ULaval:MED-1202/Pneumonie/Flashcards

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Révision datée du 17 août 2020 à 08:45 par Rebecca.B (discussion | contributions) (J'ai ajouté une question.)

question

 
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Quel terme désigne la réduction du spectre antibiotique suite à l'identification de l'agent pathogène responsable de la pneumonie?

Désescalation

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Quel est le premier choix de traitement pour une pneumonie nosocomiale acquise en milieu hospitalier ?

Quinolone

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Quel est le premier choix de traitement pour une pneumonie acquise en communauté ?

Macrolides

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Vrai ou faux, l’antibiothérapie choisie pour traiter la pneumonie est ciblée selon l’agent étiologique ?

Faux, l’antibiothérapie est le plus souvent empirique selon la cause la plus probable.

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Vrai ou faux, un score curb-65 supérieur à 3 est généralement une indication d’hospitalisation ?

Faux, un score supérieur à 2 est une indication d’hospitalisation.

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Concernant le score CURB-65, quelle est l'indication d'hospitalisation chez une personne âgée?

Un score supérieur à 2

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Quelle est la mortalité attendue pour un score curb-65 de 1 ?

3,2%

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Que signifie l'acronyme CURB-65?
  • C pour confusion nouvelle
  • U pour urée ≥ 7mmol/l
  • R pour fréquence respiratoire ≥ 30/min
  • B pour pression systolique <90 mmHg ou pression diastolique <60 mmHg
  • 65 pour âge ≥ 65 ans

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À quelle classe du score de Fine appartient un patient qui a entre 91 et 130 points?

Classe IV

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Dans le score de Fine, quels atcd de maladie ou condition comorbide recherchons-nous? (5)

néoplasie, défaillance cardiaque, maladie cérébrovasculaire, maladie rénale, maladie hépatique

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Vrai ou faux, tout patient qui présente un épanchement latéral de plus de 10 mm en décubitus latéral devrait recevoir une ponction pleurale ?

Vrai

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Quels cinq examens généraux seront réalisés chez tout individu admis pour une pneumonie?
  • Formule sanguine
  • Bilan ionique
  • Fonction rénale
  • Fonction hépatique
  • ECG

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Quel test permet d’identifier la Legionella pneumophila ?

test d'antigène urinaire

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Comment se transmet la légionellose ?

Par inhalation de micro gouttelettes contaminées.

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Quel agent étiologique cause la légionellose?

Legionella pneumophilia

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Décrivez ce qu’est un bronchogramme aérien.

Il s’agit des bronches visibles dû au contraste entre la forte densité alvéolaire et l’air préservé dans les bronches aérées normalement.

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Décrivez la présentation radiologique de la pneumonie typique.

Il y aurait une infiltration alvéolaire lobaire avec bronchogramme aérien.

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Décrivez la présentation radiologique de la pneumonie atypique.

Il y aurait des infiltrations interstitielles diffuses, prédominantes aux bases et ne respectant pas les structures lobaires.

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Vrai ou faux, la radiographie pulmonaire est nécessaire afin d’établir le diagnostic avec certitude ?

Vrai

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Quels sont les signes généralement associés à la pneumonie (à l’examen physique) ?
  • Consolidation
  • Souffle tubaire
  • Râles localisés
  • Signes d’épanchement pleural

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Quels sont les symptômes généralement associés à la pneumonie ?
  • Toux
  • Expectorations colorées
  • Hyperthermie > 38°C
  • Dyspnée
  • Malaises généraux
  • Douleur thoracique pleurale

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Quels sont les deux agents étiologiques les plus importants de la pneumonie nosocomiale acquise en communauté ?

P. aeruginosa (24%) et S. aureus résistant à la méthicilline (11%)

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Quel est l’agent étiologique le plus important de la pneumonie acquise en communauté ?

S. pneumoniae (44%)

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Vrai ou faux? L'identification de l'agent étiologique est la pierre angulaire de la prise en charge des pneumonies acquises en communauté

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux

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Vrai ou faux, la pneumonie nosocomiale est la première infection acquise en milieu hospitalier (importance) ?

Faux, il s’agit de la deuxième, tout juste derrière l’infection urinaire.

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Combien de pneumonies sont diagnostiquées à chaque année au Québec?

50 000

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Nommer cinq facteurs de risque de la pneumonie acquise en communauté
  • Alcoolisme
  • Asthme
  • Immunosuppression
  • Institutionnalisation
  • Âge ≥ 70 ans

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Quel critère permet de définir la pneumonie nosocomiale acquise en milieu hospitalier?

La pneumonie survient plus que 2 jours après l’admission du patient ou jusqu’à 14 jours après sa sortie de l’hôpital.

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Nommer les différents types de pneumonies.
  • La pneumonie acquise en communauté
  • La pneumonie liée aux soins de santé
  • La pneumonie nosocomiale acquise en milieu hospitalier
  • La pneumonie acquise sous ventilation

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Comment le tabagisme favorise-t-il les mécanismes physiopathologiques impliqués dans la pneumonie?

Le tabagisme entrave l’efficacité des mécanismes mucocilliaires chargés de l’élimination des pathogènes inhalés

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Quelles quatre conditions permettent aux mécanismes physiopathologiques impliqués dans la pneumonie d'agir plus facilement?
  • Le tabagisme
  • Les conditions qui nuisent à l'efficacité du réflexe de la toux
  • Troubles neuromusculaires et paralysie d'une corde vocale
  • Trachéostomie et tube endotrachéal

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Quels sont les trois mécanismes physiopathologiques impliqués dans la genèse de la pneumonie ?
  • La micro-aspiration de la flore oropharyngée
  • L’inhalation de matériel aérosolisé
  • L'essaimage hématogène

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