« ULaval:Médecine/Intégration/Choc hypovolémique/Quiz » : différence entre les versions
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2. Prise en charge des voies respiratoires et oxygénation | 2. Prise en charge des voies respiratoires et oxygénation | ||
3. Traitement spécifique du type de choc|explication=|image_question=|uuid=c2966685-a97c-4b79-8ad8-a5db6987eb52}} | 3. Traitement spécifique du type de choc|explication=|image_question=|uuid=c2966685-a97c-4b79-8ad8-a5db6987eb52}}{{Question | ||
| question = Quels sont les signes physiques d’une perte de volume sanguin de moins de 15%? | |||
| réponse = Légère tachycardie, TA conservée et anxiété légère | |||
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| question = Quel est le traitement d’une perte de volume sanguin de 15 à 30%? | |||
| réponse = Soluté isotonique et transfusion sanguine possible | |||
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| question = Quels sont les signes physiques d’une perte de volume sanguin de 30 à 40%? | |||
| réponse = Tachycardie importante (>120), tachypnée importante (30-40), baisse de la tension artérielle systolique, baisse de l’état de conscience, baisse du remplissage capillaire et baisse du débit urinaire | |||
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| question = Quel est le traitement d’une perte de volume sanguin de plus de 40%? | |||
| réponse = Solutés isotoniques et transfusion sanguine d’emblée | |||
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Dernière version du 22 juillet 2020 à 20:43
Hémorragie extériorisée, hémothorax, hémopéritoine, hématome rétropéritonéal, fractures complexes et brûlures sévères
Rupture de grosses ectopique, hémorragie digestive haute ou basse, rupture de l'anévrisme de l'aorte abdominale, pancréatite hémorragique aiguë, hémorragie gynécologique, déshydratation sévère, perte liquidienne dans un troisième espace, iatrogénique (diurétique, antiHTA, etc.)
Baisse aiguë de la masse sanguine circulante (> 40%) -> baisse de l'alimentation des cellules en oxygène -> baisse du débit cardiaque -> hypotension artérielle
La perte de volume sanguin et l'efficacité des systèmes compensateurs
Altération de l'état de conscience, tachycardie, hypotension, extrémités froides et marbrées, temps de refill capillaire augmenté, oligurie et acidose lactique
Chute de pression artérielle lors d’une position déclive à une position assise ou debout
≥ 20 mmHg de TA systolique OU ≥ 10 mmHg de TA diastolique
Monitoring, biochimie générale, gazométrie sanguine, formule sanguine complète, SMU-DCA, radiologie et cathétérisme des artères pulmonaires
Sodium, potassium, chlorures, bicarbonate, créatinine sérique, urée, lactates, bilan hépatique (AST/ALT), amylase/lipase, CK-MB, troponines, INR + temps de céphaline activée et B-HCG
- Vrai
- Faux
a
1. Réplétion du volume intravasculaire par voie IV
2. Prise en charge des voies respiratoires et oxygénation
3. Traitement spécifique du type de choc
Légère tachycardie, TA conservée et anxiété légère
Soluté isotonique et transfusion sanguine possible
Tachycardie importante (>120), tachypnée importante (30-40), baisse de la tension artérielle systolique, baisse de l’état de conscience, baisse du remplissage capillaire et baisse du débit urinaire
Solutés isotoniques et transfusion sanguine d’emblée