ULaval:MED-1202/Syndrome des apnées et hypopnées du sommeil/Flashcards

De Wikimedica

question

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Quelles sont les principales méthodes thérapeutiques des apnées obstructives ?

Il y a: la Pression Positive Continue (PPC), les orthèses d'avancement mandibulaires, la chirurgie ORL et la perte de poids.

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Plusieurs mécanismes (dus aux anomalies respiratoires du sommeil) sont potentiellement impliqués dans la promotion des anomalies métaboliques, lesquels ?

Il y a l’augmentation de l’activité sympathique, de la sécrétion de cortisol, du stress oxydatif et la libération de cytokines pro-inflammatoires.

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Quelles conditions les patients apnéiques sont-ils fréquemment porteurs?

Du syndrome métabolique, d'intolérance au glucose et du diabète de type II.

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Quel type d’apnée s’accompagne des effets secondaires les plus importants ?

l’apnée obstructive

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Quels sont les trois types d’anomalies respiratoires ?

Il y a l'obstructive, c'est-à-dire s'accompagnant d'efforts respiratoires maintenus, la non obstructive, donc caractérisée par l'absence de ceux-ci ou les mixtes, c'est-à-dire composées par la succession de ces deux types d'événements.

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Quelle est la définition d’une hypopnée ?

Il s’agit d’une réduction de la ventilation s'accompagnant d'une baisse de la SaO2 et/ou d'un micro-éveil.

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Quelle est la définition d’une apnée ?

Une apnée est définie comme étant un arrêt des débits aériens au nez et à la bouche pendant au moins dix secondes.

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En quoi consiste l’enregistrement continu de la respiration au cours du sommeil (étude polysomnographique) ?

Ça consiste en l'enregistrement simultané de l'électroencéphalogramme (EEG), l'électromyogramme (EMG sous-mentonnier et du muscle tibial antérieur) et l'électro-oculogrammre (EOG), la saturation artérielle en oxygène (SaO2) par oxymétrie au doigt ou à l'oreille, l'électrocardiogramme, les débits aériens au nez et à la bouche, la direction et l'amplitude des mouvements thoraco-abdominaux par pléthysmographie d'inductance.

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Vrai ou faux? Les enregistrements de niveau 3 et 4 comprennent un enregistrement de l'électroencéphalogramme

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Dans ces niveaux, le nombre de paramètres enregistrés est moindre comparativement à l'étude polysomnographique et ne comprend pas d'électroencéphalogramme.

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Comment peut on évaluer la probabilité de risque d’apnée obstructive du sommeil ?

La probabilité de risque clinique peut être évaluée par un score constitué de: la mesure de la circonférence du cou, la présence ou non d’hypertension artérielle, de ronflements et d’apnées observées par l’entourage.

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Quels sont les signes cliniques les plus fréquemment rencontrés chez les patients porteurs d’un syndrome d'apnée/hypopnée du sommeil ?

Il peut y avoir : ronflement, apnées observées, étouffements nocturnes, hypersomnie diurne, surcharge pondérale, anomalies crânio-mandibulaires, anomalies des voies aériennes supérieures, circonférence du cou augmentée, hypertension artérielle et antécédents familiaux

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Quel outil permet de d’évaluer l’hypersomnolence ?

Un questionnaire de type EPWORTH.

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Quels sont les signes à rechercher lors de l’examen physique lorsque la présence d’apnée du sommeil est suspectée ?

Il faut chercher une macroglossie, une hypertrophie de la luette ou des amygdales, un prolongement postérieur du voile du palais, un aspect flasque de la muqueuse pharyngée, une micro ou rétrognathie et des signes d'obstruction nasale.

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Quelle est la prévalence d’apnée du sommeil chez les diabétiques de type II ?

Elle est de 77 % dans cette population.

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Quelle est la principale plainte des patients porteurs d’un syndrome d’apnée du sommeil ?

Il s’agit de la fatigue diurne.

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Quels sont les signes cliniques devant faire évoquer une narcolepsie ?

l’hypersomnolence, les épisodes de cataplexie (totale ou partielle) survenant à l’occasion d’émotions, les hallucinations hypnagogiques et la paralysie du sommeil

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Quelle est la prévalence estimée des anomalies respiratoires du sommeil dans la population générale ?

Elle est de l’ordre de est de 9 à 24 %.

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Vrai ou faux, le risque de développer un diabète de type II ou une hypertension artérielle est augmenté dans les 2.5 à 4 ans suivant le diagnostic d’apnée du sommeil.

Vrai