ULaval:MED-1206/Microbiologie et infectiologie/SIDA/Questions

De Wikimedica
Révision datée du 3 mars 2020 à 17:57 par Valérie Gagné (discussion | contributions) (Ajout de questions concernant le VIH)
(diff) ← Version précédente | Voir la version actuelle (diff) | Version suivante → (diff)

question

[ modifier ]
Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont faux?

  1. Le VIH dérive du virus simien isolé (SIV)
  2. Le premier sérum séropositif a été découvert 4 ans plus tôt que le premier patient mort du SIDA
  3. Le VIH vient des furets
  4. C'est en 1981 qu'on a nommé la maladie "SIDA"
  5. Le premier cas découvert à été en Afrique
  6. On a nommé la maladie du SIDA avant de nommer le virus VIH

b,c,d,e

  • B= Les deux ont été découverts la même année, soit en 1959 (séropositif en RDC et premier patient retrouvé mort du SIDA au marin britannique)
  • C= il vient du SIV chez les chimpanzés
  • D= en 1981 on a nommé le syndrome GRID (Gay-related Immune Deficiency). C'est en 1982 qu'on l'a renommé la maladie SIDA
  • E= Premier cas en Afrique en 1982... On en avait découvert plus tôt aux États-Unis et au marin britannique

[ modifier ]
Parmi les énoncés suivants lequel ou lesquels est/sont vrai(s) ?

  1. Le contact entre l"homme et le chimpanzé s'est probablement fait par la domestication de ces animaux dans les années 1950
  2. L'incidence augmente depuis les années 2000
  3. On n'a pas atteint la cible de l'ONU émise en 2014
  4. Il est nécessaire de s'adresser aux phénomènes sociaux tels la pauvreté et l'inégalité hommes-femmes pour atteindre le but de l'ONU
  5. Le dépistage du VIH se fait par la détection d'anticorps avec la technique ELISA comme première étape
  6. La transmission du VIH se fait seulement par voie sexuelle

c,d,e

  • A= Le contact s'est surement fait par la chasse
  • B= Diminution de l"incidence de 27% et des décès de 45% par un traitement accessible et une modification du comportement des personnes à risque et meilleure prévention
  • C= en effet, on visait 90-90-90% des séropositifs au courant de leur statute, du nombre total de patients avec un traitement antiviral et une infection contrôlée des patients infectés. Toutefois, en 2018 nous étions à 79-62-53%
  • F= transmission sexuelle, drogues injectables, verticale et par le sang

[ modifier ]
Parmi les énoncés suivants , lequel ou lesquels est/sont faux concernant la pathogénèse du VIH ?

  1. Le VIH est un rétrovirus
  2. Il est à double brin
  3. Elles aiment les cellules sanguines et le SNC
  4. La transcriptase inverse permet sa transcription en ARN
  5. La transcriptase inverse permet l'intégration au gnome de la cellule hôte
  6. Il y a une longue période entre l'infection et les manifestations cliniques
  7. Le VIH est associé à une immunodéficience

b,d,e

  • B= Simple brin
  • D= transcription en ADN par la transcriptase inverse
  • E= C'est l'intégrase qui permet d'intégrer au génome de la cellule hôte

[ modifier ]
Quelles sont les 2 étapes de dépistage du VIH ?
  1. Détection d'anticorps par la technique ELISA
  2. Détection de protéines par Western blot

La deuxième étape est:

  • Test de confirmation
  • Plus complexe
  • Nécessite une expertise

[ modifier ]
Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels ne fait/font pas partie de la primo infection ?

  1. Tropisme pour les globules rouges
  2. Virus homogène
  3. Haute virémie
  4. CD4 augmentent graduellement
  5. Le syndrome viral dure 1 à 6 semaines
  6. On observe un syndrome viral chez 15% des patients
  7. L'antigène p42 est détectable

a,d,e,f,g

  • A= Tropisme pour cellules mononuclées périphériques
  • D= CD4 s'abaissent transitoirement
  • E= Syndrome viral dure 1-3 semaines. C'est la Primo-infection qui dure 1-6 semaines post infection
  • F= syndrome viral chez 90% des patients (fièvre, rash, pharyngite, myalgies, adénopathie généralisées)
  • G= antigène p24 est détectable

[ modifier ]
parmi les énoncés suivants, lesquels correspondent aux symptômes d'un patient lors de la primo-infection ?

  1. Fièvre
  2. Céphalées
  3. Pharyngite
  4. Myalgies
  5. Arthralgie
  6. Adénopathies généralisée
  7. ulcères

a,b,c,d,f

[ >500_¢/m^3_? modifier ]
parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont faux concernant la phase de latence alors que les CD4 sont encore >500 ¢/m^3 ?

  1. Il y a un déséquilibre entre le virus et le système immunitaire
  2. On retrouve peu de virus dans les cellules mononuclées périphériques
  3. La charge virale est à son maximum
  4. L'activité est intense dans les centres germinatifs des ganglions

a,c

[ modifier ]
Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont faux concernant la phase de latence alors que les CD4 sont de 200 à 500 ¢/m^3 ?

  1. L'architecture des ganglions est intacte
  2. Il y a une diminution de la capacité des centres germinatifs à contrôler le virus
  3. Il y a une augmentation du virus dans les ganglions et les cellules mononuclées
  4. La virémie est à son plus bas

a,d

  • A= elle se détériore
  • D= La virémie augmente

[ modifier ]
Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont faux concernant la manifestation clinique de la période de latence ?

  1. Les patients présentent toujours des symptômes généraux
  2. Ils présentent généralement des infections opportunistes
  3. La durée de la phase de latence est de 8-10 ans
  4. Le risque de développer le SIDA sans traitement est de 25 à 30% par année

a,b,d

  • A= Il peuvent aussi être asymptomatiques
  • B= Des fois ils ont une candidose orale, leucoplasie chevelue de langue, zona, herpès ou autres... mais ce sont des infections non opportunistes
  • D= 4-10% par année

[ modifier ]
Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont faux concernant le SIDA ?

  1. Les CD4 sont inférieurs à 200 ¢/m^3
  2. Il y a une multiplication contrôlée du virus
  3. La virémie est très élevée et le virus est homogène
  4. On retrouve les mêmes manifestations cliniques que lors de la période de latence
  5. On observe la présence d'infections opportunistes et le développement de certaines néoplasies

b,c

  • B= multiplication non contrôlée
  • C= virémie élevée mais le virus est hétérogène

[ modifier ]
parmi les énoncés suivants, lesquels font partie des antirétroviraux ?

  1. Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse
  2. Inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse
  3. Inhibiteurs de l'intégrase
  4. Inhibiteurs de la lactase
  5. Inhibiteurs de la protéase
  6. Inhibiteurs de la lipase
  7. Inhibiteurs de la séparase

a,b,c,e

[ modifier ]
Parmi les énoncés suivants concernant le traitement, lequel ou lesquels est/sont faux ?

  1. Les antirétroviraux sont bien tolérés et efficaces
  2. On offre le traitement seulement à ceux atteints du SIDA
  3. La trithérapie consiste en 2 antiviraux de la même classe (INTI) avec 1 antiviral d'une autre classe (souvent inhibiteur de l'intégrase, mais les autres sont aussi possibles)
  4. Lors de la trithérapie, on commence les 2 antiviraux de la même classe, et si les symptômes ne s'améliorent pas, on ajoute le 3e
  5. Le traitement dure habituellement 6-24 mois
  6. Il est important d'être le plus fidèle possible au traitement

b,d,e

  • B= traitement offert à tout le monde, peu importe le stade. Il faut traiter le plus tôt possible
  • D= on les débute en même temps pour éviter la résistance
  • E= Le traitement dure toute la vie

[ modifier ]
Quels sont les énoncés faux concernant la prévention du VIH ?

  1. Il faut éviter les contacts à risque
  2. On se protège lors des relations sexuelles
  3. Même si un patient est traité, le risque de transmission est très grand et il devra toujours mettre un condom
  4. Il existe une prophylaxie pré-exposition qui consiste en la prise de deux antiviraux à chaque jour de façon intermittente pour la personne séro-négative à risque
  5. Le prophylaxie post-exposition consiste en la prise de deux antiviraux pour 6 mois

c,e

  • C= Le risque de transmission est pratiquement inexistant si le patient est fidèle aux traitements et que ceux-ci sont efficaces et qu'il n'a aucune autre lésion génitale ou ITSS
  • E= post-exposition à risque est un traitement de 3 antirétroviraix pour 28 jours