ULaval:MED-1202/Pneumonie/Flashcards
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Quel terme désigne la réduction du spectre antibiotique suite à l'identification de l'agent pathogène responsable de la pneumonie?
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Quel est le premier choix de traitement pour une pneumonie nosocomiale acquise en milieu hospitalier ?
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Quel est le premier choix de traitement pour une pneumonie acquise en communauté ?
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Vrai ou faux, l’antibiothérapie choisie pour traiter la pneumonie est ciblée selon l’agent étiologique ?
Faux, l’antibiothérapie est le plus souvent empirique selon la cause la plus probable.
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Vrai ou faux, un score curb-65 supérieur à 3 est généralement une indication d’hospitalisation ?
Faux, un score supérieur à 2 est une indication d’hospitalisation.
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Concernant le score CURB-65, quelle est l'indication d'hospitalisation chez une personne âgée?
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Quelle est la mortalité attendue pour un score curb-65 de 1 ?
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Que signifie l'acronyme CURB-65?
- C pour confusion nouvelle
- U pour urée ≥ 7mmol/l
- R pour fréquence respiratoire ≥ 30/min
- B pour pression systolique <90 mmHg ou pression diastolique <60 mmHg
- 65 pour âge ≥ 65 ans
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À quelle classe du score de Fine appartient un patient qui a entre 91 et 130 points?
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Dans le score de Fine, quels atcd de maladie ou condition comorbide recherchons-nous? (5)
néoplasie, défaillance cardiaque, maladie cérébrovasculaire, maladie rénale, maladie hépatique
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Vrai ou faux, tout patient qui présente un épanchement latéral de plus de 10 mm en décubitus latéral devrait recevoir une ponction pleurale ?
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Quels cinq examens généraux seront réalisés chez tout individu admis pour une pneumonie?
- Formule sanguine
- Bilan ionique
- Fonction rénale
- Fonction hépatique
- ECG
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Quel test permet d’identifier la Legionella pneumophila ?
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Quel agent étiologique cause la légionellose?
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Décrivez ce qu’est un bronchogramme aérien.
Il s’agit des bronches visibles dû au contraste entre la forte densité alvéolaire et l’air préservé dans les bronches aérées normalement.
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Décrivez la présentation radiologique de la pneumonie typique.
Il y aurait une infiltration alvéolaire lobaire avec bronchogramme aérien.
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Décrivez la présentation radiologique de la pneumonie atypique.
Il y aurait des infiltrations interstitielles diffuses, prédominantes aux bases et ne respectant pas les structures lobaires.
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Vrai ou faux, la radiographie pulmonaire est nécessaire afin d’établir le diagnostic avec certitude ?
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Quels sont les signes généralement associés à la pneumonie (à l’examen physique) ?
- Consolidation
- Souffle tubaire
- Râles localisés
- Signes d’épanchement pleural
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Quels sont les symptômes généralement associés à la pneumonie ?
- Toux
- Expectorations colorées
- Hyperthermie > 38°C
- Dyspnée
- Malaises généraux
- Douleur thoracique pleurale
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Quels sont les deux agents étiologiques les plus importants de la pneumonie nosocomiale acquise en communauté ?
P. aeruginosa (24%) et S. aureus résistant à la méthicilline (11%)
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Quel est l’agent étiologique le plus important de la pneumonie acquise en communauté ?
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Vrai ou faux, la pneumonie nosocomiale est la première infection acquise en milieu hospitalier (importance) ?
Faux, il s’agit de la deuxième, tout juste derrière l’infection urinaire.
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Combien de pneumonies sont diagnostiquées à chaque année au Québec?
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Nommer cinq facteurs de risque de la pneumonie acquise en communauté
- Alcoolisme
- Asthme
- Immunosuppression
- Institutionnalisation
- Âge ≥ 70 ans
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Quel critère permet de définir la pneumonie nosocomiale acquise en milieu hospitalier?
La pneumonie survient plus que 2 jours après l’admission du patient ou jusqu’à 14 jours après sa sortie de l’hôpital.
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Nommer les différents types de pneumonies.
- La pneumonie acquise en communauté
- La pneumonie liée aux soins de santé
- La pneumonie nosocomiale acquise en milieu hospitalier
- La pneumonie acquise sous ventilation
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Quelles quatre conditions permettent aux mécanismes physiopathologiques impliqués dans la pneumonie d'agir plus facilement?
- Le tabagisme
- Les conditions qui nuisent à l'efficacité du réflexe de la toux
- Troubles neuromusculaires et paralysie d'une corde vocale
- Trachéostomie et tube endotrachéal
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Quels sont les trois mécanismes physiopathologiques impliqués dans la genèse de la pneumonie ?
- La micro-aspiration de la flore oropharyngée
- L’inhalation de matériel aérosolisé
- L'essaimage hématogène
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