ULaval:MED-1207/Pathologies de l'arbre biliaire/Flashcards

De Wikimedica

question

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Quels sont les 3 facteurs impliqués dans la lithogénicité de la bile (triangle de Small)?
  • Hypersécrétion de cholestérol biliaire
  • Hyposécrétion d’acides biliaires
  • Hyposécrétion de lécithine

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Quels sont les trois types de calcul?

Calculs jaunes (cholestérol), calculs pigmentaires noirs (bilirubine), calculs pigmentaires bruns (bili-calcium)

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Quel type de calcul est le plus fréquent dans les pays occidentaux?

Calcul de cholestérol

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Quel type de calcul biliaire est associé à l'infection/l'inflammation?

Calculs bruns

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Quel type de calcul est associé à l'hémolyse et à la cirrhose?

Calculs pigmentaires noirs

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À quel pathologie la triade de Charcot est-elle associée et quels sont les 3 éléments qui la composent?

Cholangite

  • Douleur à l’hypochondre droit
  • Fièvre
  • Ictère

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Qu'est-ce que la cholangite sclérosante?

Maladie évolutive et chronique qui se caractérise par une inflammation des voies biliaires menant à des sténoses des voies biliaires extra et intra-hépatiques. Elle mène à la cirrhose biliaire secondaire.

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À quelle autre pathologie digestive la cholangite sclérosante est-elle souvent associée?

Aux maladies inflammatoires de l’intestin (MII)

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Quelle est la manifestation la plus fréquente du cholangiocarcinome?

Ictère

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Vrai ou faux, la CPRE est contre-indiquée pour le diagnostic d’un cholangiocarcinome, mais peut être requise pour son traitement?

Vrai

La CPRE est contre-indiquée comme procédure diagnostique, à cause du risque d’infection associé. Cependant, cette technique peut permettre la pose d’une prothèse pour permettre l’écoulement de la bile dans le cadre d’un traitement palliatif.

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Vrai ou faux, les lithiases vésiculaires asymptomatiques doivent généralement être traitées?

Faux

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Vrai ou faux, les cholédocolithiases asymptomatiques doivent généralement être traitées?

Vrai

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Vrai ou faux, la cholécystite entraîne peu ou pas de perturbation au bilan hépatique?

Vrai

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Quelle est la présentation clinique de la colique hépatique?

Douleur constante en barre à l'épigastre ou à l'hypocondre droit, irradiation au dos, après un repas ou nocturne, résolution en moins de 4-6 heures

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Quel est le meilleur test d’imagerie en cas de suspicion de cholécystite?

Échographie

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En plus du traitement médical (antibiotiques), en quoi consiste le traitement de la cholangite?

Drainage du cholédoque par CPRE, et cholécystectomie une fois la condition du patient stabilisée

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Au niveau de quel canal se situe l’obstruction lors d’une colique biliaire?

Canal cystique

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Quelle la complication la plus fréquente de la CPRE?

Pancréatite