ULaval:MED-1206/Microbiologie et infectiologie/SIDA/Questions
Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont faux?
- Le VIH dérive du virus simien isolé (SIV)
- Le premier sérum séropositif a été découvert 4 ans plus tôt que le premier patient mort du SIDA
- Le VIH vient des furets
- C'est en 1981 qu'on a nommé la maladie "SIDA"
- Le premier cas découvert à été en Afrique
- On a nommé la maladie du SIDA avant de nommer le virus VIH
b,c,d,e
- B= Les deux ont été découverts la même année, soit en 1959 (séropositif en RDC et premier patient retrouvé mort du SIDA au marin britannique)
- C= il vient du SIV chez les chimpanzés
- D= en 1981 on a nommé le syndrome GRID (Gay-related Immune Deficiency). C'est en 1982 qu'on l'a renommé la maladie SIDA
- E= Premier cas en Afrique en 1982... On en avait découvert plus tôt aux États-Unis et au marin britannique
Parmi les énoncés suivants lequel ou lesquels est/sont vrai(s) ?
- Le contact entre l"homme et le chimpanzé s'est probablement fait par la domestication de ces animaux dans les années 1950
- L'incidence augmente depuis les années 2000
- On n'a pas atteint la cible de l'ONU émise en 2014
- Il est nécessaire de s'adresser aux phénomènes sociaux tels la pauvreté et l'inégalité hommes-femmes pour atteindre le but de l'ONU
- Le dépistage du VIH se fait par la détection d'anticorps avec la technique ELISA comme première étape
- La transmission du VIH se fait seulement par voie sexuelle
c,d,e
- A= Le contact s'est surement fait par la chasse
- B= Diminution de l"incidence de 27% et des décès de 45% par un traitement accessible et une modification du comportement des personnes à risque et meilleure prévention
- C= en effet, on visait 90-90-90% des séropositifs au courant de leur statute, du nombre total de patients avec un traitement antiviral et une infection contrôlée des patients infectés. Toutefois, en 2018 nous étions à 79-62-53%
- F= transmission sexuelle, drogues injectables, verticale et par le sang
Parmi les énoncés suivants , lequel ou lesquels est/sont faux concernant la pathogénèse du VIH ?
- Le VIH est un rétrovirus
- Il est à double brin
- Elles aiment les cellules sanguines et le SNC
- La transcriptase inverse permet sa transcription en ARN
- La transcriptase inverse permet l'intégration au gnome de la cellule hôte
- Il y a une longue période entre l'infection et les manifestations cliniques
- Le VIH est associé à une immunodéficience
b,d,e
- B= Simple brin
- D= transcription en ADN par la transcriptase inverse
- E= C'est l'intégrase qui permet d'intégrer au génome de la cellule hôte
Quelles sont les 2 étapes de dépistage du VIH ?
- Détection d'anticorps par la technique ELISA
- Détection de protéines par Western blot
La deuxième étape est:
- Test de confirmation
- Plus complexe
- Nécessite une expertise
Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels ne fait/font pas partie de la primo infection ?
- Tropisme pour les globules rouges
- Virus homogène
- Haute virémie
- CD4 augmentent graduellement
- Le syndrome viral dure 1 à 6 semaines
- On observe un syndrome viral chez 15% des patients
- L'antigène p42 est détectable
a,d,e,f,g
- A= Tropisme pour cellules mononuclées périphériques
- D= CD4 s'abaissent transitoirement
- E= Syndrome viral dure 1-3 semaines. C'est la Primo-infection qui dure 1-6 semaines post infection
- F= syndrome viral chez 90% des patients (fièvre, rash, pharyngite, myalgies, adénopathie généralisées)
- G= antigène p24 est détectable
parmi les énoncés suivants, lesquels correspondent aux symptômes d'un patient lors de la primo-infection ?
- Fièvre
- Céphalées
- Pharyngite
- Myalgies
- Arthralgie
- Adénopathies généralisée
- ulcères
a,b,c,d,f
parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont faux concernant la phase de latence alors que les CD4 sont encore >500 ¢/m^3 ?
- Il y a un déséquilibre entre le virus et le système immunitaire
- On retrouve peu de virus dans les cellules mononuclées périphériques
- La charge virale est à son maximum
- L'activité est intense dans les centres germinatifs des ganglions
a,c
Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont faux concernant la phase de latence alors que les CD4 sont de 200 à 500 ¢/m^3 ?
- L'architecture des ganglions est intacte
- Il y a une diminution de la capacité des centres germinatifs à contrôler le virus
- Il y a une augmentation du virus dans les ganglions et les cellules mononuclées
- La virémie est à son plus bas
a,d
- A= elle se détériore
- D= La virémie augmente
Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont faux concernant la manifestation clinique de la période de latence ?
- Les patients présentent toujours des symptômes généraux
- Ils présentent généralement des infections opportunistes
- La durée de la phase de latence est de 8-10 ans
- Le risque de développer le SIDA sans traitement est de 25 à 30% par année
a,b,d
- A= Il peuvent aussi être asymptomatiques
- B= Des fois ils ont une candidose orale, leucoplasie chevelue de langue, zona, herpès ou autres... mais ce sont des infections non opportunistes
- D= 4-10% par année
Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont faux concernant le SIDA ?
- Les CD4 sont inférieurs à 200 ¢/m^3
- Il y a une multiplication contrôlée du virus
- La virémie est très élevée et le virus est homogène
- On retrouve les mêmes manifestations cliniques que lors de la période de latence
- On observe la présence d'infections opportunistes et le développement de certaines néoplasies
b,c
- B= multiplication non contrôlée
- C= virémie élevée mais le virus est hétérogène
parmi les énoncés suivants, lesquels font partie des antirétroviraux ?
- Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse
- Inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse
- Inhibiteurs de l'intégrase
- Inhibiteurs de la lactase
- Inhibiteurs de la protéase
- Inhibiteurs de la lipase
- Inhibiteurs de la séparase
a,b,c,e
Parmi les énoncés suivants concernant le traitement, lequel ou lesquels est/sont faux ?
- Les antirétroviraux sont bien tolérés et efficaces
- On offre le traitement seulement à ceux atteints du SIDA
- La trithérapie consiste en 2 antiviraux de la même classe (INTI) avec 1 antiviral d'une autre classe (souvent inhibiteur de l'intégrase, mais les autres sont aussi possibles)
- Lors de la trithérapie, on commence les 2 antiviraux de la même classe, et si les symptômes ne s'améliorent pas, on ajoute le 3e
- Le traitement dure habituellement 6-24 mois
- Il est important d'être le plus fidèle possible au traitement
b,d,e
- B= traitement offert à tout le monde, peu importe le stade. Il faut traiter le plus tôt possible
- D= on les débute en même temps pour éviter la résistance
- E= Le traitement dure toute la vie
Quels sont les énoncés faux concernant la prévention du VIH ?
- Il faut éviter les contacts à risque
- On se protège lors des relations sexuelles
- Même si un patient est traité, le risque de transmission est très grand et il devra toujours mettre un condom
- Il existe une prophylaxie pré-exposition qui consiste en la prise de deux antiviraux à chaque jour de façon intermittente pour la personne séro-négative à risque
- Le prophylaxie post-exposition consiste en la prise de deux antiviraux pour 6 mois
c,e
- C= Le risque de transmission est pratiquement inexistant si le patient est fidèle aux traitements et que ceux-ci sont efficaces et qu'il n'a aucune autre lésion génitale ou ITSS
- E= post-exposition à risque est un traitement de 3 antirétroviraix pour 28 jours