Troubles d'apprentissage et difficultés scolaires (approche clinique)

Troubles d'apprentissage et difficultés scolaires

Approche clinique
Caractéristiques
Informations
Wikidata ID	Q860740
Page non révisée

__NOVEDELETE__

__NOVEDELETE__

Objectif du CMC
Nom de l'objectif du CMC (Numéro)

Les troubles d'apprentissage (TA) sont un ensemble de troubles qui peuvent affecter l'acquisition, l'organisation, la rétention, la compréhension ou l'utilisation d'informations. Les personnes ayant des TA ont seulement des problèmes d'apprentissage spécifiques, mais ils préservent un quotient intellectuel moyen ou supérieur à la moyenne. Le trouble d'apprentissage ne peut pas être attribué à un trouble émotionnel, à une différence culturelle ou à un désavantage. Cela signifie que le concept principal de TA se concentre sur l'idée d'une disparité. entre la réussite scolaire d'un enfant et la capacité apparente d'apprendre qu'il a.

Épidémiologie

Les troubles d'apprentissage sont présents chez environ 5% des enfants d'âge scolaire dans le monde. Certains chercheurs ont fait valoir une véritable prévalence allant de 15% à 20%.

Selon les rapports, 4,9% des enfants canadiens âgés de 6 à 15 ans ont des troubles d'apprentissage; cela diffère selon le spectre d'âge, de 1,6% chez les enfants de 6 ans à 7,2% chez les enfants de 10 ans.

Environ 30% des enfants ayant des troubles d'apprentissage ont des problèmes de comportement et des problèmes émotionnels. Il existe une relation solide entre l'inattention et les troubles de la lecture. Selon l'échantillon prélevé, 10% à 60% des enfants ayant des troubles d'apprentissage ont un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Il existe une forte coexistence de troubles d'apprentissage chez les enfants souffrant de dépression, jusqu'à 62% . Bien que le trouble du spectre de l'autisme ne soit pas un trouble d'apprentissage spécifique, il affecte certainement l'apprentissage, car les personnes autistes luttent avec la communication non verbale et verbale, les interactions sociales et la fonction motrice, ainsi qu'une réponse inappropriée aux informations sensorielles.

Étiologies

On suppose que le principal facteur attribué aux troubles d'apprentissage est d'origine neurobiologique, secondaire à une pathologie cérébrale identifiée. Aussi, des facteurs héréditaires et environnementaux ont été suggérés. Il est possible que ces facteurs étiologiques, ensemble, puissent intervenir pour précipiter le développement d'un trouble d'apprentissage.

• troubles du développement
• troubles sensoriels
• troubles neurologiques
• troubles de santé mentale
• stress psychosocial
• maladie chronique
• troubles liés à une substance et troubles de la dépendance

Types courants de troubles d'apprentissage (TA):

• Le trouble de lecture (ou dyslexie) est le TA le plus courant, représentant au moins 80% de tous les TA. Il est défini comme l'échec à développer une lecture fluide et précise en présence d'une intelligence normale, d'un soutien environnemental, d'un bon enseignement, d'une absence de déficits sensoriels et d'une résistance relative au traitement. La dyslexie reflète un problème de traitement des sons de parole individuels dans les mots (phonèmes). Ces personnes peuvent également avoir des problèmes à retenir suffisamment la séquence des sons dans la mémoire à court terme pour les reconnaître.
• La dyscalculie est la difficulté à apprendre ou à comprendre les opérations mathématiques. Certains exemples incluent la difficulté à organiser les problèmes sur la page, le fait de ne pas terminer les calculs en plusieurs étapes comme la division longue, la réorganisation précise des nombres sur une calculatrice ou sur papier (par exemple, transformer 89 en 98), des problèmes pour distinguer la droite de la gauche; ainsi que l'utilisation de signes de calcul mathématiques.
• La dysgraphie est caractérisée par une écriture déformée malgré des instructions approfondies. Les enfants souffrant de dysgraphie présenteront une écriture incohérente et illisible, mélangeant des majuscules et des minuscules et ayant des problèmes d'écriture sur une ligne et les marges intérieures. Ces enfants peuvent également avoir des difficultés de motricité fine telles que des difficultés à tenir le crayon correctement, une incapacité à utiliser correctement les ciseaux ou la coloration à l'intérieur des lignes. Les troubles d'apprentissage spécifiques qui ont une altération de l'expression écrite sont divisés en difficultés avec soit l'exactitude de l'orthographe, la ponctuation et l'exactitude de la grammaire, et l'organisation ou la clarté de l'expression écrite.
• Les TA non verbaux représentent un autre type de difficulté d'apprentissage dans lequel les individus démontrent un vocabulaire, une expression verbale ou des compétences en lecture adéquats, mais présentent des difficultés avec certaines activités non verbales (p. Ex., Résolution de problèmes, tâches visuo-spatiales et lecture du langage corporel, reconnaissance des indices sociaux) .

Selon le DSM 5, les symptômes suivants font partie du diagnostic d'un trouble d'apprentissage spécifique:

1. Des luttes constantes avec les compétences en arithmétique, en écriture, en lecture ou en raisonnement mathématique tout au long des années scolaires.

2. Doit avoir des paramètres de note inférieurs à la moyenne à des tests linguistiques et culturels appropriés dans le domaine de l'écriture, de la lecture et des mathématiques.

3. Les difficultés d'apprentissage du patient doivent commencer au cours des années scolaires

4. Elle ne peut être expliquée par aucun trouble neurologique, développemental, moteur ou sensoriel (audition ou vision) et devrait considérablement nuire à la réussite scolaire, aux activités de la vie quotidienne ou à la performance professionnelle.

Physiopathologie

La section facultative Physiopathologie ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

---

Description:	La physiopathologie traite des mécanismes biologiques qui conduisent à l'apparition de l'approche clinique.
Formats:	Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:	Attention de ne pas traiter de la physiopathologie de l'ensemble des étiologies couvertes dans la section Étiologies, mais de seulement discuter de la physiopathologie générale de la sémiologie couverte par le sujet de la page.
Exemple:	Différentes voies physiologiques peuvent entraîner une dyspnée, notamment via les chimiorécepteurs ASIC, les mécanorécepteurs et les récepteurs pulmonaires. On pense que trois composantes principales contribuent à la dyspnée : les signaux afférents, les signaux efférents et le traitement central de l'information. [...]

Certaines études sur le cerveau de patients dyslexiques ont montré de petites malformations dispersées principalement sur l'hémisphère cérébral gauche au niveau du cortex cérébral.

En raison de la confirmation d'anomalies dans la fonction et la structure des systèmes corticostriataux dans le processus de troubles du développement du langage, il y a eu une hypothèse probable qu'un trouble des systèmes corticostriataux peut entraîner des problèmes d'apprentissage du langage. Des problèmes avec les systèmes corticostriataux ont également été reconnus dans d'autres troubles neurodéveloppementaux et psychiatriques, tels que les troubles obsessionnels-compulsifs, la schizophrénie, le trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH) et le trouble de Tourette.

Approche clinique

La section facultative Approche clinique ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

---

Description:	Alors que les sections Évaluation et Examens paracliniques servent à énumérer, cette section sert à intégrer tous ces éléments pour discuter du raisonnement du clinicien. C'est en quelque sorte la manière dont les cliniciens réfléchissent lorsque confrontés à cette maladie. C'est la section par excellence pour l'enseignement. En lisant cette section, le lecteur doit être en mesure de comprendre la stratégie à adopter au questionnaire, à l'examen clinique et aux examens paracliniques pour naviguer les étiologies de l'approche clinique.
Formats:	Liste à puces, Tableau, Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:	C'est la seule section dans laquelle on peut répéter des informations qui ont déjà été mentionnées auparavant. L'utilisation du diagramme est encouragée (voir Aide:Diagramme). Le format attendu est libre (texte, liste, tableau, diagramme). La section Approche clinique permet d'expliquer les caractéristiques distinctives et discriminantes pour les différents diagnostics au questionnaire, à l'examen clinique et aux examens paracliniques. C'est une section où les trucs du métier, les stratégies pour le diagnostic et le raisonnement clinique sont expliqués : c'est la section idéale pour l'enseignement.
Exemple:

Il est essentiel de se renseigner sur les antécédents scolaires de l’enfant, son régime alimentaire, ses antécédents familiaux de préoccupations similaires et ses étapes de développement, y compris ses aptitudes sociales. Au cours de l'évaluation, en raison du risque de trouble génétique, une grossesse et des antécédents de naissance complets doivent être pris. Certains enfants peuvent avoir des antécédents de convulsions, de tics ou de déficits sensoriels tels que des troubles de l'audition ou de la vision, ainsi que de l'asthme, du diabète, des maladies cardiaques ou rénales, qui peuvent également affecter leurs performances scolaires et / ou leur assiduité. De plus, une liste de médicaments est fondamentale en raison du risque que certains médicaments affectent la cognition.

Les patients ayant des troubles d'apprentissage auront des antécédents de troubles légers de la lecture, un plus petit nombre ayant des troubles de lecture extrêmes. Ces enfants ayant des troubles d'apprentissage sévères sont plus susceptibles de présenter un nombre et une gravité accrus de déficits sociaux et comportementaux.

Lors de l'examen physique, examinez la peau pour détecter d'éventuelles lésions associées à des troubles neurocutanés. L'examen neurologique doit évaluer tout signe d'asymétrie ou de tonus, ainsi que tout déficit du nerf crânien.

Questionnaire

La section facultative Questionnaire ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

---

Description:	Cette section liste des symptômes discriminants au questionnaire. Cette section doit faire l'usage de propriétés sémantiques de type Questionnaire, Symptôme discriminant et Élément d'histoire discriminant. Ces éléments servent à discriminer une étiologie par rapport à une autre ou une complication potentielle.
Formats:	Liste à puces, Tableau
Balises sémantiques:	Questionnaire, Symptôme discriminant, Élément d'histoire discriminant
Commentaires:	Alors que la section Approche clinique sert à intégrer les facteurs de risque, les signes, les symptômes et les examens paracliniques, cette section sert uniquement à lister les symptômes discriminants et leur associer des étiologies potentielles. Attention d'utiliser le bon modèle sémantique. Le modèle Symptôme discriminant est le bon modèle dans les pages de type Approche clinique. Le modèle Symptôme est utilisé exclusivement sur les pages de Maladie et de Classe de maladie. Les éléments d'histoire discriminants se distinguent des symptômes. Par exemple, la chute dans une page d'approche clinique de la céphalée aiguë est un élément d'histoire discriminant (modèle Élément d'histoire discriminant), et non un symptôme. Le modèle Élément d'histoire discriminants est utilisé exclusivement sur les pages de type Approche clinique. Le modèle Élément d'histoire est utilisé sur les pages de type Maladie et Classe de maladie. Cette section ne détaille pas l'histoire d'une étiologie particulière : ceci est laissé aux pages de maladies. La section Approche clinique permet d'expliquer les caractéristiques distinctives et discriminantes pour les différents diagnostics au questionnaire, à l'examen clinique et aux examens paracliniques. La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points.
Exemple:	Chez les patients atteints de dyspnée aiguë, les symptômes à rechercher sont : au questionnaire cardiaque [Questionnaire] : l'oedème des membres inférieurs [Symptôme discriminant], qui évoque une insuffisance cardiaque décompensée une douleur thoracique [Symptôme discriminant] qui évoque un syndrome coronarien aigu, une insuffisance cardiaque décompensée ou une embolie pulmonaire la lipothymie [Symptôme discriminant] et la la syncope [Symptôme discriminant], qui pourront être présents lors du syndrome coronarien aigu, de l'arrythmie et de l'embolie pulmonaire etc. au questionnaire pulmonaire [Questionnaire] la toux [Symptôme discriminant], présente dans la pneumonie et l'EAMPOC et parfois dans l'embolie pulmonaire et l'insuffisance cardiaque les crachats [Symptôme discriminant], présents dans la pneumonie et l'EAMPOC les hémoptysies [Symptôme discriminant] sont un symptôme grave qui indique une potentielle embolie pulmonaire un traumatisme récent [Élément d'histoire discriminant] évoque une fracture de côte ou une costo-chondrite etc.

Examen clinique

La section facultative Examen clinique ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

---

Description:	Cette section traite des signes à rechercher à l'examen clinique qui permettent de différencier les étiologies entre elles. Cette section doit faire l'usage du modèle Examen clinique et du modèle Signe clinique discriminant. Ces éléments servent à discriminer une étiologie par rapport à une autre ou une complication potentielle.
Formats:	Liste à puces, Tableau
Balises sémantiques:	Examen clinique, Signe clinique discriminant
Commentaires:	Alors que la section Approche clinique sert à intégrer les facteurs de risque, les signes, les symptômes et les examens paracliniques, cette section sert uniquement à lister les examens cliniques et les signes cliniques discriminants et leur associer des étiologies potentielles. Attention d'utiliser le bon modèle sémantique. Le modèle Signe clinique discriminant est le bon modèle dans les pages de type Approche clinique. Le modèle Signe clinique est utilisé exclusivement sur les pages de maladie et de classe de maladie. Cette section ne détaille pas l'examen clinique et les signes cliniques d'une étiologie particulière : ceci est laissé aux pages de maladies. La section Approche clinique permet d'expliquer les caractéristiques distinctives et discriminantes pour les différents diagnostics au questionnaire, à l'examen clinique et aux examens paracliniques. La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points.
Exemple:	Chez les patients atteints d'une dyspnée aiguë, les éléments suivants sont à rechercher à l'examen clinique : à l'examen cardiaque [Examen clinique] : un souffle systolique [Signe clinique discriminant] indique une sténose aortique critique de l'oedème des membres inférieurs [Signe clinique discriminant] indique une insuffisance cardiaque décompensée la TVC augmentée [Signe clinique discriminant] évoque une insuffisance cardiaque décompensée ou sera présent dans 13% des embolies pulmonaires à l'examen pulmonaire [Examen clinique] : des crépitants [Signe clinique discriminant] en présence d'une pneumonie ou d'une surcharge secondaire à une insuffisance cardiaque décompensée. des sibilances [Signe clinique discriminant] en cas d'asthme, d'EAMPOC et parfois d'insuffisance cardiaque.

Drapeaux rouges

La section obligatoire Drapeaux rouges ne contient pour le moment aucune information.
Toute contribution serait appréciée.

---

Description:	Les drapeaux rouges sont des signes, des symptômes, des facteurs de risque ou des signes paracliniques qui, lorsqu'ils sont présents, peuvent orienter vers un diagnostic grave ou demandant une prise en charge immédiate. Chaque drapeau rouge devrait être défini à l'aide d'une propriété sémantique de type Drapeau rouge.
Formats:	Liste à puces
Balises sémantiques:	Drapeau rouge
Commentaires:	La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points. Cette section doit rester simple et courte.
Exemple:	Les drapeaux rouges des patients qui se présentent en céphalée aiguë sont : une altération de l'état de conscience [Drapeau rouge] indique une possible méningite, encéphalite, un AVC hémorragie ou une HIP une faiblesse [Drapeau rouge] évoque un AVC de la diplopie [Drapeau rouge] évoque également un AVC du tronc ou une lésion occupant de l'espace une immunosuppression [Drapeau rouge] pourrait évoquer une méningite, encéphalite ou un abcès cérébral ou spinal etc.

• drapeau rouge 1
• drapeau rouge 2
• ...

Investigation

La section facultative Investigation ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

---

Description:
Formats:	Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
Exemple:

• Investigation 1
• Investigation 2
• ...

L'évaluation d'un enfant présentant des troubles d'apprentissage nécessite systématiquement un travail conjoint entre les professionnels médicaux et non médicaux, y compris les psychologues, les éducateurs, les audiologistes et les ergothérapeutes et orthophonistes.

L'équipe médicale s'efforcera d'exclure les déficiences auditives et visuelles et d'établir que les déficits d'apprentissage ne sont pas dus à un accès limité à des conseils appropriés. En outre, le pédiatre peut travailler dans le diagnostic et le traitement des troubles du développement ou du comportement associés, tels que le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention ou l'autisme, en plus de reconnaître les facteurs psychosociaux des difficultés de l'enfant.

Les études de sang, d'urine et d'imagerie ne sont généralement ni indiquées ni utiles pour l'évaluation des troubles d'apprentissage. Les exceptions incluent les découvertes neurologiques suggérant une lésion cérébrale focale, les lésions cutanées suggérant un syndrome neurocutané et les découvertes à l'examen physique ou aux antécédents médicaux qui suggèrent des troubles nutritionnels ou des syndromes qui pourraient avoir une cause génétique ou métabolique. Le dépistage auditif et visuel doit toujours être documenté.

Le processus de diagnostic formel pour connaître la présence et l'étendue d'un trouble d'apprentissage est des tests académiques et cognitifs spécifiques au domaine. Dans certains cas, il convient que les tests soient effectués dans le cadre du processus du programme d'éducation individualisé (PEI) par le biais du district scolaire. Dans d'autres cas, les parents peuvent préférer que les tests soient effectués par des services psychologiques privés. Cette évaluation teste les capacités cognitives de l’enfant, les domaines du traitement du langage, de l’attention, de la mémoire et du raisonnement non verbal, en plus des résultats scolaires spécifiques dans des domaines de base, tels que les mathématiques, la lecture et l’expression écrite.

Certains des tests les plus couramment utilisés pour l'évaluation des troubles d'apprentissage présumés sont le Woodcock-Johnson-III et Wide Range Achievement Test pour évaluer la réussite scolaire; le Adaptive Behavior Assessment System-II et le Vineland Adaptive Behavior Scale-II pour évaluer le comportement adaptatif; l'échelle d'évaluation de Conners, l'échelle d'évaluation du TDAH-IV (anciennement l'échelle DuPaul) et les échelles d'évaluation des parents et des enseignants NICHQ Vanderbilt pour évaluer les troubles de l'attention et l'hyperactivité; les échelles d'intelligence de Wechsler pour les enfants - quatrième édition (WISC-IV) pour l'évaluation de la cognition générale; la liste de contrôle du comportement de l'enfant Achenbach (CBCL) pour l'évaluation du comportement général; l'évaluation clinique des fondamentaux du langage (4e éd.) (CELF) pour l'évaluation linguistique; et le Beery Test of Integration (5e éd.) pour l'évaluation visuo-motrice.

Les critères habituels pour diagnostiquer les troubles de lecture (RD) comprennent une reconnaissance de mots et des compétences de décodage déficientes identifiées par des tests spécifiques. D'autres évaluations évalueront également l'orthographe, la compréhension de la lecture et la fluidité; certains testeront les déficiences du traitement phonologique des troubles de la lecture, qui sont celles trouvées chez les enfants ayant des difficultés à apprendre la similitude entre les symboles écrits et les sons oraux sur un texte.

Dans le passé, les tests académiques étaient comparés au potentiel estimé de l'élève, tel que mesuré par un test de quotient intellectuel (QI), diagnostiquant des troubles d'apprentissage lorsqu'il y avait une différence significative entre le QI et les scores en lecture. C'était un problème parce que les enfants avec des scores de QI inférieurs à la moyenne ne répondraient pas à ces critères de divergence, et les enfants qui avaient des scores de QI élevés pourraient être considérés comme ayant des troubles d'apprentissage alors que les scores de lecture se situaient dans la fourchette normale pour l'âge.

Récemment, la réponse à l'intervention (RTI) a été utilisée comme une approche standard valide pour le diagnostic des troubles d'apprentissage. Ce modèle est un processus d’évaluation qui est suivi d’une instruction réparatrice dans le domaine spécifique des déficits de l’enfant pendant une période spécifique avant la réévaluation. Le modèle d'évaluation-instruction-évaluation est un soutien éducatif progressif et intensif. Il peut aider à différencier le manque d'instruction appropriée d'un véritable trouble d'apprentissage en démontrant s'il y a une amélioration avec une légère augmentation de l'intensité de l'instruction ou si cela nécessite des cycles répétés d'ITR, avec le résultat d'un programme d'enseignement très spécifié et personnalisé.

Prise en charge

La section facultative Prise en charge ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

---

Description:
Formats:	Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
Exemple:

Les soins interprofessionnels sont un élément crucial pour un bon résultat. Cela comprend un éventail de spécialistes, y compris des éducateurs, des spécialistes en remédiation pédagogique, des services spéciaux, des médecins (pédiatres généralistes, ophtalmologistes, généticiens), des orthophonistes, des ergothérapeutes et des physiothérapeutes, des psychologues cliniciens ou d'autres prestataires de soins de santé mentale, parmi lesquels les pédiatres du développement / comportemental et neurodéveloppemental , thérapeutes pédagogiques, infirmières en développement, entre autres. Sur la base de certaines preuves de recherche, les enfants qui manifestent des problèmes scolaires et sont soupçonnés d'avoir des troubles d'apprentissage devraient subir une évaluation médicale complète, comprenant une anamnèse et un examen physique approfondis, pour être en mesure d'identifier les facteurs de risque pertinents pour les TA. Communication entre les membres de l'équipe améliore les résultats. [Niveau 5] Le diagnostic et le traitement d'un enfant ayant des troubles d'apprentissage dépendent de la collaboration coordonnée et continue d'une équipe interprofessionnelle qui peut être composée d'éducateurs, de spécialistes en remédiation pédagogique, de psychologues, de services spéciaux et de médecins. Les orthophonistes peuvent aider à évaluer et à traiter toutes les difficultés sous-jacentes du langage oral souvent associées à la dyslexie. Les ergothérapeutes et les physiothérapeutes traiteront les troubles de la motricité fine, de la motricité globale, de la proprioceptivité, de l'équilibre et du traitement sensoriel qui peuvent coexister chez certains enfants ayant des troubles d'apprentissage. Les psychologues cliniciens ou d'autres prestataires de soins de santé mentale, y compris les pédiatres du développement / du comportement et du neurodéveloppement, peuvent aider les enfants à mieux faire face aux défis sociaux associés aux troubles d'apprentissage. Des éducateurs-thérapeutes ou des éducateurs formés aux troubles d'apprentissage font également partie de l'équipe multidisciplinaire traitant les enfants atteints de TA.

En tant que clinicien pédiatrique, il y a un rôle non seulement à identifier l'enfant atteint de TA, mais aussi à être un défenseur en assurant les services appropriés reçus tout au long du processus (après l'évaluation initiale et aussi de manière continue tout au long des années scolaires). Depuis le diagnostic de la TA, le modèle médical à domicile pour la prise en charge des maladies chroniques devrait être mis en œuvre par le clinicien, offrant des soins accessibles, centrés sur la famille, continus, complets, compatissants, coordonnés et culturellement efficaces. Au moment du diagnostic, le médecin doit discuter de l’évaluation psychoéducative initiale de l’enfant avec la famille de l’enfant pour s’assurer qu’il ou elle reçoit les aménagements, les modifications et les thérapies pédagogiques appropriés.

Comme pour les autres affections neurodéveloppementales, il est important d’avoir une surveillance continue du développement pendant la visite annuelle de supervision de la santé chez un enfant atteint de TA, afin de s’enquérir des résultats scolaires et du comportement scolaire de l’enfant. Pour les enfants atteints de TA, la famille doit être motivée à apporter le PEI de l’enfant ainsi que le bulletin pour examen par le clinicien. Pour les enfants ayant des problèmes de comportement associés tels que le TDAH, l'adaptation ou le trouble anxieux, un traitement doit être envisagé. Une bonne éducation des familles est également extrêmement importante pour les aider à accéder à un traitement approprié.

L'IDEA (Individuals with Disabilities Education Act) garantit à chaque enfant une éducation publique gratuite et appropriée, adaptée aux besoins de chaque enfant et qui permet aux parents de pouvoir demander une évaluation éducative formelle par leur district scolaire, déterminant ainsi si un enfant a tout type de handicap et sera admissible à l'éducation spéciale et aux services connexes.

Stratégies pédagogiques spécifiques en gestion:

Lecture: Chez les enfants dyslexiques (problèmes de décodage), la conscience phonologique doit être augmentée, ce qui inclut la capacité de manipuler et d'entendre des phonèmes individuels (la structure sonore des mots), tels que `` k en kit ou `` b en bat . Outre la conscience phonémique, la maîtrise du son des lettres est corrigée. La pratique répétée de la lecture orale peut aider à améliorer la fluidité. Les compétences de compréhension de lecture sont associées à des compétences de compréhension de la langue plus larges, et cela doit être développé.

Écriture: C'est une compétence plus complexe que la lecture, et elle peut se présenter indépendamment ou avec un trouble de la lecture. La coordination œil-main et la capacité de segmenter les phonèmes sont essentielles, elles peuvent être améliorées en utilisant des exercices de la main, par exemple en travaillant avec de l'argile, en tapotant avec les doigts et en perlant.

Mathématiques: Chez les enfants, la dyscalculie est la déficience du sens des nombres. Les stratégies éducatives comprennent la pratique de la syntaxe des nombres, comme la liaison des nombres à des chiffres associés; par exemple, 1234, le numéro un correspond à mille, le numéro deux à des centaines, le numéro trois correspond à des dizaines et le numéro 4 à des unités). Des ajouts répétés peuvent aider à internaliser la droite numérique.

Plusieurs programmes de rattrapage sont mis en place, ils travaillent fréquemment avec des enfants ayant des difficultés de lecture et d'écriture. Il est important de poser un diagnostic différentiel entre les troubles d'apprentissage et les autres syndromes, facteurs et troubles qui peuvent interférer avec le processus d'acquisition et l'utilisation des capacités de parole, d'écoute, de lecture, de raisonnement, d'écriture et / ou de mathématiques. Conditions incluses dans le diagnostic différentiel peut être lié à l'individu, à son environnement ou à la communauté dans son ensemble. Au niveau individuel, des conditions telles que la déficience intellectuelle, la déficience auditive ou visuelle, le TDAH ou les troubles de santé mentale doivent être explorées. Dans l'environnement qui entoure l'enfant, le diagnostic différentiel doit inclure des circonstances qui mènent à des facteurs de stress psychosociaux comme l'absentéisme chronique, la violence domestique, la violence physique ou émotionnelle, les problèmes de santé comportementale des soignants ou la consommation de substances. À un niveau plus large, la violence communautaire, la scolarisation médiocre ou inadéquate, la nourriture ou l'insécurité du logement peuvent tous être présents chez un enfant qui n'apprend ni n'apprend comme prévu au niveau cognitif. Le pronostic des enfants ayant des troubles d'apprentissage dépendra de la gravité de l'incapacité, également des forces et faiblesses spécifiques de l'enfant affecté, ainsi que de la quantité, de l'opportunité, du moment et de l'intensité de l'intervention fournie. Bien que difficiles, ces enfants présentant des troubles d'apprentissage peuvent surmonter de nombreux obstacles pour améliorer leur lecture et leur écriture grâce à des remédiations, une assistance et des aménagements éducatifs adéquats. Les enfants qui ont un déficit sévère dans les compétences de base en lecture ou ceux qui ont à la fois un déficit phonologique et également un problème de dénomination automatisée rapide sont plus difficiles à corriger que ceux qui présentent un déficit léger ou modéré.

Suivi

La section facultative Suivi ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

---

Description:	Cette section traite du suivi de l'approche clinique
Formats:	Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:	Est-ce que la patient aura besoin d'être revu dans X semaines ? Quels doivent être les consignes données au patient ? Y a-t-il des examens paracliniques à répéter ? Cette section peut également traiter du suivi intrahospitalier.
Exemple:

Complications

La section facultative Complications ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

---

Description:	Cette section traite des complications possibles de l'approche clinique classées en ordre de probabilité (si possible).
Formats:	Liste à puces, Texte
Balises sémantiques:	Complication
Commentaires:	Chaque complication doit être spécifiée à l'aide du modèle Complication. Si possible, veuillez ajouter la fréquence des complications. Attention ! Les complications sont celles de l'approche clinique elle-même et non de son traitement. Par exemple, l'anémie est une complication de l'hémorragie digestive basse, mais la perforation intestinale en raison d'une colonoscopie doit plutôt être décrit sur la page de la procédure Colonoscopie.
Exemple:

• complication 1
• complication 2
• ...

Il existe un risque accru de mauvais résultats scolaires chez les enfants ayant des troubles d'apprentissage qui peuvent affecter leur vie professionnelle. Les enfants ayant un trouble d'apprentissage qui sont conscients de leur état peuvent se sentir moins que les autres enfants, ce qui peut entraîner une faible estime de soi et un sentiment de vulnérabilité. Lorsqu'ils éprouvent continuellement un manque de succès et de l'embarras à l'école, cela peut conduire à l'irritation, à la haine de soi et à une augmentation de la colère réprimée. Ces dysfonctionnements peuvent favoriser la dépression, les enfants ayant des troubles d'apprentissage peuvent même s'abstenir de se faire des amis et d'aller à l'école, et ils peuvent également devenir détachés affectant leur développement dans le futur.

Particularités

La section facultative Particularités ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

---

Description:	Cette section traite des particularités concernant la gestion de l'approche clinique pour certaines clientèles.
Formats:	Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
Exemple:

Gériatrie

La section facultative Gériatrie ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

---

Description:	Cette section mentionne les particularités concernant la gestion de l'approche clinique chez une clientèle gériatrique.
Formats:	Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:	Le format texte est à privilégier. Il est possible que l'approche clinique en gériatrie nécessite une approche clinique complètement différente. Dans ce cas, il est préférable de faire un page d'approche clinique séparée. (ex. Ictère chez le nouveau-né est trop différente de l'Ictère chez la personne âgée).
Exemple:

Pédiatrie

La section facultative Pédiatrie ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

---

Description:	Cette section mentionne les particularités concernant la gestion de l'approche clinique chez une clientèle pédiatrique.
Formats:	Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:	Le format texte est à privilégier. Il est possible que l'approche clinique en pédiatrie nécessite une approche clinique complètement différente. Dans ce cas, il est préférable de faire un page d'approche clinique séparée. (ex. Ictère chez le nouveau-né est trop différente de l'Ictère chez la personne âgée)
Exemple:

Éducation aux patients

Les difficultés d'apprentissage peuvent avoir de mauvais résultats dans des parties importantes de la langue, comme l'apprentissage et la lecture.

Des données récentes de la loi sur l'éducation pour les personnes handicapées montrent que ces enfants ont tendance à avoir plus de difficultés en matière de résultats scolaires et qu'ils ont également tendance à avoir des résultats scolaires plus négatifs; ceux-ci peuvent inclure des notes inférieures, des résultats d'examens inférieurs à la moyenne et un nombre accru d'échecs scolaires. Il est également démontré qu'environ un tiers des enfants ayant des troubles d'apprentissage ont eu une année à l'école au moins une fois dans leur vie. À peine 68% des enfants ayant des troubles d'apprentissage obtiennent leur diplôme d'études secondaires avec un diplôme régulier, et seulement 12% obtiennent un diplôme de fin d'études et 19% abandonnent l'école.

Les personnes ayant des troubles d'apprentissage au cours de leur vie adulte ont tendance à s'inscrire moins fréquemment à des études postsecondaires que les adultes sans troubles d'apprentissage et les personnes ayant des troubles d'apprentissage sont également moins susceptibles de trouver un emploi que les personnes sans ce trouble.

Références

• Cette page a été modifiée ou créée le 2020/11/01 à partir de Learning Disability (StatPearls / Learning Disability (2020/05/07)), écrite par les contributeurs de StatPearls et partagée sous la licence CC-BY 4.0 international (jusqu'au 2022-12-08). Le contenu original est disponible à https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32119258 (livre).

__NOVEDELETE__

Les sections suivantes sont remplies automatiquement et se peupleront d'éléments à mesure que des pages sont crées sur la plateforme. Pour participer à l'effort, allez sur la page Gestion:Contribuer. Pour comprendre comment fonctionne cette section, voir Aide:Fonctions sémantiques.