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{{Question vrai ou faux
{{Question
| question = Comment nomme-t-on la complication de l’asthme causant un bronchospasme sévère, intense et prolongé qui résiste au traitement?
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| question = Une spirométrie anormale est souvent réversible en cas de MPOC.
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Version du 14 janvier 2021 à 11:53

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Comment nomme-t-on la complication de l’asthme causant un bronchospasme sévère, intense et prolongé qui résiste au traitement?

Status asthmaticus

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Vrai ou faux? Une spirométrie anormale est souvent réversible en cas de MPOC.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux

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Quels sont les critères diagnostics de l’asthme pour un adulte lorsque l’on fait une spirométrie?

Rapport VEMS/CVF moins que la limite inférieure de la normale selon l’âe, le sexe, la taille et l’appartenance ethnique (<0,75-0,8) ET augmentation du VEMS de ≥12% et d’un minimum de ≥ 200 ml après la prise d’un bronchodilatateur ou d’une thérapie d’entretien (réversibilité).

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Quel élément n’est pas un facteur déclencheur de l’asthme?

  1. L'inhalation d'air chaud
  2. L'ASA
  3. Les moisissures
  4. Les bêta-bloquants
  5. Le glutamate

a

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Quels sont les critères d’une maîtrise acceptable d’asthme?

Fréquence des sx diurnes :

Fréquence des sx nocturnes :

Activité physique :

Exacerbations :

Absentéisme :

Fréquence des bêta-agonistes PRN :

VEMS :

DEP :

Variabilité du DEP :

<4/semaine

<1/semaine

Normale

Légère, fréquentes

Aucun

<4 doses/semaine

≥90% du meilleur résultat personnel

≥90% du meilleur résultat personnel

<10-15% de la diurne

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Que retrouve-t-on à l’examen physique pulmonaire lors d’une crise d’asthme?

Baisse du murmure vésiculaire, possible léger tympanisme, prolongation de la phase d’expiration, sibilances

question

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Lequel est un facteur déclencheur de l'asthme?

  1. Infection
  2. Effort
  3. Émotions
  4. Aspirine
  5. Toutes ces réponses

e

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Nomme les critères de maîtrise de l'asthme
  • Sx diurnes: <4 par semaine
  • Sx noctures: <1 par semaine
  • Activité physique: normale
  • Exacerbations: légères
  • Absentéisme: aucun
  • B-agoniste: <4 par semaine
  • VEMS: ≥90% du meilleur résultat personnel
  • DEP: ≥90% du meilleur résultat personnel
  • Variabilité du DEP: <10-15% de la variation diurne

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Vrai ou faux? La MPOC se normalise à la spirométrie

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux

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Quel est le test de référence pour le diagnostic de l'asthme?

  1. Spirométrie
  2. Variation du DEP
  3. Test de provocation à la métacholine

a

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Vrai ou faux? Il peut y avoir un pouls paradoxal en présence de crise d'asthme sévère.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Nommez les facteurs irritatifs de l'asthme.

Air froid, exercice, émotions et odeurs fortes

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Vrai ou faux? L'examen physique est souvent peu révélateur sauf s'il y a présence de bronchospasmes.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

[ modifier ]
Vrai ou faux? Les sillements (wheezing) causés par l'asthme peuvent être présent pendant les deux phases ou seulement à l'inspiration.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Ils peuvent être présent lors des deux phases ou seulement à l'expiration.


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Nommez les différences cliniques entre la MPOC et l'asthme.

MPOC: > 40 ans, ATCD de tabagisme, expectorations fréquentes, maladie évolutive avec exacerbations, spirométrie ne se normalise jamais, symptômes cliniques persistants et chroniques

Asthme: < 40 ans, allergies fréquentes, évolution de la maladie stable avec exacerbations, spirométrie souvent normale, symptômes cliniques intermittents et variables

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Qu'est-ce qui confirme le diagnostic de l'asthme?

Les épreuves fonctionnelles respiratoires

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Que devrait-on conclure à la spirométrie chez un patient asthmatique?

Syndrome obstructif réversible

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Vrai ou faux? L'anamnèse a un rôle très important dans le diagnostic de l'asthme.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai


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Quels sont les buts du traitement de l'asthmatique?

Procurer une vie normale avec certaine précaution et un minimum de médicaments.

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Vrai ou faux? L'asthmatique doit éviter tous les facteurs déclenchants.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Il doit éviter tous les facteurs déclenchants sauf l'exercice physique.


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Quel élément n'est pas à éviter chez un asthmatique?

  1. Aspirine
  2. AINS
  3. Bêta-bloquants
  4. Tabagisme
  5. Agoniste β2
  6. Allergène

e

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Vrai ou faux? L'omalizumab est indiqué chez la plupart des asthmatiques.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Il est envisagé si l'asthme est mal maitrisé malgré de fortes doses de CSI et une thérapie d'appoint appropriée. Il est très coûteux et il est seulement utilisé dans les cas très sévères.

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Vrai ou faux? Les bronchodilatateurs à longue action (BALA) doivent toujours être utilisés avec un corticostéroïde inhalé (CSI).

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Vrai ou faux? Les vaccins désensibilisants (immunothérapie) sont très utiles dans la maitrise de l'asthme.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux


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Qu'est-ce le status asthmaticus?

Une crise asthmatique prolongée ou sévère qui résiste au traitement

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Qu'est-ce l'aspergillose broncho-pulmonaire allergique?

C'est une réaction d'hypersensibilité à l'Aspergillus qui arrive souvent chez le sujet asthmatique.

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Quelles sont les comorbidités souvent associées à l'asthme?

Apnée du sommeil, infection respiratoire, MPOC, obésité, RGO, psychopathologie, rhinite allergique et sinusite chronique

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Quels sont les critères de sévérité de la crise d'asthme?

Cyanose, thorax silencieux, hypoxémie, hypercapnie, tachycardie > 120, anomalies à l'ECG, troubles de l'altération de l'état de conscience et fatigue extrême, hyperinflation sévère à la Rx pulmonaire, pneumomédiastin, pneumothorax et pouls paradoxal