ULaval:MED-1200/Biochimie et métabolisme/Métabolisme des acides aminés

De Wikimedica
Révision datée du 20 septembre 2019 à 23:39 par Valeria Hernandez (discussion | contributions) (J'ai ajouté la dernière partie sur la dégradation des acides aminés ainsi qu'une petite partie portant sur la cirrhose hépatique et le métabolisme de l'azote)
Ce guide d’étude a été élaboré par les volontaires de Wikimedica dans le cadre du cours MED-1200 à l'Université Laval et est basé sur le travail des responsables du cours. Il est fourni comme aide à l'étude et ne constitue pas un document officiel du cours.

Généralités sur les acides aminés

Définition

Les acides aminés sont des composantes essentiels dans la formation de protéines, qui rappelons-le, sont essentielles au fonctionnement de l’organisme et jouent des rôles importants dans les réactions chimiques, le transport des substances, la composition des cellules, etc.

Structure de base

Structure de base d'un acide aminé

La structure de base d’un acide aminé est : un carbone attaché à un groupement acide (carboxyle),  à un groupement amine et à un radical /chaîne latérale ( un groupement contenant des carbones).

Les acides aminés sont divisés en 2 catégories: les non essentiels ( ceux qui sont produits par l’organisme ) et les essentiels (ceux qui ne sont pas produits par l’organisme, mais qui proviennent de l’alimentation et que l’on consomme en ingérant des protéines alimentaires).  

Production d’acides aminés

Lorsque l’organisme produit des acides aminés, il le fait via une réaction qui se nomme la transamination, c’est-à-dire l’ajout d’un groupement amine sur une molécule organique (à base de carbone).

Voici deux réactions de transamination pour produire les acides aminés non essentiels suivants: l’alanine et l’aspartate.

Réaction de transamination
Fichier:Production de tyrosine .png
Production de tyrosine

La phénylalanine hydroxylase, une enzyme que l’on retrouve principalement dans le foie, participe à une réaction irréversible, c’est à dire que la réaction ne peut se faire que d’un sens ( ci-contre, de de la gauche vers la droite). Cet enzyme transforme un acide aminé essentiel (la phénylalanine) en un acide aminé non essentiel, la tyrosine.

Maladies

Phénylcétonurie

Un déficit en phénylalanine hydroxylase entraîne une maladie nommée la phénylcétonurie. Cette condition est ainsi nommée car elle provoque une augmentation d’un groupe de cétone (le phényl) dans l’urine. C’est une maladie à dépistage obligatoire au Québec et dont le dépistage se fait environ deux jours après la naissance.

Symptômes

  • Retard mental : Si la maladie n’est pas traitée, le surplus de phénylalanine dans le corps entraîne de de graves dommages au cerveau de l’enfant, qui grandit avec un retard mental. Toutefois, si la maladie est prise en charge dès la naissance, les enfants grandissent avec un quotient intellectuel presque normal.
  • Une peau, des cheveux et des yeux pâles. Ceci est dû au fait que la phénylalanine hydroxylase est un précurseur de la mélanine, la molécule responsable de leur pigmentation. Ainsi, un déficit de l’enzyme produit un déficit en mélanine, et une diminution de la pigmentation générale.

Traitement

Les adultes qui vivent avec cette condition doivent adopter un régime alimentaire spécial dans lequel l’apport de phénylalanine est réduit afin d’empêcher une concentration sanguine augmentée de cet acide aminé.  

Tyrosinémie

Une autre maladie fait l’objet d’un dépistage à la naissance au Québec:  la tyrosinémie. Il s’agit d’une déficience au niveau de l’enzyme qui dégrade la tyrosine en fumarate et acétoacétate. L’incidence de cette maladie est beaucoup plus élevée dans la région du Saguenay-Lac-Saint-Jean qu’ailleurs dans le monde.

La tyrosine est le précurseur de plusieurs produits azotés que l’on retrouve dans de nombreux tissus humains. Parmi les produits azotés, on retrouve les catécholamines (dopamine, noradrénaline et adrénaline) qui servent de neurotransmetteurs dans les systèmes nerveux; la mélanine, qui nous protègent des rayons UV, et les hormones thyroïdiennes, qui agissent dans le métabolisme.  

Les acides aminés en tant que précurseurs du glucose et de corps cétoniques

Les acides aminés peuvent également être transformés en glucose et en corps cétoniques pour fournir de l’énergie aux tissus humains lorsque leurs réserves de glucose sont diminuées.

Types d’acides aminés

  • Les acides aminés cétogènes produisent des corps cétoniques: Ils perdent leur groupement aminé par dégradation et leur partie carbonée est soit transformé en Acétyl-coA (et  donnera éventuellement un corps cétonique), soit en acétoacétate directement qui est un corps cétonique).
  • Les acides aminés mixtes quant à eux seront capables de donner du glucose ET des corps cétoniques. En effet, à la suite de leur désamination une partie de leur squelette carboné entamera le processus pour donner du glucose et l’autre partie donnera des corps cétoniques.
    • La phénylalanine et la tyrosine agissent en tant qu’acides aminés mixtes dans certaines situations. Ces deux acides aminés produisent du fumarate (qui éventuellement deviendra du glucose) ET de l’acétoacétate lorsque le rapport insuline/glucagon est bas. Ceci arrive dans ces deux circonstances: chez une personne diabétique non traitée et chez une personne à jeûn ( ↓sucre dans son sang).

Les mécanismes de dégradation des acides aminés

Lorsqu’un individu ingère des aliments contenant des protéines alimentaires, les protéines sont dégradées en acides aminés dans le tube digestif par deux enzymes particulières : les protéases et les peptidases. Les acides aminés atteignent ensuite la circulation sanguine par le système porte, qui relie les capillaires sanguins du système digestif au foie. Si le corps a suffisamment de glucose, les acides aminés serviront à la synthèse protéique. Les acides aminés en surplus sont dégradés, et ce, principalement dans le foie et dans les muscles.

Processus de dégradation des acides aminés

Lors de la dégradation, le groupement amine des acides aminés se retrouve sous forme de glutamate lors d’un processus de transamination,  pour ensuite devenir de l’ammoniac ( voir section par un processus de désamination oxydative du glutamate. Lors de la première phase, c’est l’a-cétoglutarate qui capte le groupement amine pour devenir du glutamate, mais lors de la 2e phase, le glutamate retourne sous sa forme de a-cétoglutarate pour fournir de l’ammonium.

Processus de dégradation d'un acide aminé
Amine vs Amide

Il faut  faire la distinction entre le groupement amine et le groupement amide.

Lorsqu’un groupement amine est libéré d’une molécule, on nomme cette réaction une désamination, et lorsque c’est un groupement amide qui est libéré, la réaction se nomme une désamidation. Lors de la dégradation des acides aminés, une des deux réactions aura lieu, selon la classe moléculaire de l’acide aminé en question. Par exemple,  la glutamine et l’asparagine, deux acides aminés, produisent de l’ammoniaque dans le foie par désamidation.

Élimination de l’ammoniaque

Définitions des termes ammoniac, ammoniaque et ammoniémie

Fichier:Réaction de formation de l'ammoniaque .png

Démystifions d’abord les termes ammoniac, ammoniaque et ammoniémie.

  • L’ammoniac : NH₃ est un gaz.
  • L’ammoniaque : Mélange de NH3 dans H20 qui forme du NH4OH et qui s'ionise en ions ammonium (NH4+) et hydroxyle.
  • Ammoniémie: Taux d’ammoniaque retrouvé dans le sang ce qui veut dire la somme

des espèces moléculaires suivantes: NH3, NH4OH et NH4+.

Comme l’ammoniaque produit par la dégradation des acides aminés est toxique pour l’organisme en surtout pour le cerveau, le corps s’en débarrasse dans l’urine sous forme d’urée en suivant le cycle de l’urée ou sous forme d’ammonium, simplement en libérant les ions NH4+ provenant des muscles et du cerveau dans l’urine.

Le cycle de l’urée

Le cycle de l’urée est le suivant : (NB: il est plus facile de suivre le trajet en commençant par les acides aminés)

Élimination de l’ammoniaque par le cerveau

Comme certaines molécules d’ammoniaque arrivent tout de même à rester dans le sang et sont donc acheminées dans le cerveau, le cerveau se doit de l’éliminer rapidement. Voici comment il s’y prend:

Élimination de l'ammoniaque par le cerveau

Élimination de l'ammoniaque par les muscles

Lorsque nous mangeons, le taux de l’hormone insuline monte dans le sang et cette dernière favorise l’entrée des acides aminés dans les muscles et par le fait même la synthèse protéique, tout en diminuant la protéolyse (dégradation des protéines)

Puis, en période de jeûne, l’insuline baisse et les glucocorticoïdes augmentent, ce qui  stimule la protéolyse. Les produits de dégradation des protéines dans les muscles sont l’alanine et la glutamine, qui sont tous deux des précurseurs de la néoglucogenèse et des substances qui servent à éliminer l’azote toxique produit par la protéolyse.  Cependant, une petite quantité d’azote n’est pas éliminé dans les muscles et rejoint la circulation sous forme de NH3. Puis, certains acides aminés ne sont pas métabolisés dans le muscle et ressortent tels quels, comme la phénylalanine.

Processus d’évacuation

Sous forme d’alanine :  

Par transamination, l’acide aminé devient du glutamate, qui est transformé en alanine (ou utilisé pour produire le glutamate qui deviendra du glutamine). Par la suite, l’alanine ira dans le foie et elle sera soit transformée en urée, soit transformée en glucose par néoglucogenèse.

Sous forme de glutamine :

Tout d’abord, il se produit une réaction de désamination oxydative, c’est-à-dire que la protéine se dégrade en groupements amines (NH3), qui rappelons-le, sont toxique pour le corps. Ce dernier deviendra du glutamate, qui finira par se transformer en glutamine. Cette substance sera ensuite acheminée dans les reins où elle sera soit emmagasinée, soit redirigée vers le foie pour être transformée en alanine. 

Capsule clinique sur la cirrhose hépatique et le métabolisme azoté    

Définition cirrhose  hépatique:

Maladie irréversible ou le tissu sain du foie est remplacé par de la fibrose par des agressions répétitives comme l’alcool ou des infections. Ceci cause une perte de la fonction hépatique. Elle se présente par plusieurs anomalies de laboratoire, notamment une hypoalbuminémie et une hyperammoniémie.

Anomalies:

Hypoalbuminémie:

Le taux de l’albumine (une protéine impliquée dans le transport des substances dans le sang) est diminué, car c’est le foie qui la produit et il ne peut bien accomplir cette fonction.

Hyperammoniémie :

  1. Le foie ne peut pas dégrader l’ammoniaque en urée car il est détérioré. Ainsi, les niveaux d’ammoniaque sont élevés et les niveaux d’urée sont bas.
  2. La cirrhose engendre un processus par lequel il se forme une communication entre la veine porte (qui relie les intestins au foie) et la circulation systémique, entraînant ainsi un lien direct entre les intestins et la circulation du corps. Ceci fait en sorte que l’ammoniaque produit par la dégradation de protéines dans l’intestin se rend tout de suite dans la circulation systémique et dans le cerveau.

Encéphalopathie hépatique.

Définition:

Condition clinique causée par la présence d'un taux élevé d'ammoniaque dans le cerveau.

Traitement de l’encéphalopathie :
  • Diète pauvre en protéines : En diminuant les protéines ingérées, on réduit la quantité d’ammoniaque qui sera dégradée par les bactéries dans l’intestin et l’excédent d’ammoniaque qui est dégradée par les muscles et par le foie suite à la synthèse de protéines.  
  • Lactulose :  Ce dernier favorise la réaction qui transforme l’ammoniac (NH3) en ion ammonium (NH4+), qui lui, ne peut traverser les membranes et reste dans l’intestin. De plus, la lactulose irrite les parois muqueuses intestinales, produisant du péristaltisme (contractions de l’intestin qui) et il cause également de la diarrhée.  Ces deux mécanismes font en sorte que l’ammonium produit est évacué dans les selles.
  • Antibiothérapie : Les antibiotiques s’attaquent aux bactéries qui produisent du NH3 et fait ainsi baisser le taux d’ammoniaque.   

Références