Toxidromes

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Toxidromes
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Spécialité Médecine d'urgence

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Un toxidrome est une manifestation clinique associée aux effets d'une certaine classe de substances lorsqu'elles sont prises à des doses toxiques.

Toxidromes

Toxidromes[1]
Toxidrome Pupilles Peau Symptômes Signes Agents toxiques
Anticholinergique Mydriase Sèche

+

flushing

  • Agitation
  • Délirium
  • Hallucinations
  • Perte de mémoire
  • Rétention urinaire, constipation
  • Vision floue
  • Vomissements
  • Hypertension
  • Hyperthermie
  • Tachycardie
  • ↓ péristaltisme
  • Convulsions
Atropine, antihistaminiques, antiparkinsoniens, antipsychotiques,  antidépresseurs, antispasmodiques, Datura, amanite tue-mouche, carbamazépine
Cholinergique Myosis Moite
  • Confusion
  • Larmoiement, hypersialorrhée
  • Vomissements
  • Diarrhée
  • Polyurie
  • Bradycardie
  • Hypotension
  • Hypothermie
  • Diaphorèse
  • Convulsions
  • ↑ péristaltisme
Inhibiteurs de l'acétylcholinestérase

Insecticides (organophosphates)

Gaz (nerve gases)

Sérotoninergique Mydriase Moite

+

flushing

  • Diaphorèse
  • Diarrhée
  • Céphalée
  • Confusion
  • Agitation
  • Hallucinations
  • Coma
  • Instabilité hémodynamique
  • Hypertension
  • Hyperthermie
  • Hyperrréflexie
  • Myoclonies, clonies
  • Tremblements
Antidépresseurs: ISRS, ISRN, IMAO, tricycliques, bupropion, trazodone, mirtazapine

Opioïdes: fentanyl, mépéridine, oxycodone, tramadol

Amphétamines

Cocaïne

Méthylphénidate

LSD

Produits en vente libre ou produits de santé naturel:

dextrométhorphan (sirop   anti-tussif), Millepertuis,

Gingko biloba

Sympathomimétique Mydriase Moite
  • Diaphorèse
  • Nausées, vomissements
  • Anxiété, agitation
  • Délire
  • Paranoia
  • Hypertension
  • Hyperthermie
  • Tachycardie
  • Hyperréflexie
  • Convulsions
Amphétamines, cocaïne, phencyclidine (PCP), sels de bain, caféine,   éphédrine, LSD, méthylphénidate, pseudoéphédrine (ex : décongestionnant)

théophylline

Sympatholytique Myosis (opioïdes) Sèche
  • Altération de l'état de conscience
  • Confusion, délirium
  • Coma
  • Hypotension
  • Hypothermie
  • Bradycardie
  • Dépression respiratoire
  • Hyporéflexie
  • ↓ péristaltisme
Sédatifs, opioïdes, benzodiazépines, alcool

Références

  1. Chowdhury, Sheehan H. et Chowdhury, Jeeshan., Essentials for the Canadian medical licensing exam : review and prep for MCCQE, part I (ISBN 978-1-4511-8688-8 et 1-4511-8688-6, OCLC 932066339), p. 597
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