ULaval:MED-1202/Physiologie/Flashcards
- Épaississement de la membrane alvéolo-capillaire (fibrose)
- Diminution du gradient de pression (altitude)
- Exercice intense
- Diminution de la surface d'échange (pneumonectomie et emphysème)
0,25 secondes
Loi de Graham
0,75 secondes au repos et 0,25 secondes à l'effort
0,5 microns
- Méthode en apnée ou à respiration unique
- Méthode en état stable ou en respiration spontanée multiple
- Vrai
- Faux
a
- Perfusion
- Diffusion
20 fois plus rapidement
Loi de Fick
- Ventilation
- Diffusion
- Respiration externe
- Transport de l'oxygène
- Respiration interne
- Recul élastique des poumons
- Pression de fermeture critique des voies aériennes
- Résistance des voies aériennes en amont du segment compressible
L'endroit exact où la compression des bronches survient
Point d'égale pression
3 secondes
Le rapport VEMS/CVF
VEMS
- L'air sort des poumons tant que la pression pleurale est plus basse (en valeur absolue) que la pression de recul de l'élastique du poumon
- À la fin de l'inspiration, l'alvéole a accumulé de l'énergie élastique. Donc quand les muscle inspiratoires se relâchent, la pression intra-pleurale devient moins négative ce qui mène à une pression positive intra-alvéolaire
- Lors de l'expiration forcée, la pression pleurale devient très positive, alors que dans l'expiration normale, la pression pleurale devient simplement moins négative
- Lors de l'expiration forcée, la pression transpulmonaire est plus élevée que lors d'une expiration normale
c
RES-098
Lors de l'expiration forcée, la pression transpulmonaire demeure la même que lors d'une inspiration normale, mais on a augmenté la pression pleurale augmentée augmente le gradient entre l'intérieur de l'alvéole et l'atmosphère.- L'air cesse d'entrer dans l'alvéole une fois l'équilibre est atteint entre la pression intra alvéolaire et la pression atmosphérique
- L'air va entrer dans le poumon tant que la pression pleurale est plus élevée en valeur absolue que la pression de recul élastique du poumon
- La pression de recul élastique du poumon s'accumule au fur et à mesure que l'air entre dans l'alvéole et que celle-ci augmente en volume
- En absence de mouvement d'air, la pression de recul élastique du poumon demeure plus négative que la pression pleurale
d
RES-098
Si ø mvt de l'air, la pression de recul élastique du poumon est égale et opposée à la pression pleurale- Vrai
- Faux
b
- Vrai
- Faux
a
La cage thoracique est de moins en moins compliante lorsque le volume des poumons diminue.
Le poumon est de moins en moins compliant lorsque le volume des poumons augmente.
- Recul élastique de la cage thoracique
- Fermeture des voies aériennes
- Force des muscles expiratoires
- Le recul élastique du poumon détermine le VR
- La force des muscles inspiratoires détermine le VR alors que la force des muscles expiratoires détermine la CPT
- Le recul élastique de la cage thoracique détermine le VR
- La fermeture des voies aériennes détermine le VR
c
le recul élastique du poumon et la force des muscles inspiratoires
La courbe de changement de volume par changement de pression
- À la CPT, la pression maximale dans le système respiratoire est de +40cmH2O
- En-dessous de la CRF la pression dans le système est toujours négative alors qu'elle est toujours positive au-dessus de la CRF
- Au VR la pression minimale du système respiratoire est d'environ -10cmH2O
- La CRF correspond au moment d'équilibre entre la tendance du poumon à se collaber et de la cage thoracique à s'expandre = aucun travail des muscles respiratoire n'est nécessaire
- Si on veut augmenter le volume au-dessus de la CRF, on a besoin des muscles inspiratoires. Si on veut diminuer le volume sous la CRF, on aura besoin des muscles expiratoires
c
RES-096, RES-097
au VR la pression minimale correspond à -25cmH2O- La pression à l'intérieur du poumon est à +30 cmH2O à la CPT pour un poumon isolé
- La pression du poumon augmente avec le volume de façon curvilinéaire
- La pression dans la cage thoracique isolée au VR est de -20cmH2O
- La pression dans la cage thoracique isolée est de 0cmH2O à la CPT
d
RES-096, RES-097
Est de +10cmH2O à CPT- Plus le poumon gonfle, plus il veut se dégonfler, donc plus il faut travailler fort pour continuer à le gonfler.
- La tendance qu'à le poumon à se collaber à la fin d'une expiration normale est contrecarrée par la tendance de la cage thoracique à s'expandre (point d'équilibre lors de la CRF)
- La courbe de compliance correspond au changement de pression (∆V/∆P)
- La cage thoracique sans poumon s'écrase sur elle-même
d
RES-096, RES-097
Le poumon seul va se vider complètement. La cage thoracique seule va s'expandre un litre au-dessus de la CRF- Vrai
- Faux
b
C'est lorsque la pression augmente
- On pourrait la trouver en ouvrant la valve exactement à la fin de l'expiration forcée (V2 correspond au moment où on ouvre la valve donc tout dépend où on est dans la respiration) mais c'est plus difficile et moins reproductible
- On peut simplement soustraire le VRE de la CRF afin d'avoir le VR
- La méthode de dilution à l'hélium (C1V1=C2V2)
- La méthode pléthysmographique.
- Les voies aériennes supérieures servent à filtrer, réchauffer et humidifier l'air ambiant.
- Les muscles intercostaux sont des muscles accessoires à la respiration, mais sont peu actifs au repos
- La spirométrie permet de mesurer la CRF et la CPT
- La CRF correspond à VRE + VR
c
RES-091, RES-092
La spirométrie ne permet pas de mesure le VR, donc impossible de trouver la CRF et la CPT- La plèvre viscérale est innervée alors que la plèvre pariétale ne l'est pas
- Les 3 composantes de la tructure fonctionnelle sont : pompe (cage thoracique + muscles) , réseau de distribution (voies aériennes) et la membrane alvéolo-capillaire
- L'espace mort est situé distalement aux bronches terminales alors que la ventilation se fait proximalement aux bronches terminales
- La surface d'échange totale n'occupe que 10 m^2
b
RES-091, RES-092
- a = contraire
- c= espace mort est proximale alors que la ventilation est distale aux bronches temrinales
- d= surface d'échange est de 70m^2
C'est le volume d'air maximal qui peut être expiré après une inspiration maximale (VRE + Vt + VRI).
Il s’agit du volume d'air supplémentaire qu'on peut encore inspirer après une inspiration normale (volume courant).
- La capacité inspiratoire est le volume maximal d'air qui peut être inhalé à partir de la position de repos (Vt + VRI)
- La capacité résiduelle fonctionnelle est le volume d'air qui demeure dans les poumons après une expiration normale (VR + VRE)
- L'air contenu dans l'espace mort participe aux échanges gazeux
- La capacité vitale est le volume d'air maximal qui peut être expiré après une inspiration maximale (VRE+ Vt + VRI)
c
Les voies aériennes inférieures débutent à la jonction du larynx avec la trachée et englobent la trachée, les bronches, les bronchioles et les alvéoles.
- Voies de conduction --> Jusqu'aux bronchioles terminales (espace mort anatomique)
- Zone respiratoire = distalement aux bronchioles respiratoires. Début d'apparition de bourgeonnement alvéolaire. (lobule primaire = portion de poumon distale à la bronchiole terminale. Début des échanges gazeux)
- Nez
- Sinus paranasaux
- Pharynx
- Larynx
Elle provient des 3e, 4e et 5e nerfs cervicaux (nerf phrénique).
Le diaphragme
- les côtes
- le thorax osseux
- les muscles respiratoires
- le diaphragme
- les muscles intercostaux
- les muscles accessoires.
la pompe ventilatoire, un réseau de distribution de l'air et une surface d'échange pour les gaz