« ULaval:MED-1206/Microbiologie et infectiologie/Parasitoses » : différence entre les versions

De Wikimedica
(Création de la page)
 
(Création de la page - suite)
Ligne 26 : Ligne 26 :


=== Ectoparasites ===
=== Ectoparasites ===
Les '''ectoparasites''' sont des parasites superficiels qui atteignent la peau, les poils et les cheveux. Ils sont subdivisés en deux catégories : les '''insectes''' et les '''arachnides'''.
Les '''ectoparasites''' sont des parasites superficiels qui atteignent la peau, les poils et les cheveux. Ils sont subdivisés en deux catégories : les insectes et les arachnides. Les '''insectes''' possèdent 6 pattes. Parmi ces parasites, on retrouve les '''poux''', les '''puces''', les '''punaises''' et les '''larves de mouche'''. Les '''arachnides''' possèdent plutôt 8 pattes. On y retrouve les '''tiques''' et les '''mites.'''
 
===== Gale =====
Le '''''Sarcoptes scabei'''''  est une espèce de mite pouvant causer la '''gale'''. Elle est omniprésente dans le monde et touche surtout les milieux pauvres et densément peuplés. La gale s'acquiert par le contact peau à peau entre deux personnes. C'est donc très contagieux. Les femelles creusent des petits trous à la surface de la peau et y déposent leurs œufs. Les mâles, en pénétrant les sillons, se reproduiront. Après environ deux mois d'incubation, un '''prurit cutané''' apparaîtra. On retrouve principalement ce symptôme sur les poignets, les sillons interdigitaux, le nombril, les organes génitaux, les aisselles, etc. La gale classique peut prendre une forme plus grave appelée '''gale norvégienne''' chez certains individus.
 
Le diagnostic s'effectue grâce à des raclures de peau examinées au microscope. Si le ''Sarcoptes scabei'' est identifié, on peut prescrire une crème topique de '''perméthrine 5%''' ou de l''''ivermectin''' à l'individu atteint.
 
=== Endoparasites ===
Les '''endoparasites''' se situent profondément dans l'organisme, soit dans les tissus profonds et les organes. Ils se subdivisent en 4 catégories : les '''protozoaires''', les '''helminthes''', les '''chromistes''' et les '''microsporidies'''.
 
Les '''protozoaires''' sont classifiés selon leur mode de transport. Il existe des protozoaires avec '''pseudopodes''' (pattes), par exemple les '''amibes'''. Les amibes peuvent être intestinales ou libres. D'autres possèdent plutôt des flagelles. Les '''flagellés''' peuvent être intestinaux et vaginaux ou alors avec kinétoplastes. D'autres se meuvent grâce à des cils : ce sont les '''ciliés'''. finalement, d'autres protozoaires sont immobiles et appelés '''sporozoaires'''. Ils peuvent être intestinaux ou sanguins.
 
Les '''helminthes''', ou '''vers''', sont classifiés selon leur morphologie. Il en existe 3 groupes. Les '''nématodes''' sont des vers ronds, les '''cestodes''' sont des vers plats segmentés et les '''trématodes''' sont des vers plats non segmentés.
 
===== Entamoeba hystolytica =====
L''''''entamoeba hystolytica''''' est une amibe intestinale que l'on retrouve dans les régions tropicales et subtropicales. C'est le seul vrai pathogène de sa classe. C'est la seconde cause la plus fréquente de décès par parasitose dans le monde. Son mode de transmission est le mode '''fécal-oral'''. Le pathogène est ingéré sous forme de '''kyste''' et il mature dans son hôte pendant plusieurs jours à plusieurs mois pour devenir un '''trophozoïte''' adulte et produire d'autres kystes afin d'infecter une autre personne. 9 personnes sur 10 sont asymptomatiques. Cependant, les gens symptomatiques auront une '''atteinte intestinale''' avec diarrhée, dysenterie et et colite hémorragique ou fulminante. Des '''abcès hépatiques''' peuvent aussi se former.
 
Le diagnostic s'effectue à la microscopie de selles fraîches ou fixées. On peut aussi procéder par détection antigénique, par PCR et par sérologie sur un abcès hépatique. Tout les gens atteints, même les asymptomatiques, doivent être traités. Les asymptomatiques reçoivent un '''agent luminal''' appelé '''paramomycine''' pendant 7 jours afin d'éliminer les kystes. Enfin, les porteurs symptomatiques reçoivent du '''métronidazole''' pendant 7 jours pour éliminer les trophozoïtes suivi d'un agent luminal.
 
===== Giardiase =====
Le '''''Giardia lamblia''''' est un protozoaire flagellé intestinal fréquent. il est présent partout dans le monde, en particulier en Amérique du Nord. Ce parasite se transmet par la voie '''fécale-orale''' par contamination directe d'une personne ou par contamination de nourriture. Les '''kystes''' infectent une personne et mature en un '''trophozoïte''' en 7 à 14 jours. 6 personnes sur 10 sont asymptomatiques et l'atteinte se situe au niveau du '''grêle'''. Les '''symptômes intestinaux''' sont constitués de nausées, vomissements, diarrhée, stéatorrhée, flatulences et mauvaises odeurs pendant quelques semaines. Il est possible de développer une forme plus chronique de la maladie.
 
Le diagnostic s'effectue généralement par observation microscopique de selles fixées ou d'une biopsie intestinale. Les techniques plus modernes comme la détection antigénique, la PCR et la sérologie peuvent aussi être utilisées. Comme l'''entamoeba hystolytica,'' tous les porteurs, même asymptomatiques, doivent être traités pour éviter la transmission interpersonnelle. Le traitement est constitué de '''métronidazole''' de 5 à 7 jours.
 
===== Malaria =====
La '''malaria''', ou '''paludisme''', est une parasitose sanguine causée par des sporozoaires du genre ''Plasmodium'''.''''' C'est une infection très répandue en Afrique subsaharienne et en Inde. 5 espèces sont connues pour infecter l'humain :
* ''Plasmodium falciparum''
* ''Plasmodium vivax''
* ''Plasmodium ovale''
* ''Plasmodium malariae''
* ''Plasmodium knowlesi''
C'est une infection transmise par un vecteur vivant, soit le moustique (anophèle). Les infections surviennent surtout en milieu rural durant la saison des pluies. La malaria est une maladie qui possède deux stades chez l'humain. Le moustique transmet le parasite à l'humain sous forme de '''sporozoïte''' par piqure. Ces sporozoïtes migrent vers l'intérieur des '''hépatocytes''' où ils deviennent des '''schizonts'''. Ce stade est complètement asymptomatique. Par la suite, les schizonts se disséminent dans l'organisme en sortant des hépatocytes pour aller s'installer dans les '''érythrocytes'''. Dans ces cellules sanguines, les schizonts maturent en '''trophozoïtes'''. Ce stade est symptomatique. Les trophozoïtes produiront d'autres parasites jeunes sous la forme de '''gamétocytes'''. Pour poursuivre leur cycle de croissance, ces gamétocytes doivent être aspirés par un moustique par piqure d'un humain. Les gamétocytes aspirés par les moustiques vont maturer à l'intérieur pour devenir des sporozoïtes et ainsi, le cycle se perpétue.
 
L'incubation dure de quelques jours jusqu'à plusieurs mois et donnent des '''symptômes de grippe''', soit fièvre, frissons, myalgies, arthralgies, céphalées et faiblesse avec une diarrhée et des crampes abdominales ajoutées. Les espèces ''Plasmodium falciparum'' et ''Plasmodium vivax'' peuvent causer une forme plus sévère de la maladie chez les personnes à risque et immunocompromises. Une hémorragie grave, des problèmes respiratoires ainsi qu'une atteinte du système nerveux peuvent en découler.
 
Le meilleur moyen de diagnostiquer la malaria est par un '''frottis sanguin'''. La détection antigénique, la PCR et la sérologie sont également possibles. Le traitement doit être amorcé rapidement, car la malaria est une '''urgence médicale'''. Pour les infections moins graves, des médicaments tels que la '''malarone''', la '''chloroquine''', la '''méfloquine''', la '''doxycycline''' et la '''primaquine''' sont donnée. Dans la cas d'une maladie plus sévère, on administre de l''''artésunate''' en intraveineux.
 
La meilleure façon de se débarrasser de la malaria reste la '''prévention'''. Éduquer les voyageurs qui vont dans les régions à risque et les encourager à se protéger des moustiques est une bonne solution. Il est aussi envisageable de fournir un traitement prophylactique à ceux-ci.
 
===== Oxyure =====
L'<nowiki/>'''''Enterobius vermicularis''''' est un nématode de type intestinal qui cause l''''oxyure'''. On le retrouve partout dans le monde, même au Canada. Cette maladie touche surtout les jeunes enfants. La transmission peut s'effectuer par contamination fécale-orale, par contact indirect avec différentes surfaces et même par voie aérienne. Les '''œufs''' du parasite pénètrent le système digestif après ingestion et après quelques mois d'incubation, un '''ver adulte''' cause une infection au niveau du cæcum et de l'appendice. Le plus souvent pendant la nuit, les femelles migrent vers la région anale et y pondent leurs œufs, ce qui cause un prurit anal. Si l'infection est plus importante, d'autres symptômes digestifs peuvent se manifester.
 
La meilleure méthode diagnostique est le '''test de Graham''', ou '''''Scotch test'''.'' Une pellicule adhésive est appliquée sur la région anale le matin ou avant la douche pour prélever les œufs du ver afin de les analyser et confirmer l'espèce. L'analyse de selles au microscope n'est pas une bonne méthode. Le traitement médical consiste en un '''antiparasitaire anti-nématodes''', soit le '''mebendazole''', l'<nowiki/>'''albendazole''' ou le '''pyrantel pamoate.'''
 
===== Tænia du porc =====
Le '''tænia du porc''' est causé par une espèce de cestode, soit le '''''Tænia solium'''.'' On le retrouve surtout dans les zones rurales des pays tropicaux et subtropicaux. La transmission s'effectue par l'ingestion de porc contaminé ou par transmission interhumaine par voie fécale-orale. Selon le type de transmission, les symptômes vont être complètement différents. De manière générale, les '''œufs''' présents dans l'environnement sont ingérés par le porc. Les œufs maturent et donnent des '''cysticerques''', la forme intermédiaire du parasite. Les cysticerques s'intègrent dans la musculature du porc. si le porc est mal cuit et consommé par un humain, les cysticerques vont être ingérés. en maturant, ils deviendront des vers adultes et causeront une parasitose intestinale. Les œufs des vers matures seront relâchés dans l'environnement pour contaminer un porc et ainsi perpétuer le cycle.
 
Toutefois, si ces œufs sont transmis à un humain directement par voie fécale-orale, celui-ci deviendra un '''hôte accidentel''' et la maladie prendra une tout autre forme. Les œufs vont donner des cysticerques qui vont se développer dans les organes de l'individu, notamment au cerveau. L'envahissement engendrera une '''neurocysticercose''', c'est-à-dire une atteinte parenchymateuse ou extra-parenchymateuse du SNC. L'atteinte parenchymateuse, plus fréquente, occasionnera des convulsions et des lésions au cerveau.
 
L'observation au microscope par biopsie est nécessaire pour confirmer le diagnostic. toutefois, cela est ardu, car l'atteinte est au cerveau. Des '''techniques d'imagerie médicale''' ainsi qu'une sérologie peuvent être effectués. Tous les gens atteints doivent subir un '''examen des yeux'''. Le traitement médical est composé de '''corticostéroïdes''', d'<nowiki/>'''anti-convulsivants''' et d'une combinaison d'antiparasitaires comme l''''albendazole''' et le '''praziquantel'''.
 
===== Schistosomes =====
Les '''Schistosomes''' sont des parasites retrouvés dans 74 pays différents et qui causent beaucoup d'infections en Afrique, en Asie et en Amérique centrale. Ils causent la '''fièvre de Katayama'''. Trois espèces sont principalement responsables :
* ''Schistosoma mansoni''
* ''Schistosoma japonicum''
* ''Schistosoma haematobium''
La transmission s'effectue de manière transcutanée lors du contact avec de l'eau infectée. Les œufs de vers dans l'environnement relâchent des '''miracidiums''' qui pénètrent les tissus des '''escargots'''. Dans les escargots, les miracidiums se transforment et sont excrétés dans les eaux. L'humain va les ingérer en consommant l'eau contaminée et la maturation va se compléter jusqu'à l'obtention de vers adultes à l'intérieur du corps. L'incubation dure de 2 à 12 semaines. Les vers mâles et femelles vont s'accoupler en s'assemblant l'un dans l'autre et ils vont produire des œufs. Des '''symptômes de fièvre''' '''auto-résolutifs''' sont alors ressentis. Par la suite, les œufs migrent dans le corps pour être excrétés dans les selles et l'urine. Cette migration induit une réponse immunitaire causant des '''symptômes intestinaux, vésicaux et pulmonaires''' '''plus chroniques'''. Une atteinte du SNC est possible dans certains cas.
 
Le diagnostic s'effectue en recherchant la présence d’œufs dans les selles et dans l'urine. On peut aussi procéder par sérologie. L'éosinophilie peut aider à orienter le diagnostic. Tous les atteints sont traités avec un antiparasitaire (praziquantel) et des corticostéroïdes.
 
La '''malaria''', ou '''paludisme''', est causé par 5 familles de sporozoaires du genre ''Plasmodium''. C'est une maladie très répandue en Afrique subsaharienne et en Inde. 5 espèces sont connues pour causer des problèmes chez l'humain :

Version du 28 février 2021 à 16:38

Introduction

Un parasite est un organisme vivant qui a besoin d'un hôte pour assurer son développement et son cycle de vie. Les parasites sont un problème d'envergure mondiale. Ils infectent des centaines de millions de personnes chaque année partout dans le monde. Au Canada, certaines parasitoses endémiques peuvent être acquises localement et causer des maladies telles que la giardiase et l'oxyure. L'immigration et les voyages sont aussi des causes d'acquisition de parasitoses provenant d'un autre milieu.

Il y a 3 types d'hôtes possible :

  • Hôte définitif (accueille un parasite adulte)
  • Hôte intermédiaire (accueille un parasite en développement)
  • Hôte accidentel (accueille un parasite normalement chez un autre espèce)

Un réservoir se définit comme un être vivant dans lequel un parasite peut se multiplier pour assurer sa transmission.

Les principaux modes de transmission des parasites sont les suivants :

  • Fécale-orale
  • Contact direct et indirect (ex : trans-cutané)
  • Vecteur vivant (ex : arthropodes)

Il existe différentes méthodes diagnostiques des parasitoses selon le types d'atteinte qu'ils engendrent.

Les parasitoses intestinales sont préférentiellement identifiées par microscopie de spécimens de selle. Il est possible d'examiner des selles fraîches afin d'évaluer la quantité de parasites présent et leur mobilité. toutefois, il peut s'avérer nécessaire de fixer les selles avec une solution de formol d'acétate de sodium pour colorer les parasites de manière permanente et pour mieux examiner les structures du parasite.

Les parasitoses cutanées peuvent être identifiées par un diagnostic clinique en évaluant l'apparence et l'emplacement du parasite. L'évaluation du spécimen par microscopie est également possible.

Les parasitoses profondes peuvent être identifiées par microscopie du spécimen si cela s'avère possible. Si la localisation anatomique ne permet pas la collecte du spécimen, on procède alors par imagerie médicale, par sérologie ou par détection d'antigènes relatifs aux parasites suspectés.

Certaines parasitoses peuvent causer une éosinophilie. On l'observe généralement lors d'une infection parasitaire profonde et sévère où le parasite se multiplie et migre dans le corps. toutefois, les parasitoses cutanées et intestinales n'induisent pas d'éosinophilie. Il est donc possible d'avoir une parasitoses même en absence d'éosinophilie.

Classification

Les 2 grandes classes de parasites sont les ectoparasites et les endoparasites.

Ectoparasites

Les ectoparasites sont des parasites superficiels qui atteignent la peau, les poils et les cheveux. Ils sont subdivisés en deux catégories : les insectes et les arachnides. Les insectes possèdent 6 pattes. Parmi ces parasites, on retrouve les poux, les puces, les punaises et les larves de mouche. Les arachnides possèdent plutôt 8 pattes. On y retrouve les tiques et les mites.

Gale

Le Sarcoptes scabei est une espèce de mite pouvant causer la gale. Elle est omniprésente dans le monde et touche surtout les milieux pauvres et densément peuplés. La gale s'acquiert par le contact peau à peau entre deux personnes. C'est donc très contagieux. Les femelles creusent des petits trous à la surface de la peau et y déposent leurs œufs. Les mâles, en pénétrant les sillons, se reproduiront. Après environ deux mois d'incubation, un prurit cutané apparaîtra. On retrouve principalement ce symptôme sur les poignets, les sillons interdigitaux, le nombril, les organes génitaux, les aisselles, etc. La gale classique peut prendre une forme plus grave appelée gale norvégienne chez certains individus.

Le diagnostic s'effectue grâce à des raclures de peau examinées au microscope. Si le Sarcoptes scabei est identifié, on peut prescrire une crème topique de perméthrine 5% ou de l'ivermectin à l'individu atteint.

Endoparasites

Les endoparasites se situent profondément dans l'organisme, soit dans les tissus profonds et les organes. Ils se subdivisent en 4 catégories : les protozoaires, les helminthes, les chromistes et les microsporidies.

Les protozoaires sont classifiés selon leur mode de transport. Il existe des protozoaires avec pseudopodes (pattes), par exemple les amibes. Les amibes peuvent être intestinales ou libres. D'autres possèdent plutôt des flagelles. Les flagellés peuvent être intestinaux et vaginaux ou alors avec kinétoplastes. D'autres se meuvent grâce à des cils : ce sont les ciliés. finalement, d'autres protozoaires sont immobiles et appelés sporozoaires. Ils peuvent être intestinaux ou sanguins.

Les helminthes, ou vers, sont classifiés selon leur morphologie. Il en existe 3 groupes. Les nématodes sont des vers ronds, les cestodes sont des vers plats segmentés et les trématodes sont des vers plats non segmentés.

Entamoeba hystolytica

L'entamoeba hystolytica est une amibe intestinale que l'on retrouve dans les régions tropicales et subtropicales. C'est le seul vrai pathogène de sa classe. C'est la seconde cause la plus fréquente de décès par parasitose dans le monde. Son mode de transmission est le mode fécal-oral. Le pathogène est ingéré sous forme de kyste et il mature dans son hôte pendant plusieurs jours à plusieurs mois pour devenir un trophozoïte adulte et produire d'autres kystes afin d'infecter une autre personne. 9 personnes sur 10 sont asymptomatiques. Cependant, les gens symptomatiques auront une atteinte intestinale avec diarrhée, dysenterie et et colite hémorragique ou fulminante. Des abcès hépatiques peuvent aussi se former.

Le diagnostic s'effectue à la microscopie de selles fraîches ou fixées. On peut aussi procéder par détection antigénique, par PCR et par sérologie sur un abcès hépatique. Tout les gens atteints, même les asymptomatiques, doivent être traités. Les asymptomatiques reçoivent un agent luminal appelé paramomycine pendant 7 jours afin d'éliminer les kystes. Enfin, les porteurs symptomatiques reçoivent du métronidazole pendant 7 jours pour éliminer les trophozoïtes suivi d'un agent luminal.

Giardiase

Le Giardia lamblia est un protozoaire flagellé intestinal fréquent. il est présent partout dans le monde, en particulier en Amérique du Nord. Ce parasite se transmet par la voie fécale-orale par contamination directe d'une personne ou par contamination de nourriture. Les kystes infectent une personne et mature en un trophozoïte en 7 à 14 jours. 6 personnes sur 10 sont asymptomatiques et l'atteinte se situe au niveau du grêle. Les symptômes intestinaux sont constitués de nausées, vomissements, diarrhée, stéatorrhée, flatulences et mauvaises odeurs pendant quelques semaines. Il est possible de développer une forme plus chronique de la maladie.

Le diagnostic s'effectue généralement par observation microscopique de selles fixées ou d'une biopsie intestinale. Les techniques plus modernes comme la détection antigénique, la PCR et la sérologie peuvent aussi être utilisées. Comme l'entamoeba hystolytica, tous les porteurs, même asymptomatiques, doivent être traités pour éviter la transmission interpersonnelle. Le traitement est constitué de métronidazole de 5 à 7 jours.

Malaria

La malaria, ou paludisme, est une parasitose sanguine causée par des sporozoaires du genre Plasmodium. C'est une infection très répandue en Afrique subsaharienne et en Inde. 5 espèces sont connues pour infecter l'humain :

  • Plasmodium falciparum
  • Plasmodium vivax
  • Plasmodium ovale
  • Plasmodium malariae
  • Plasmodium knowlesi

C'est une infection transmise par un vecteur vivant, soit le moustique (anophèle). Les infections surviennent surtout en milieu rural durant la saison des pluies. La malaria est une maladie qui possède deux stades chez l'humain. Le moustique transmet le parasite à l'humain sous forme de sporozoïte par piqure. Ces sporozoïtes migrent vers l'intérieur des hépatocytes où ils deviennent des schizonts. Ce stade est complètement asymptomatique. Par la suite, les schizonts se disséminent dans l'organisme en sortant des hépatocytes pour aller s'installer dans les érythrocytes. Dans ces cellules sanguines, les schizonts maturent en trophozoïtes. Ce stade est symptomatique. Les trophozoïtes produiront d'autres parasites jeunes sous la forme de gamétocytes. Pour poursuivre leur cycle de croissance, ces gamétocytes doivent être aspirés par un moustique par piqure d'un humain. Les gamétocytes aspirés par les moustiques vont maturer à l'intérieur pour devenir des sporozoïtes et ainsi, le cycle se perpétue.

L'incubation dure de quelques jours jusqu'à plusieurs mois et donnent des symptômes de grippe, soit fièvre, frissons, myalgies, arthralgies, céphalées et faiblesse avec une diarrhée et des crampes abdominales ajoutées. Les espèces Plasmodium falciparum et Plasmodium vivax peuvent causer une forme plus sévère de la maladie chez les personnes à risque et immunocompromises. Une hémorragie grave, des problèmes respiratoires ainsi qu'une atteinte du système nerveux peuvent en découler.

Le meilleur moyen de diagnostiquer la malaria est par un frottis sanguin. La détection antigénique, la PCR et la sérologie sont également possibles. Le traitement doit être amorcé rapidement, car la malaria est une urgence médicale. Pour les infections moins graves, des médicaments tels que la malarone, la chloroquine, la méfloquine, la doxycycline et la primaquine sont donnée. Dans la cas d'une maladie plus sévère, on administre de l'artésunate en intraveineux.

La meilleure façon de se débarrasser de la malaria reste la prévention. Éduquer les voyageurs qui vont dans les régions à risque et les encourager à se protéger des moustiques est une bonne solution. Il est aussi envisageable de fournir un traitement prophylactique à ceux-ci.

Oxyure

L'Enterobius vermicularis est un nématode de type intestinal qui cause l'oxyure. On le retrouve partout dans le monde, même au Canada. Cette maladie touche surtout les jeunes enfants. La transmission peut s'effectuer par contamination fécale-orale, par contact indirect avec différentes surfaces et même par voie aérienne. Les œufs du parasite pénètrent le système digestif après ingestion et après quelques mois d'incubation, un ver adulte cause une infection au niveau du cæcum et de l'appendice. Le plus souvent pendant la nuit, les femelles migrent vers la région anale et y pondent leurs œufs, ce qui cause un prurit anal. Si l'infection est plus importante, d'autres symptômes digestifs peuvent se manifester.

La meilleure méthode diagnostique est le test de Graham, ou Scotch test. Une pellicule adhésive est appliquée sur la région anale le matin ou avant la douche pour prélever les œufs du ver afin de les analyser et confirmer l'espèce. L'analyse de selles au microscope n'est pas une bonne méthode. Le traitement médical consiste en un antiparasitaire anti-nématodes, soit le mebendazole, l'albendazole ou le pyrantel pamoate.

Tænia du porc

Le tænia du porc est causé par une espèce de cestode, soit le Tænia solium. On le retrouve surtout dans les zones rurales des pays tropicaux et subtropicaux. La transmission s'effectue par l'ingestion de porc contaminé ou par transmission interhumaine par voie fécale-orale. Selon le type de transmission, les symptômes vont être complètement différents. De manière générale, les œufs présents dans l'environnement sont ingérés par le porc. Les œufs maturent et donnent des cysticerques, la forme intermédiaire du parasite. Les cysticerques s'intègrent dans la musculature du porc. si le porc est mal cuit et consommé par un humain, les cysticerques vont être ingérés. en maturant, ils deviendront des vers adultes et causeront une parasitose intestinale. Les œufs des vers matures seront relâchés dans l'environnement pour contaminer un porc et ainsi perpétuer le cycle.

Toutefois, si ces œufs sont transmis à un humain directement par voie fécale-orale, celui-ci deviendra un hôte accidentel et la maladie prendra une tout autre forme. Les œufs vont donner des cysticerques qui vont se développer dans les organes de l'individu, notamment au cerveau. L'envahissement engendrera une neurocysticercose, c'est-à-dire une atteinte parenchymateuse ou extra-parenchymateuse du SNC. L'atteinte parenchymateuse, plus fréquente, occasionnera des convulsions et des lésions au cerveau.

L'observation au microscope par biopsie est nécessaire pour confirmer le diagnostic. toutefois, cela est ardu, car l'atteinte est au cerveau. Des techniques d'imagerie médicale ainsi qu'une sérologie peuvent être effectués. Tous les gens atteints doivent subir un examen des yeux. Le traitement médical est composé de corticostéroïdes, d'anti-convulsivants et d'une combinaison d'antiparasitaires comme l'albendazole et le praziquantel.

Schistosomes

Les Schistosomes sont des parasites retrouvés dans 74 pays différents et qui causent beaucoup d'infections en Afrique, en Asie et en Amérique centrale. Ils causent la fièvre de Katayama. Trois espèces sont principalement responsables :

  • Schistosoma mansoni
  • Schistosoma japonicum
  • Schistosoma haematobium

La transmission s'effectue de manière transcutanée lors du contact avec de l'eau infectée. Les œufs de vers dans l'environnement relâchent des miracidiums qui pénètrent les tissus des escargots. Dans les escargots, les miracidiums se transforment et sont excrétés dans les eaux. L'humain va les ingérer en consommant l'eau contaminée et la maturation va se compléter jusqu'à l'obtention de vers adultes à l'intérieur du corps. L'incubation dure de 2 à 12 semaines. Les vers mâles et femelles vont s'accoupler en s'assemblant l'un dans l'autre et ils vont produire des œufs. Des symptômes de fièvre auto-résolutifs sont alors ressentis. Par la suite, les œufs migrent dans le corps pour être excrétés dans les selles et l'urine. Cette migration induit une réponse immunitaire causant des symptômes intestinaux, vésicaux et pulmonaires plus chroniques. Une atteinte du SNC est possible dans certains cas.

Le diagnostic s'effectue en recherchant la présence d’œufs dans les selles et dans l'urine. On peut aussi procéder par sérologie. L'éosinophilie peut aider à orienter le diagnostic. Tous les atteints sont traités avec un antiparasitaire (praziquantel) et des corticostéroïdes.

La malaria, ou paludisme, est causé par 5 familles de sporozoaires du genre Plasmodium. C'est une maladie très répandue en Afrique subsaharienne et en Inde. 5 espèces sont connues pour causer des problèmes chez l'humain :