« ULaval:MED-1207/Cirrhose hépatique/Flashcards » : différence entre les versions
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| explication = L’installation d’un shunt porto-cave aura plutôt comme conséquence d’empirer l’encéphalopathie hépatique. Ceci s’explique par le fait que les substances circulant dans la veine cave, qui seraient normalement catabolisées au foie, entrent dans la circulation systémique et atteignent le cerveau. | | explication = L’installation d’un shunt porto-cave aura plutôt comme conséquence d’empirer l’encéphalopathie hépatique. Ceci s’explique par le fait que les substances circulant dans la veine cave, qui seraient normalement catabolisées au foie, entrent dans la circulation systémique et atteignent le cerveau. | ||
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Version du 30 janvier 2019 à 21:04
Vrai ou faux, la cirrhose est réversible?
Faux
Contrairement aux phénomènes inflammatoires qui la précèdent, la cirrhose, donc la fibrose, est irréversible.
À la pathologie, quels deux éléments peut-on observer macroscopiquement sur un foie cirrhotique?
- Nodules de régénération
- Consistance plus dure
Vrai ou faux, l’hépatite A est une cause de cirrhose?
Faux
L’hépatite A n’est jamais chronique, donc ne mène pas à la cirrhose.
Quel score permet de grader le degré de sévérité de la cirrhose?
Score de Child-Pugh
Quels sont les 5 éléments évalués par l’index de Child-Pugh?
- Bilirubine totale
- Albumine sérique
- INR
- Ascite
- Encéphalopathie
Quel composé est responsable de la toxicité hépatique de l’alcool?
Acétaldéhyde
Quelle est l’utilité de faire une endoscopie chez un patient cirrhotique?
Détecter la présence de varices œsophagiennes et gastriques
À partir de quel seuil (en mmHg) définit-on l’hypertension portale?
Pression au niveau de la veine porte qui est plus de 5 mmHg au-delà de la pression dans la veine cave
Vrai ou faux, le développement de varices (œsophagiennes, gastriques, rectales, ou intestinales) et ainsi que d’une splénomégalie sont liés à l’hypertension portale?
Vrai
Quelle molécule pharmacologique est utilisée en prophylaxie primaire pour les hémorragies digestives varicielles chez les cirrhotiques?
Bêta bloqueurs non cardiosélectifs (ex. nadolol)
Quels 2 mécanismes contribuent à l’ascite dans la cirrhose?
- Hypertension portale
- Hypoalbuminémie
Vrai ou faux, l’installation d’un shunt porto-cave (TIPS) pour traiter les complications de la cirrhose peut aussi améliorer l’encéphalopathie hépatique?
Faux
L’installation d’un shunt porto-cave aura plutôt comme conséquence d’empirer l’encéphalopathie hépatique. Ceci s’explique par le fait que les substances circulant dans la veine cave, qui seraient normalement catabolisées au foie, entrent dans la circulation systémique et atteignent le cerveau.
Quelles sont les étiologies les plus fréquentes de cirrhose?
Alcoolisme chronique, hépatites B et C et le NASH
Que peut-on voir à l'imagerie dans une atteinte cirrhotique du foie?
Le foie peut être dysmorphique, atrophique ou hypertrophique. Il peut aussi y avoir certains signes d'hypertension portale comme une splénomégalie, de l'ascite ou une circulation collatérale.
Quelles sont les conséquences de l'hypertension portale?
Elle fait un obstacle au niveau pré-sinusoïdal, sinusoïdal et post-sinusoïdal, ce qui cause une obstruction au passage du sang à travers le foie de la veine porte aux veines sus-hépatiques et à la veine cave.