Toxidromes
| Concept | |
| Informations | |
|---|---|
| Spécialité | Médecine d'urgence |
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Un toxidrome est une manifestation clinique associée aux effets d'une certaine classe de substances lorsqu'elles sont prises à des doses toxiques.
Toxidromes
| Toxidrome | Pupilles | Peau | Symptômes | Signes | Agents toxiques |
|---|---|---|---|---|---|
| Anticholinergique | Mydriase | Sèche
+ flushing |
Agitation
Délirium Hallucinations Perte de mémoire Rétention urinaire, constipation Vision floue Vomissements |
Hypertension
Hyperthermie Tachycardie ↓ péristaltisme Convulsions |
Atropine, antihistaminiques, antiparkinsoniens, antipsychotiques, antidépresseurs, antispasmodiques, Datura, amanite tue-mouche, carbamazépine |
| Cholinergique | Myosis | Moite | Confusion
Larmoiement, hypersialorrhée Vomissements Diarrhée Polyurie |
Bradycardie
Hypotension Hypothermie Diaphorèse Convulsions ↑ péristaltisme |
Inhibiteurs de l'acétylcholinestérase
Insecticides (organophosphates) Gaz (nerve gases) |
| Sérotoninergique | Mydriase | Moite
+ flushing |
Diaphorèse
Diarrhée Céphalée Confusion Agitation Hallucinations Coma |
Instabilité hémodynamique
Hypertension Hyperthermie Hyperrréflexie Myoclonies, clonies Tremblements |
Antidépresseurs: ISRS, ISRN, IMAO, tricycliques, bupropion, trazodone, mirtazapine
Opioïdes: fentanyl, mépéridine, oxycodone, tramadol Amphétamines Cocaïne Méthylphénidate LSD Produits en vente libre ou produits de santé naturel: dextrométhorphan (sirop anti-tussif), Millepertuis, Gingko biloba |
| Sympathomimétique | Mydriase | Moite | Diaphorèse
Nausées, vomissements Anxiété, agitation Délire Paranoia |
Hypertension
Hyperthermie Tachycardie Hyperréflexie Convulsions |
Amphétamines, cocaïne, phencyclidine (PCP), sels de bain, caféine, éphédrine, LSD, méthylphénidate, pseudoéphédrine (ex : décongestionnant)
théophylline |
| Sympatholytique | Myosis (opioïdes) | Sèche | Altération de l'état de conscience
Confusion, délirium Coma |
Hypotension
Hypothermie Bradycardie Dépression respiratoire Hyporéflexie ↓ péristaltisme |
Sédatifs, opioïdes, benzodiazépines, alcool |
Références
- ↑ Chowdhury, Sheehan H. et Chowdhury, Jeeshan., Essentials for the Canadian medical licensing exam : review and prep for MCCQE, part I (ISBN 978-1-4511-8688-8 et 1-4511-8688-6, OCLC 932066339), p. 597