« ULaval:MED-1208/Insuffisance rénale/Flashcards » : différence entre les versions
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| réponse = Lorsque la fonction rénale diminue, il y a diminution de la filtration glomérulaire de la créatinine, mais il y a tout de même une sécrétion tubulaire par les néphrons intacts qui compense et qui normalise la valeur de la créatinémie. | | réponse = Lorsque la fonction rénale diminue, il y a diminution de la filtration glomérulaire de la créatinine, mais il y a tout de même une sécrétion tubulaire par les néphrons intacts qui compense et qui normalise la valeur de la créatinémie. | ||
| explication = Voir la théorie sur l'[[Néphrologie/Insuffisance_rénale|insuffisance rénale]]. | | explication = Voir la théorie sur l'[[Néphrologie/Insuffisance_rénale|insuffisance rénale]]. | ||
}}{{Question vrai ou faux | |||
| question = Lorsque la créatinémie dépasse les valeurs supérieures à la normale, il y a déjà 50% des néphrons qui ne sont plus fonctionnels. | |||
| réponse = 1 | |||
| explication = | |||
| uuid = 6521775c-d0f1-4abb-aedd-894b02868c8b | |||
}}{{Question | }}{{Question | ||
| question = On parle d'IRA si la détérioration de fonction rénale survient sur un période de ______. | | question = On parle d'IRA si la détérioration de fonction rénale survient sur un période de ______. | ||
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| explication = Mais son pronostic de récupération est beaucoup meilleur. | | explication = Mais son pronostic de récupération est beaucoup meilleur. | ||
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}}{{Question vrai ou faux | |||
| question = La classification de l'IRA se divise en 5 stades. | |||
| réponse = 0 | |||
| explication = La classification de l'IRA comporte 3 stades, c'est la classification de l'IRC qui en comporte 5. | |||
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}}{{Question | }}{{Question | ||
| question = Quels critères sont utilisés pour qualifier le stade de l'IRA? | | question = Quels critères sont utilisés pour qualifier le stade de l'IRA? | ||
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| image_question = | | image_question = | ||
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}}{{Question | |||
| question = Quel autre paramètre est souvent utile pour mieux classifier l'IRC? | |||
| réponse = La protéinurie, puisque c'est un facteur pronostic important pour le risque d'IRC terminale. | |||
| explication = | |||
| image_question = | |||
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}}{{Question | |||
| question = Quelles sont les 3 sous-catégories d'IRA ou d'IRC? | |||
| réponse = 1) Pré-rénale (Le problème se situe avant le rein, peut être perçue comme une diminution du VCE). 2) Rénale (le problème est intrinsèque au rein). 3) Post-rénale (généralement une obstruction des voies urinaires). | |||
| explication = | |||
| image_question = | |||
| uuid = aefb5a5e-574c-4b7b-9e55-de7a12db0d50 | |||
}}{{Question | }}{{Question | ||
| question = Nommer les étapes de l'approche générale d'un problème d'insuffisance rénale. | | question = Nommer les étapes de l'approche générale d'un problème d'insuffisance rénale. | ||
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| uuid = 5fb84f86-b50c-4ed3-b7fa-53c20c3ab510 | | uuid = 5fb84f86-b50c-4ed3-b7fa-53c20c3ab510 | ||
}}{{Question | }}{{Question | ||
| question = | | question = De quelle façon l'urée, le sodium urinaire, l'osmolalité urinaire et les tubules sont affectés dans une IRA pré-rénale? | ||
| réponse = - tubules sont normaux | | réponse = - tubules sont normaux | ||
- urée sérique augmente de manière disproportionnelle par rapport à la créatinine sérique | - urée sérique augmente de manière disproportionnelle par rapport à la créatinine sérique |
Dernière version du 20 août 2020 à 16:10
- DFG inférieur à 90 ml/min
- Évidence de maladie rénale : protéinurie, hématurie ou baisse du DFG
Hyperbolique.
Lorsque la fonction rénale diminue, il y a diminution de la filtration glomérulaire de la créatinine, mais il y a tout de même une sécrétion tubulaire par les néphrons intacts qui compense et qui normalise la valeur de la créatinémie.
- Vrai
- Faux
a
moins de 3 mois
- Vrai
- Faux
a
Mais son pronostic de récupération est beaucoup meilleur.
- Vrai
- Faux
b
La classification de l'IRA comporte 3 stades, c'est la classification de l'IRC qui en comporte 5.
Créatinine sérique et diurèse horaire
La diurèse horaire
diurèse < 400 mL/jr ou <30mL/h
Diurèse < 100mL/jr ou <5mL/h
Le DFG
La protéinurie, puisque c'est un facteur pronostic important pour le risque d'IRC terminale.
1) Pré-rénale (Le problème se situe avant le rein, peut être perçue comme une diminution du VCE). 2) Rénale (le problème est intrinsèque au rein). 3) Post-rénale (généralement une obstruction des voies urinaires).
1. Distinguer IRA et IRC 2. Pré-rénale, rénale ou post-rénale. 3. Si rénale, identifier le compartiment malade (micro-vaisseaux, glomérules, tubules,interstice) 4. Identifier les conséquences de l'insuffisance rénale.
- tubules sont normaux - urée sérique augmente de manière disproportionnelle par rapport à la créatinine sérique - sodium urinaire est abaissé ( Na <20 mmol/d) - osmolalité urinaire est élevée (>500 mOsm/kg)
- urée s'élève proportionnellement à la créatinine - sodium urinaire élevé (Na>40 mmol/d) - osmolalité urinaire plutôt basse (<400 mOsm/kg)
Une obstruction des voies urinaires
- Hyperkaliémie - Acidose - ultimement une baisse de la filtration glomérulaire, qui peut aller jusqu'à l'anurie complète
- La maladie athéro-embolique - La microangiopathie thrombotique
Minuscules cristaux de cholestérol qui s'embolisent dans les artérioles et empêche la perfusion rénale
Minuscules caillots se forment dans les artérioles et diminuent la perfusion rénale. Peut être causé par HTA
protéinurie et hématurie
NTA et obstructions intra-tubulaires
NTI
- Vrai
- Faux
b
Les glomérules sont épargnés, donc n'entrainent habituellement pas d'oligurie.