ULaval:MED-1206/Microbiologie et infectiologie/Interaction hôte-microorganisme (Gram négatifs)/Questions

question

Dans quels pays la bactéries E. coli cause-t-elle principalement des infections intestinales?

1. Pays en voie de développement
2. Pays industrialisés

a

Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont faux concernant le E.coli?

1. Ils font partie de la famille des entérobactéries
2. Ils fermentent le glucose et réduisent les nitrates en nitrites
3. Ils sont absents dans l'eau mais présents dans le sol
4. Ils vivent dans des plantes
5. Si on les retrouve parmi la flore chez l'humain, ceci n'est pas normal

c,e

• C= présent dans eau et sol
• E= Ils existent dans la flore des humains et animaux, surtout dans les intestins

Vrai ou faux? Escherichia coli est une bactérie sporulée

1. Vrai
2. Faux

b

Faux

Quel énoncé est faux concernant E. coli?

1. Gram négatif
2. Sa culture est difficile
3. Bacille à bouts arrondis
4. Mobile

b

Elle nécessite des milieux peu complexes

Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont vrai(s) concernant le E.coli?

1. Sa culture est facile et se fait dans les températures de 32 à 40°C
2. La gélose de MacConkey permet d'être sélectif pour les bactéries à Gram +
3. L'E.coli est une bactérie anaérobie stricte ou aérotolérant
4. Ce sont des bactéries à taille moyenne et mobiles

a,d

• B= MacConkey est sélectif pour les bactéries à GRAM - (Sels biliaires et le crystal violet inhibe les Gram +) et différentiel pour ceux qui fermentent le lactose
• C = c'est une bactérie Aérobie ou anaérobie facultatif (bref ils préfèrent l'oxygène ou en ont besoin pour vivre)

Quelle gélose permet la culture d'E. coli?

Gélose MacConkey

Parmi les énoncés suivants concernant la paroi de l'E.coli, lequel ou lesquels est/sont faux ?

1. Le lipide A contient une fraction riche en glucosamine et c'est cette portion qui est responsable du choc endotoxique
2. Le core du LPS est une séquence répétée de polysaccharides qui permet d'identifier les souches de bactéries
3. Le LPS est le feuillet externe de la paroi
4. La paroi de peptidoglycan est beaucoup plus petite comparée aux bactéries Gram +
5. L'antigène O des chaînes polysaccharidiques du LPS permet d,Identifier les souches de Gram -

a,b

• A= Le lipide A a une fraction riche en glucosamine, mais c'est la fraction toxique qui est responsable du choc endotoxique
• B= Le core du LPS est relativement semblable d'une bactérie Gram - à l'autre

Quelle portion du LPS est responsable du choc endotoxinique?

1. Lipide A
2. Core
3. Antigène O

a

Quelle portion du LPS est utilisée dans l'identification des souches de E. coli?

1. Lipide A
2. Core
3. Antigène O

c

Parmi les énoncés suivants concernant les effets biologiques de l'endotoxine, lequel ou lesquels est/sont faux ?

1. L'endotoxine agit par action indirecte seulement
2. Son action indirecte agit par sa reconnaissance par le système immunitaire
3. Une faible quantité peut provoquer une hypotension
4. Une grande quantité provoque une coagulation vasculaire disséminée par la marginalisation des PMNs et plaquettes

a,c

• A= elle peut aussi agir de manière directe grâce à l'hémolysine
• C= une petite quantité cause la fgièvre. Une grande quantité amène une hypotension

Parmi les énoncés suivants concernant l'entérotoxinogène, lequel ou lesquels est/sont faux ?

1. Elle provoque une diarrhée
2. La toxine est sous contrôle plasmidique
3. Le plasmide ne peut pas être transféré à une autre bactérie
4. La toxine ST est labile à la chaleur

c,d

• C= plasmide transférable
• D= la toxine ST est stable à la chaleur. La toxine LT est labile (donc est sensible à la chaleur)

Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont faux concernant la toxine ST de l'E.coli ?

1. Elle survit à 100°C pour 30 minutes
2. Sont action est exercée sur les hépatocytes
3. Elle provoque une sécrétion de liquide
4. Son activité est hyper-absorbante

b,d

• A= vrai, tandis que la LT est détruite à 65°C après 30 min
• B= elle n'exerce son action que sur les entérocytes
• D= activité anti-absorbante

Quelle toxine du E. coli est semblable à la toxine du cholera?

1. Heat-Labile toxin (LT)
2. Heat-Stable Toxin (ST)

a

Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont vrai(s) concernant la toxine LT?

1. Le vaccin contre le choléra offre une protection croisée à la toxine LT
2. Elle empêche directement l'absorption de Na et d'eau
3. Elle provoque une perte de liquides et d'électrolytes
4. elle survit à 100°C

a,c

• B= En fait elle provoque une sécrétion de Cl. Ainsi, le Na et l'eau suivent. Mais elle ne va pas empêcher l'absorption de ceux-ci.

Parmi les énoncés suivants concernant la vérotoxine (shiga-toxine), lequel ou lesquels est/sont faux ?

1. Elle interfère avec la protéolyse
2. Elle est la principale cause de cirrhose hépatique aigue chez les jeunes enfants
3. Elle cause une ischémie par thrombose des petits vaisseaux
4. L'intestin des jeunes vaches est un bon réservoir

a,b

• A= Elle interfère avec la synthèse protéique
• B= Elle attaque les cellules endothéliales rénales et intestinales. C'est la principale cause d'Inssufisance rénale aigue chez les jeumes enfants

Parmi les toxines suivantes, laquelle ou lesquelles appartiennent tant aux bactéries Gram + que Gram - (S.aureus vs E.coli) ?

1. Hémolysine
2. Hémagglutinines
3. Leucocidine
4. Toxine exfoliative A et B

a,c

• B= seulement chez E.coli
• D= Seulement S.aureus

Vrai ou faux? L'urine est normalement stérile

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont faux ?

1. Une bactériurie est significative lorsque le patient présente des symptômes avec >10^8 bactéries/L
2. L'E.coli fait partie des principaux pathogènes de l'infection urinaire
3. La Cystite cause des signes systémiques
4. La pyélonéphrite cause de la fièvre

a,c

• A= il est possible d'avoir une bactériurie asymptomatique
• C= comme c'est une inflammation de la vessie, elle cause des singes et symptômes spécifique au système urinaire (dysurie, nycturie, urgence mictionnelle, sensibilité sus-pubiennes, hématurie macriscopique) mais pas de signes sytémiques

Vrai ou faux? La cystite est généralement accompagnée de fièvre

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Pas de signes systémiques dans la cystite

Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont vrai(s) concernant les infections urinaires ?

1. La pathogenèse se fait par voie hématogène ou voie descendante
2. On les traite par antibiotiques
3. On les traite avec prophylactiques
4. Toutes les infections urinaires causent généralement une anurie

b,c

• A= par voie ascendante ou hématogène
• D= C'est plutôt une dysurie ou pollakiurie (on urine souvent, mais pas beaucoup)

Parmi les énoncés suivants concernant la septicémie, lequel ou lesquels est/sont faux ?

1. La septicémie peut avoir une origine dans le système respiratoire
2. C'est une maladie nosocomiale et ne peut donc pas être acquise en communauté
3. Elle peut causer une hyperventilation et une hypothermie
4. Le diagnostic se fait cliniquement et avec des hémocultures
5. On ne traite pas la septicémie par antibiotiques
6. La septicmie peut causer une méningite

b,e

• A= vrai. La septicémie a plusieurs origines possibles (système respiratoire, peau, système génito-urinaire, digestif)
• B= elle est nosocomiale mais peut aussi être acquise en communauté
• C= vrai, en plus de causer une fièvre et altérer l'état de conscience
• F= vrai. La méningite peut aussi être causée lors d'un trauma crânien ou néonatale

Parmi les énoncés suivants concernant la diarrhée du voyageur, lequel ou lesquels est/sont vrai(s) ?

1. L'E.coli est responsable d'environ 25% des cas
2. Seulement la toxine ST cause la diarrhée du voyageur
3. C'est une infection entérotoxinogène (ETEC)
4. Elle provoque une diarrhée avec présence de sang
5. Elle provoque des signes systémiques qu'on traite par antibiotiques
6. Elle dure 1 à 5 jours
7. On fait des tests de routine au labo pour le diagnostic

c,f

• A= E.coli est responsable de plus de la moitié des cas
• B= toxine ST et LT (en gros les deux provoquent une sécrétion d'eau dans la lumière du petit intestin. Soit en sécrétant le Cl- par la toxine LT (donc Na et eau suivent) ou par une action anti-absorbante de la toxine ST)
• E= ø signes systémiques, ø antibiotiques
• G= le diagnostic se fait cliniquement. Aucune test de routine au labo.

Parmi les énoncés suivants concernant l'E.coli entéroinvasif, lequel ou lesquels est/sont faux ?

1. Elle utilise les mêmes mécnaismes que la Shigella
2. Elle survient en épidémie
3. Toutefois, elle ne peut pas envahir la muqueuse du gros intestin
4. Elle provoque des selles sanguignolentes
5. Contrairement à la diarrhée du voyageur, on fait des tests de routine au labo pour l'E.coli entéroinvasif
6. On traite avec réhydratation

c,e

• E= aucun test de routine. Ni pour la diarrhée du voyageur, ni pour l'entéroinvasif

E.coli entéroinvasif utilise les mêmes mécanismes et facteurs de virulence que quelle bactérie?

Shigelle

Parmi les énoncés suivants concernant l'E.coli entérohémorragique, lequel ou lesquels est/sont faux ?

1. Elle est présente dans la viande hachée pas assez cuite, dans le lait cru et/ou dans l'eau contaminée
2. La toxine est portée par un bactériophage et inhibe la synthèse protéique
3. Elle induit la lyse de la cellule d'E.coli
4. Tout comme la diarrhée du voyageur, il n'y a aucun sang dans les selles
5. Elle cause de la fièvre
6. Peut causer des convulsions et même le coma
7. S'il n'y a pas de présence d'E.coli 0157:H7, on peut exclure ce diagnotic

d,e, g

• D= elle provoque une diarrhée acqueuse qui peut être hémorragique
• G= Cette E.coli est présente dans moins de 50% des cas

Parmi les énoncés suivants concernant l'E.coli entérohémorragique, lequel ou lesquels est/sont vrai(s) ?

1. La mort des cellules de la muqueuse et endothéliales cause le syndrome hémolytique urémique (SHU) et la purpura thrombocytopénique thrombique (PTT)
2. Si on trouve la vérotoxine, on peut garantir qu'il sagit de l'E.coli entérohémorragique
3. On traite par réhydratation et antibiotiques
4. Elle peut causer des dcès dans 5% des cas

a,d

• A= C'est le SHU qui cause l'IRA en pédiatrie et la PTT qui cause l'ischémie par thrombose des petits vaisseaux
• B= il faut que la culture puisse distinguer de la shigelle qui possède la même toxine
• C= on traite les complications et la déshydratation, mais on ne donne pas d'antibiotiques

Nomme deux complications possibles de la mort des cellules de la muqueuses et des cellules endothéliales lors de l'infection à E. coli entérohémorragique.

• Syndrome hémolytique urémique (principale cause d'IRA en pédiatrie)
• Purpura thrombocytopénique thrombotique (par coagulation vasculaire disséminée qui cause une ischémie thrombotique des petits vaisseaux)

Vrai ou faux? Les antibiotiques sont la pierre angulaire du traitement de l'infection à E. coli entérohémorragique.

1. Vrai
2. Faux

b

Faux