ULaval:Médecine/Intégration/Asthme/Quiz

question

Lequel est un facteur déclencheur de l'asthme?

1. Infection
2. Effort
3. Émotions
4. Aspirine
5. Toutes ces réponses

e

Nomme les critères de maîtrise de l'asthme

• Sx diurnes: <4 par semaine
• Sx noctures: <1 par semaine
• Activité physique: normale
• Exacerbations: légères
• Absentéisme: aucun
• B-agoniste: <4 par semaine
• VEMS: ≥90% du meilleur résultat personnel
• DEP: ≥90% du meilleur résultat personnel
• Variabilité du DEP: <10-15% de la variation diurne

Vrai ou faux? La MPOC se normalise à la spirométrie

1. Vrai
2. Faux

b

Faux

Quel est le test de référence pour le diagnostic de l'asthme?

1. Spirométrie
2. Variation du DEP
3. Test de provocation à la métacholine

a

Vrai ou faux? Il peut y avoir un pouls paradoxal en présence de crise d'asthme sévère.

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Nommez les facteurs irritatifs de l'asthme.

Air froid, exercice, émotions et odeurs fortes

Vrai ou faux? L'examen physique est souvent peu révélateur sauf s'il y a présence de bronchospasmes.

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Vrai ou faux? Les sillements (wheezing) causés par l'asthme peuvent être présent pendant les deux phases ou seulement à l'inspiration.

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Ils peuvent être présent lors des deux phases ou seulement à l'expiration.

Nommez les différences cliniques entre la MPOC et l'asthme.

MPOC: > 40 ans, ATCD de tabagisme, expectorations fréquentes, maladie évolutive avec exacerbations, spirométrie ne se normalise jamais, symptômes cliniques persistants et chroniques

Asthme: < 40 ans, allergies fréquentes, évolution de la maladie stable avec exacerbations, spirométrie souvent normale, symptômes cliniques intermittents et variables

Qu'est-ce qui confirme le diagnostic de l'asthme?

Les épreuves fonctionnelles respiratoires

Que devrait-on conclure à la spirométrie chez un patient asthmatique?

Syndrome obstructif réversible

Vrai ou faux? L'anamnèse a un rôle très important dans le diagnostic de l'asthme.

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Quels sont les buts du traitement de l'asthmatique?

Procurer une vie normale avec certaine précaution et un minimum de médicaments.

Vrai ou faux? L'asthmatique doit éviter tous les facteurs déclenchants.

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Il doit éviter tous les facteurs déclenchants sauf l'exercice physique.

Quel élément n'est pas à éviter chez un asthmatique?

1. Aspirine
2. AINS
3. Bêta-bloquants
4. Tabagisme
5. Agoniste β2
6. Allergène

e

Vrai ou faux? L'omalizumab est indiqué chez la plupart des asthmatiques.

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Il est envisagé si l'asthme est mal maitrisé malgré de fortes doses de CSI et une thérapie d'appoint appropriée. Il est très coûteux et il est seulement utilisé dans les cas très sévères.

Vrai ou faux? Les bronchodilatateurs à longue action (BALA) doivent toujours être utilisés avec un corticostéroïde inhalé (CSI).

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Vrai ou faux? Les vaccins désensibilisants (immunothérapie) sont très utiles dans la maitrise de l'asthme.

1. Vrai
2. Faux

b

Faux

Qu'est-ce le status asthmaticus?

Une crise asthmatique prolongée ou sévère qui résiste au traitement

Qu'est-ce l'aspergillose broncho-pulmonaire allergique?

C'est une réaction d'hypersensibilité à l'Aspergillus qui arrive souvent chez le sujet asthmatique.

Quelles sont les comorbidités souvent associées à l'asthme?

Apnée du sommeil, infection respiratoire, MPOC, obésité, RGO, psychopathologie, rhinite allergique et sinusite chronique

Quels sont les critères de sévérité de la crise d'asthme?

Cyanose, thorax silencieux, hypoxémie, hypercapnie, tachycardie > 120, anomalies à l'ECG, troubles de l'altération de l'état de conscience et fatigue extrême, hyperinflation sévère à la Rx pulmonaire, pneumomédiastin, pneumothorax et pouls paradoxal