ULaval:Médecine/Intégration/Urolithiase/Quiz

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question

 
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Quels sont les facteurs de risque de l’urolithiase?

Race blanche, maladie métabolique, tendance familiale, sexe masculin, 40-60 ans, géographie (montagneux, tropical), saison estivale, apport liquidien faible, régime alimentaire (purines, oxalate, Ca, PO4)

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Quels sont les 4 types de calcul urinaire?

Calculs de calcium, calculs infectieux, calculs d’acide urique et calculs de cystine

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Quel type de calcul est le plus fréquent?

Calculs de calcium

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Quels calculs sont radio-opaques?

Calculs de calcium et calculs infectieux

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Quels calculs sont radio-transparents?

Calculs d’acide urique et calculs de cystine

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Vrai ou faux? La colique néphrétique est le mode de présentation le plus classique et le plus dramatique (pour le patient) de l'urolithiase.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Vrai ou faux? Généralement, la douleur liée à la colique néphrétique s’installe progressivement.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Elle s’installe brutalement.

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Quels sont les signes et symptômes associés à l’urolithiase?

No/Vo, abdomen sensible, mais souple à la palpation profonde, arrêt réflexe du transit intestinal possible, symptômes mictionnels

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Quels sont les sites d’obstruction les plus fréquents du calcul urinaire?

Calice rénal, jonction pyélo-urétérale, croisement de l’urètre avec les vaisseaux iliaques, croisement de l’uretère derrière le canal déférent ou le ligament large, jonction urétro-vésicale

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Quels examens sont pertinents à l’investigation de l’urolithiase?

SMU-DCA, dosage urinaire et sérique, analyse du calcul, TDM, urographie IV, échographie, radiographie

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Quel est l’examen de choix pour l’urolithiase?

TDM

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Vrai ou faux? Un résultat négatif à l’échographie permet d’exclure une colique néphrétique.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux

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Théoriquement, quel pourcentage des urolithiases sont radiodenses?

90%

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En pratique, quel pourcentage des urolithiases sont identifiables à la radiographie?

60%

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Quels sont les conditions pour le traitement conservateur de l’urolithiase?

Patient bien soulagé avec analgésie orale, absence de complications, expulsion spontanée anticipée

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Quelle thérapie médicale favorise l’expulsion de l’urolithiase?

Alpha-bloquant (Tamsulosin)

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Quelles sont les indications de la chirurgie pour traiter l’urolithiase?

Complications, calcul coralliforme ou de gros volume, échec du traitement conservateur, rein unique

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Quels sont les types de chirurgie possible?

Lithotripsie par onde de choc extracorporelle, urétéroscopie avec fragmentation de la lithiase, néphrolithotomie percutanée

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Quelles sont les indications d’intervention urologique précoce?

Infection urinaire, IR, hydronéphrose, bactériémie, calcul symptomatique > 6 mm, tout calcul > 8 mm, échec au traitement conservateur, rein unique, calcul coralliforme

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Quels sont les principes généraux pour la prévention des récidives d’urolithiases?

Hydratation importante, modification alimentaire, traitement spécifique si anomalie métabolique, antibiotiques pour les lithiases d’infection, tamsulosine

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Quels sont les principales complications de l’urolithiases?

Infection urinaire, douleurs incoercibles, infection urinaire et septicémie, pyélonéphrite, IR, récidives

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