ULaval:Médecine/Intégration/Hypotension/Quiz

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question


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Un patient présente une FC à 130, FR de 30 et un débit urinaire de 15 ml par heure. À quelle classe de choc hémorragique appartient ce patient selon l'ATLS?

Choc modéré

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Vrai ou faux? Il est possible de détecter une grossesse intra-utérine par EDU

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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La régurgitation aortique entraîne quel type de souffle?

  1. Systolique
  2. Diastolique

b

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Vrai ou faux? La peau peut être chaude et rouge dans le choc distributif.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai
En cas de sepsis

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Vrai ou faux? Le pouls peut être bondissant plutôt que faible dans le choc distributif.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Quel est le stade le plus opportun pour traiter le choc?

Le stade de préchoc

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Quels sont les autres noms pour le préchoc?

Le choc compensé ou le choc cryptique

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Par quoi se caractérise le préchoc?

Il s’agit des réponses compensatoires à une baisse de la perfusion tissulaire.

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Quels sont les signes de choc précoce?

La tachycardie, un changement modeste de la pression artérielle systémique et hyperlactatémie légère ou modérée

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Par quoi se caractérise le choc?

Les mécanismes compensatoires deviennent dépassés.

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Dans le choc cardiogénique, quel chute de l’indice cardiaque est nécessaire pour que les signes et symptômes apparaissent?

  1. 1
  2. 1.5
  3. 2
  4. 2.5
  5. 3

d

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Quels sont les conséquences d’un choc progressif?

Dommage réversible aux organes, défaillance multiorganique et mort

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Quels sont les signes du choc progressif?

Anurie, IRA, hypotension sévère, hyperlactatémie et acidémie

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Qu’est-ce le choc cardiogénique?

Une incapacité du coeur à assurer un débit d’éjection adéquat

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Quelles sont les causes du choc cardiogénique?

Il est causé par un dommage cardiaque (infarctus du myocarde, valvulopathies, arythmie, cardiomyopathie).

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Quels sont les types de choc distributif?

Le choc septique, le choc anaphylactique et le choc neurogénique

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Vrai ou faux? Le choc distributif est caractérisé par la vasoconstriction pathologique.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Il est caractérisé par la vasodilatation pathologique.

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Qu’est-ce le choc obstructif?

Il s’agit d’une obstruction ou d'une action extra-myocardique qui empêche le coeur d’assurer un débit optimal.

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Nommez deux conditions endocriniennes qui mènent au choc cardiogénique.

Coma myoedémateux et thyrotoxicose

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Vrai ou faux? Le choc, peu importe sa cause, constitue une urgence médicale.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Quel est le traitement spécifique du choc hypovolémique?

Réplétion du volume circulant, contrôle de l’hémorragie, anti-hypotenseur au besoin

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Quel est le traitement spécifique du choc cardiogénique?

Chirurgie pour les valvulopathies ou l’infarctus, restauration du rythme cardiaque pour les arythmies, vasodilatateur, bêta-1-agoniste ou catécholamines au besoin, s’assurer qu’il n’y a pas d’hypertension pulmonaire lors de la réplétion du volume intravasculaire

Il vise à améliorer la fonction myocardique.

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Quel est le traitement spécifique du choc distributif?

Réanimation liquidienne agressive avec ou sans perfusion d’amines IV, agent anti-hypotenseur ou agent inotrope, traiter la cause du choc, antibiothérapie si septique, épinéphrine IV si anaphylactique

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Quel est le traitement spécifique du choc obstructif?

Il vise à relever l’obstruction au remplissage du coeur. Il varie selon la cause.

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Vrai ou faux? Les opiacés sont utilisés lors du traitement du choc.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Ils sont généralement évités, car ils peuvent causer une vasodilatation.

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Vrai ou faux? L’absorption médicamenteuse intramusculaire est efficace lors du choc.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
L’hypoperfusion tissulaire rend cette absorption faible, donc tous les médicaments parentéraux sont administrés par voie IV.

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De quels facteurs dépend le pronostic du choc?

La cause, l’affection préexistante ou une complication, le délai pour établir le diagnostic, la rapidité et l’adéquation du traitement