« ULaval:MED-1207/Ischémie intestinale/Flashcards » : différence entre les versions

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| explication = Contrairement à l’ischémie mésentérique aigue qui est une pathologie grave, la colite ischémique a généralement une évolution favorable.
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| question = Quelles sont les 6 principales causes de thrombose veineuse mésentérique?
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2. Inflammation (appendicite, diverticulite, pancréatite, MII, etc.)
3. Hypertension portale/cirrhose
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Version du 27 novembre 2018 à 20:56

question

 
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Quelles artères assurent la suppléance de l’apport artériel du duodénum en cas de thrombose?

Artères pancréaticoduodénales

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Quel est le mécanisme le plus souvent en cause dans l’ischémie mésentérique aigue?

Embolie dans l’artère mésentérique supérieure

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Quelle est la modalité initiale de choix dans l’investigation de l’ischémie mésentérique aigue?

TDM ou angio-TDM

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Vrai ou faux, l’ischémie mésentérique aigue est une pathologie transitoire qui se résout spontanément?

Faux

Il s’agit d’une urgence vitale.

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Quelle est la cause principale de l’ischémie mésentérique chronique?

Athérosclérose mésentérique

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Dans quelles circonstances surviennent typiquement les douleurs en cas d’ischémie mésentérique chronique?

En postprandial (après les repas)

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Comment nomme-t-on la partie du colon située à l’extrémité des territoires d’irrigation des 2 artères mésentériques?

Angle splénique

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Quelles sont les deux principales zones de water shed du colon?
  • Angle splénique
  • Angle recto-sigmoïdien

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Quelle est la symptomatologie classique de la colite ischémique?

Douleur abdominale subite suivie de diarrhée sanglante

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Vrai ou faux, l’ischémie mésentérique et la colite ischémique sont 2 pathologies graves et mortelles?

Faux

Contrairement à l’ischémie mésentérique aigue qui est une pathologie grave, la colite ischémique a généralement une évolution favorable.

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Quelles sont les 6 principales causes de thrombose veineuse mésentérique?

1. Thrombophilies 2. Inflammation (appendicite, diverticulite, pancréatite, MII, etc.) 3. Hypertension portale/cirrhose 4. Post-trauma abdo 5. Grossesse 6. Néoplasie

[ modifier ]
Est-ce que la radiographie abdominale est diagnostique pour l'ischémie mésentérique aiguë?

Non

Les signes retrouvés à la radiographie abdominale sont peu spécifiques. Nous pouvons retrouver un iléus grêle (thumbprinting), une pneumatose intestinale (bulle d'air) et de l'air libre (macroperforation).

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Quel est le traitement médical de l'ischémie mésentérique aiguë?

Réplétion volémique, antibiotiques à large spectre, reperméabilisation des vaisseaux par héparine ou thrombectomie. En phase tardive, la chirurgie est nécessaire (laparotomie).

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Quelle est la principale cause d'ischémie mésentérique chronique?

Athérosclérose mésentérique

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Quel est le traitement de l'ischémie mésentérique chronique?

Revascularisation par tuteur endovasculaire (stent) ou pontage aorto-coeliaque ou de l'AMS

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