Tachycardie supraventriculaire paroxystique

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Tachycardie supraventriculaire paroxystique (TSVP)
Maladie

Caractéristiques
Signes Tachycardie , Diaphorèse
Symptômes
Nausées, Dyspnée , Lipothymie , Syncope , Fatigue , Anxiété , Douleur thoracique , Asymptomatique , Palpitations , Polyurie
Diagnostic différentiel
Flutter auriculaire, Fibrillation auriculaire, Syndrome coronarien aigu, Tachycardie auriculaire multifocale, Tachycardie antidromique à QRS large
Informations
Terme anglais Paroxysmal supraventricular tachycardia
Wikidata ID Q28032350
Spécialité Cardiologie

Page non révisée

La tachycardie supraventriculaire paroxystique (TSVP) est responsable d'épisodes intermittents de tachycardie supraventriculaire avec début et fin soudains. La TSVP fait partie des tachycardies à QRS fins avec une réponse ventriculaire régulière contrairement à la tachycardie auriculaire multifocale, à la fibrillation auriculaire et au flutter auriculaire[1][note 1].

Épidémiologie

La section facultative Épidémiologie ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Cette section contient les données épidémiologiques sur la maladie (ex. incidence, prévalence, coûts en hospitalisation, proportion d'hommes-femmes, régions où la prévalence est plus élevée, etc.). Chaque donnée épidémiologique doit être appuyée par une référence. Idéalement, des statistiques canadiennes et québécoises sont mentionnées lorsque disponibles.
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Les facteurs de risque ne sont pas présentés ici, mais bien dans la sous-section Facteurs de risque (Présentation clinique). Le pronostic et l'évolution naturelle de la maladie sont décrits dans la section Évolution.
Exemple:
 
La FRP est une maladie relativement rare qui affecte le plus souvent les patients âgés de 40 à 60 ans. Une prédominance masculine est observée avec un ratio H : F estimé à environ 2:1 ou 3:1. L'incidence de la FRP est inconnue, mais est estimée à 1 pour 200 000 à 500 000 par an.

Aux États-Unis, la prévalence de la TSVP est d'environ 0,2 % et son incidence est d'un à trois cas pour mille patients. Le type le plus courant de TSVP est la fibrillation auriculaire, avec un taux de prévalence d'environ 0,4% à 1% survenant également chez les hommes et les femmes ; il devrait affecter jusqu'à 7,5 millions de patients d'ici 2050. Le risque de développer une TSVP s'est avéré être deux fois plus élevé chez les femmes que chez les hommes dans une étude basée sur la population, la prévalence de la TSVP étant plus élevée avec l'âge. La tachycardie par réentrée ganglionnaire auriculo-ventriculaire est plus fréquente chez les patients d'âge moyen ou plus âgés. Alors que TSVP avec une voie accessoire est plus fréquente chez les adolescents, et leur apparition diminue avec l'âge.[2][3][4][1]

En plus de se produire chez des personnes en bonne santé, la TSVP peut également survenir après un infarctus du myocarde (IM), une maladie cardiaque rhumatismale, un prolapsus de la valve mitrale, une pneumonie, une maladie pulmonaire chronique et une péricardite. La toxicité de la digoxine est souvent associée au TSVP.[1]

Étiologies

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Description: Cette section décrit les étiologies de la maladie, c'est-à-dire ce qui cause la maladie (ex. le diabète de type 2 cause la néphropathie diabétique). Les étiologies doivent être identifiées avec le modèle Étiologies.
Formats:Texte, Liste à puces, Tableau
Balises sémantiques: Étiologie
Commentaires:
 
  • Attention ! Les facteurs de risque et les étiologies d'une maladie ne sont pas synonymes. Les étiologies sont ce qui causent la maladie, alors que les facteurs de risque prédisposent. Prenons l'exemple de l'infarctus du myocarde. Parmi les étiologies de l'infarctus du myocarde, on retrouve la thrombose coronarienne, la dissection coronarienne et le vasospasme. Parmi les facteurs de risque de l'infarctus du myocarde, on retrouve le diabète, l'hypertension artérielle, la sédentarité, l'obésité, le tabagisme, etc.
  • Le format attendu est le texte, la liste à puce ou le tableau. S'il y a quelques étiologies, le format texte est à privilégier. S'il y a de multiples étiologies, la liste à puce est à privilégier, précédée par une courte phrase introductive suivie d'un deux-points. S'il y a des catégories d'étiologies avec de multiples étiologies, le tableau est à privilégier. Bref, si vous considérez que la structure est trop complexe, souvent le tableau est l'idéal. Sinon, privilégiez les formats simples, car l'affichage est meilleur pour les téléphones intelligents en format texte et liste à puce.
  • Si disponible, il est intéressant d'ajouter la fraction étiologique à l'intérieur du modèle Facteur de risque.
Exemple:
 
Parmi les étiologies les plus courantes d'occlusion de l'intestin grêle, on retrouve :
  • les adhérences post-chirurgicales [Étiologie] (la plus fréquente)
  • les néoplasies abdominales [Étiologie]
  • les hernies incarcérées [Étiologie]
  • les maladies inflammatoires de l'intestin [Étiologie] (Crohn)
  • l'impaction fécale [Étiologie]
  • les corps étrangers [Étiologie]
  • les abcès intra-péritonéaux [Étiologie]
  • le volvulus [Étiologie].
Les étiologies de l'infarctus du myocarde comprennent la thrombose coronarienne [Étiologie], la dissection coronarienne [Étiologie] et le vasospasme coronarien [Étiologie].

Les étiologies sont diverses, elle regroupent entre-autre :

  • médicaments
    • Hydralazine, Atropine, Adénosine, Vérapamil, Salbutamol
    • Toxicité à la digoxine
  • drogues
    • Cocaïne, Amphétamines, Ectasy, Alcool, Nicotine

De nombreuses affections et médicaments peuvent entraîner une TSVP chez les patients. [5][6][7][8][1]

Certains de ces troubles et médicaments sont répertoriés ci-dessous :[1]

  • Hyperthyroïdie
  • Boissons caféinées
  • Infarctus du myocarde
  • Maladie cardiaque structurelle
  • Anomalie d'Ebstein
  • Péricardite
  • Myocardite
  • Cardiomyopathie
  • Embolie pulmonaire
  • Cardiopathie rhumatismale
  • Prolapsus de la valve mitrale
  • Pneumonie
  • Maladie pulmonaire chronique
  • Traumatisme de la paroi thoracique
  • Anxiété
  • Hypovolémie
  • Hypoxie[1]

Physiopathologie

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Description: La physiopathologie traite des mécanismes biologiques qui conduisent à l'apparition d'une maladie.
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
L'histopathologie doit figurer dans la section Examen paraclinique, et non dans la section physiopathologie.
Exemple:
 
Le VIP est une neurohormone composée de 28 acides aminés et appartenant à la famille des sécrétines-glucagon. Il est produit dans le système nerveux central ainsi que dans les neurones des voies gastro-intestinales, respiratoires et urogénitales. Il agit, via l'expression d'adénylate cyclase cellulaire (AMPc), à titre de vasodilatateur et de régulateur de l'activité des muscles lisses, de stimulateur de la sécrétion d'eau et d'électrolytes par le tractus intestinal, d'inhibiteur de la sécrétion d'acide gastrique et de promoteur du flux sanguin principalement dans le tractus gastro-intestinal. L'ensemble de ces éléments peuvent entraîner une hypokaliémie, une hyperglycémie, une hypomagnésémie et une hypercalcémie qui sont habituellement responsables de la présentation clinique.
Système de conduction du coeur

La TSVP est souvent due à différents circuits de réentrée dans le cœur. Les causes moins fréquentes incluent une automaticité accrue ou anormale et une activité déclenchée. Les circuits de réentrée comprennent une voie dans et autour du nœud sinusal, dans le myocarde auriculaire, dans le nœud auriculo-ventriculaire, ou une voie accessoire impliquant le nœud auriculo-ventriculaire. Selon la localisation du circuit de réentrée, différents types de TSVP peuvent survenir:

  • Nœud sinusal : tachycardie par réentrée du nœud sino-auriculaire
  • Myocarde auriculaire : flutter auriculaire, fibrillation auriculaire et tachycardie auriculaire multifocale
  • Nœud auriculo-ventriculaire : tachycardie auriculo-ventriculaire réentrante nodale, tachycardie auriculo-ventriculaire réentrante[1]

Présentation clinique

Questionnaire

La gravité des symptômes dépend de toute cardiopathie structurelle sous-jacente, de la fréquence des épisodes de TSVP et de la réserve hémodynamique du patient[1] :

Une histoire détaillée du patient avec TSVP doit inclure les antécédents médicaux et cardiaques, le moment de l'apparition des symptômes, les épisodes antérieurs et les traitements. La liste actuelle des médicaments du patient doit être obtenue[9].

Examen clinique

À l'examen clinique  :

Examens paracliniques

La section obligatoire Examens paracliniques ne contient pour le moment aucune information.
Toute contribution serait appréciée.

Description: Cette section concerne les tests à demander lorsque la maladie est suspectée et les résultats attendus en présence de la maladie.
Formats:Liste à puces, Tableau
Balises sémantiques: Examen paraclinique, Signe paraclinique
Commentaires:
 
  • Chaque examen paraclinique doit être spécifiée à l'aide du modèle Examen paraclinique et ses résultats attendus à l'aide du modèle Signe paraclinique.
  • La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points. Parfois, présenter les examens paracliniques/signes paracliniques sous la forme d'un tableau peut-être optimal, mais cela est à réserver aux cas où la complexité de l'information l'exige.
  • Il est important d'être précis. Par exemple, « radiographie du genou » est préférable à « radiographie », « TDM abdominal avec contraste » > « TDM abdominal », etc.
  • Il est possible de mettre des examens paracliniques qui sont indiqués pour une maladie, mais qui sont normaux. Par exemple, la radiographie thoracique dans l'infarctus du myocarde, qui sert essentiellement à dépister d'autres maladies (dissection aortique, oedème pulmonaire aigu).
  • Un signe paraclinique peut être normal. Par exemple, un trou anionique normal (signe paraclinique) peut être utile dans le contexte d'une acidose métabolique.
  • Il est utile de séparer les laboratoires et les imageries en deux sous-sections distinctes.
  • Si disponible, il est pertinent d'ajouter les données épidémiologiques à l'intérieur des modèles Examen paraclinique et Signe paraclinique (sensibilité, spécificité, VPP, VPN, etc.).
Exemple:
 
Les examens suivants sont utiles dans la démarche d'investigation du VIPome :
  • les électrolytes fécaux [examen paraclinique] : le trou osmolaire fécal est habituellement inférieur à 50 mOsm/kg [signe paraclinique]
  • le taux de VIP sérique [examen paraclinique] : habituellement supérieur à 500 pg/mL [signe paraclinique]
  • le taux de catécholamines sériques [examen paraclinique]
  • le taux de polypeptides pancréatiques sériques : les polypeptides pancréatiques sériques sont habituellement augmentés [signe paraclinique]
  • les électrolytes sériques [examen paraclinique] : l'hypokaliémie [signe paraclinique], l'hyperchlorémie [signe paraclinique] et l'hypercalcémie [signe paraclinique] sont typiques
  • la glycémie [examen paraclinique]: l'hyperglycémie [signe paraclinique] est fréquente
  • le gaz artériel [examen paraclinique]/ gaz veineux [examen paraclinique] : le gaz artériel ou veineux peuvent détecter une acidose métabolique [signe paraclinique] à trou anionique normal [signe paraclinique]
  • l'ECG [examen paraclinique], si hypokaliémie ou hypercalcémie.

Les examens paracliniques pertinents sont:

Caractéristiques ECG : [1]

  • Tachycardie sinusale avec une fréquence cardiaque supérieure à 100 bpm avec des ondes P normales
  • Tachycardie auriculaire avec une fréquence cardiaque comprise entre 120 et 150 bpm. La morphologie de l'onde P peut être différente du rythme sinusal normal.
  • Tachycardie auriculaire multifocale avec des fréquences cardiaques de 120 à 200 bpm avec 3 morphologies d'ondes P différentes ou plus
  • Flutter auriculaire avec une fréquence cardiaque de 200 à 300 bpm
  • Fibrillation auriculaire avec rythme irrégulièrement irrégulier et pas d'ondes P visibles
  • AVNRT avec une fréquence cardiaque de 150 à 250 bpm, ondes P avant ou dans le complexe QRS, intervalle PR court
  • AVRT avec une fréquence cardiaque comprise entre 150 et 250 bpm, un complexe QRS étroit en conduction orthodromique et un complexe QRS large en conduction antidromique[1]

Les prestataires de soins de santé doivent envisager des tests de la fonction thyroïdienne, des tests de la fonction pulmonaire, y compris des analyses de sang de routine, et une échocardiographie dans le cadre de leur évaluation initiale des patients présentant des TSVP symptomatiques.[10][11][1]

Histopathologie

Dans la plupart des cas, un examen minutieux chez les patients atteints de TSVP montrera les circuits de réentrée décrits ci-dessus. Aucun résultat histopathologique spécifique n'a été trouvé chez les patients présentant des TSVP secondaires à une activité déclenchée et à une automaticité accrue ou anormale.[12][1]

Approche clinique

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Description: Alors que les sections Questionnaire, Examen clinique et Examens paracliniques servent à énumérer, cette section sert à intégrer tous ces éléments pour discuter du raisonnement du clinicien. C'est en quelque sorte la manière dont les cliniciens réfléchissent lorsque confrontés à cette maladie : c'est la section par excellence pour l'enseignement.
Formats:Texte, Liste à puces, Tableau
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
  • C'est la seule section dans laquelle on peut répéter des informations qui ont déjà été mentionnées auparavant.
  • L'utilisation du modèle Flowchart (diagramme) est encouragée. Voir Aide:Diagramme.
  • Le format attendu est libre (texte, liste, tableau, diagramme).
Exemple:
 

Diagnostic

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Description: Cette section traite de la manière dont on peut diagnostiquer une maladie en tenant compte de l'histoire, de l'examen clinique et des investigations. C'est dans cette section que se retrouveront les critères permettant d'infirmer ou de confirmer la présence de la maladie (lorsqu'ils existent).
Formats:Texte, Liste à puces, Tableau
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
  • Si des critères diagnostiques précis et officiels existent, cette section sert à les répertorier.
  • Si la forme des critères diagnostiques est complexe, il est possible de présenter l'information sous forme de tableau. La liste à puce est néanmoins à privilégier.
Exemple:
 
L'asystolie est un diagnostic électrocardiographique. L'absence d'activité électrique chez un patient inconscient sans pouls permet de confirmer le diagnostic, tout en s'assurant qu'il n'y a pas de cable débranché et que la calibration du moniteur est adéquate.

Selon le Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction, l'infarctus aigu du myocarde est diagnostiqué lorsqu'il y a :

  • une blessure myocardique aiguë
  • des évidences cliniques d'ischémie aiguë du myocarde
  • avec une élévation et/ou baisse des troponines sériques (avec au moins une valeur au-dessus du 99e percentile) et au moins un des éléments suivants :
    • des symptômes compatibles avec l'ischémie myocardique
    • un changement ischémique de novo à l'ECG
    • une apparition d'ondes Q pathologiques
    • une évidence à l'imagerie de nouvelles pertes de myocardes viables
    • une évidence à l'imagerie de nouvelles pertes de mobilité régionale de la contractilité
    • une identification d'un thrombus coronarien par angiographie ou autopsie.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de la TSVP inclut toutes les tachycardies à QRS fin[1][13][14]:

Traitement

La section obligatoire Traitement ne contient pour le moment aucune information.
Toute contribution serait appréciée.

Description: Cette section décrit le traitement de la maladie.
Formats:Liste à puces, Tableau, Texte
Balises sémantiques: Traitement, Traitement pharmacologique
Commentaires:
 
  • Chaque traitement (et son indication) doit être spécifié à l'aide d'une propriété sémantique de type Traitement.
  • La liste à puce et le tableau sont les formats à privilégier.
  • La liste à puce doit toujours être précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points.
  • Il faut garder en tête lorsqu'on écrit cette section que le clinicien qui consulte cette page doit être en mesure de retrouver l'information dont il a besoin rapidement. La division de l'information doit tenir compte de cette contrainte.
  • Chaque traitement (et son indication) doit être spécifié à l'aide d'une propriété sémantique de type Traitement. Si disponible, ajoutez les données épidémiologiques dans le modèle sémantique du traitement par rapport à l'efficacité du traitement (RRA, RRR, NNT, NNH, etc.).
  • Indiquez la posologie des médicaments ainsi que la durée du traitement. Les posologies de médicaments doivent être systématiquement référencées. Un médicament mentionné sans la posologie a une utilité limitée pour le clinicien qui visite la page.
  • Si un traitement approprié de la maladie est une procédure, ne décrivez pas cette procédure dans la section traitement.
    • Ne décrivez pas comment on installe un drain thoracique dans le pneumothorax. La technique d'installation du drain thoracique sera détaillée sur une page de type Procédure. Tenez-vous en à l'indication de la procédure pour la présente maladie. Par exemple, le drain thoracique est indiqué en présence d'un pneumothorax de > 3 cm.
    • Ne détaillez pas l'onyxectomie dans la page sur l'ongle incarné. Dites plutôt que l'onyxectomie est appropriée dans l'ongle incarné dans les situations XYZ.
  • Si disponible, il est pertinent d'ajouter les données épidémiologiques à l'intérieur du modèle Traitement (NNH, NNT, RRR, RRA, etc.)
  • Lorsqu'il n'y a pas de traitement, ajouter une balise de type [Traitement] et la faire pointer vers Absence d'intervention.
Exemple:
 
TSVP traité à l'Adénosine

Les traitements suggérés sont les suivants :


Manœuvre de Valsalva

Le Valsalva induit un ralentissement temporaire de la conduction et de l’activité du nœud sinusal par stimulation des barorécepteurs l’aorte. Ainsi une activation reflexe du tonus vagal et donc inhibition de l’activité sympathique. La coopération du patient est primordiale et le monitoring cardiaque est nécessaire pour confirmer le succès de la manœuvre.

Une revue, Cochrane de 2013 qui comparait le Valsalva aux autres manœuvres vagales ne pouvait conclure à l’efficacité de la technique, cependant l’innocuité de la technique facilite son utilisation.[15]


Massage du Sinus Carotidien

Le massage du sinus carotidien induit lui aussi une diminution de la conduction et de l’activité du nœud sinusal. La pression appliqué sur le bulbe carotidien stimule les barocepteurs qui stimule une augmentation reflexe du tonus vagal et une inhibition sympathique.

Le massage du sinus carotidien est généralement sécuritaire et bien toléré. Il est a noter que les complications peuvent inclure l’hypotension, la bradycardie, les ICT (ischémie cérébrale transitoire), les AVCs, et d’autre arythmies. Ainsi un monitoring adéquat de la pression et l’ECG est nécessaire.


Adénosine Intra-veineuse

L'adénosine agit en activant les récepteurs A1 des cellules myocardiques, facilitant la polarisation par perte de potassium via les récepteurs potassium. De plus, une diminution parallèle d’entrée de calcium intracellulaire via une activité antagoniste de l’adénylate cyclase permet de diminuer le rythme sinusal et la conduction du nœud sinusal.[16]

Le temps de demi-vie de l’Adénosine est de moins de 5 secondes, réduisant ainsi le risque d’effet secondaires indésirés.[17]

L’administration d’adénosine intraveineuse se fait en quelques secondes à un site périphérique proximal au coeur, suivi d’une purge de tubulure avec de la solution salin 0.9%. La dose initiale est de 6mg intra-veineuse, suivi d'une seconde dose maximale de 12mg si non efficace. Il n’y a pas d’avantages de reprise de dose de 12mg si non efficace. Le vérapamil 5 mg IV ou diltiazem 0,25 à 0,35 mg/kg en injections IV sont des alternatives.[17]


Le traitement de la TSVP chez un patient dépend du type de rythme présent sur l'électrocardiogramme et de la stabilité hémodynamique du patient.

Les patients instable au niveau hémodynamique présentant :

  • une hypotension
  • une douleur thoracique
  • une altération de l'état mental
  • des signes de choc
  • un inconfort thoracique ischémique
  • une insuffisance cardiaque aigue

Chez un patient présentant une tachycardie avec pouls et instabilité hémodynamique, une cardioversion d'urgence doit être envisagée. S'il est déterminé qu'ils présentent une tachycardie sinusale, leur étiologie sous-jacente doit être traitée. Pour toute manifestation d'ischémie cardiaque, des bêta-bloquants intraveineux doivent être envisagés. S'ils présentent une tachycardie sinusale inappropriée à l'électrocardiogramme et sont déterminés comme étant hémodynamiquement instables, un traitement par bêta-bloquants intraveineux peut être approprié.[18][19][20][1]

Si, lors de l'évaluation initiale, un patient s'avère hémodynamiquement stable, le traitement du patient dépend de la TSVP spécifique présente sur l'électrocardiogramme. Si l'électrocardiogramme à 12 dérivations montre que le rythme est irrégulier et que les ondes P sont absentes, le patient doit être traité pour une fibrillation auriculaire. Si le rythme sur l'électrocardiogramme est irrégulier et que des ondes de flutter sont présentes, le patient doit être traité pour un flutter auriculaire. Si le rythme sur l'électrocardiogramme est irrégulier et que plusieurs morphologies d'ondes P sont présentes, le patient doit être traité pour une tachycardie auriculaire multifocale.[21][1]

Chez les patients hémodynamiquement stables et présentant un rythme régulier avec des ondes P visibles sur l'électrocardiogramme, puis une évaluation de la fréquence auriculaire, la relation entre la stimulation auriculaire et ventriculaire, la morphologie de l'onde P et la position de l'onde P dans le rythme cycle est nécessaire. Le type de TSVP présent détermine le traitement.[22][23][1]

Les patients qui sont hémodynamiquement stables et qui ont un électrocardiogramme qui montre un rythme régulier avec des ondes P indétectables, des manœuvres de Valsalva, un massage du sinus carotidien ou de l'adénosine intraveineuse peuvent être utilisés pour ralentir la fréquence ventriculaire ou convertir le rythme en rythme sinusal et ainsi aider au diagnostic . Dans certains cas, l'augmentation de la vitesse du papier de l'électrocardiogramme de 25 mm par seconde à 50 mm par seconde peut également aider. Si l'adénosine intraveineuse ne fonctionne pas, des inhibiteurs calciques intraveineux ou oraux ou des bêta-bloquants doivent être utilisés. Les patients atteints de TSVP doivent également subir une évaluation pour tout syndrome de pré-excitation sous-jacent, et les patients qui échouent au traitement médical ou ceux qui pourraient avoir besoin d'une ablation via cathéter par radiofréquence ont besoin d'une consultation en cardiologie.[24][25][26][1]

Suivi

La section facultative Suivi ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Cette section traite du suivi de la maladie.
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
  • Est-ce que la patient aura besoin d'être revu dans X semaines ?
  • Quels doivent être les consignes données au patient ?
  • Cette section peut également traiter du suivi intrahospitalier.
  • Quels sont les éléments cliniques (signes/symptômes) et paracliniques (imagerie et laboratoire) à répéter ? À quelle fréquence ? Pour quelle raison ?
Exemple:
 

Complications

Les complications potentielles sont[9]:

Évolution

La section facultative Évolution ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Cette section contient le pronostic et évolution naturelle de la maladie. Le pronostic est lié à la survie du patient atteint de la maladie. L'évolution naturelle est la manière dont évoluera la maladie du patient dans le temps.
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 
La dissection aortique est associée une mortalité très élevée. Au moins 30% des patients décèdent après leur arrivée à l'urgence, et ce, même après une intervention chirurgicale. Pour ceux qui survivent à la chirurgie, la morbidité est également très élevée et la qualité de vie est mauvaise. La mortalité la plus élevée d'une dissection aortique aiguë est dans les 10 premiers jours. Les patients qui ont une dissection chronique ont tendance à avoir un meilleur pronostic, mais leur espérance de vie est raccourcie par rapport à la population générale.[1] Sans traitement, la mortalité est de 1 à 3% par heure au cours des 24 premières heures, 30% à une semaine, 80% à deux semaines et 90% à un an.

Dans les cas sans maladie cardiaque structurelle, le pronostic de la TSVP est raisonnablement bon. Pour les patients atteints de cardiopathie structurelle, le pronostic est souvent réservé. L'arythmie peut survenir soudainement et durer de quelques secondes à plusieurs jours.[1]

Prévention

La section facultative Prévention ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Cette section traite des mesures préventives et du dépistage précoce de la maladie (lorsque pertinent).
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 
La prévention primaire consiste à la prise en charge des facteurs de risque :
  • l'arrêt tabagique
  • l'activité physique régulière
  • la perte de poids si obésité
  • le bon contrôle du diabète, de l'hypertension et de l'hypercholestérolémie
  • éviter toute consommation de cocaïne.

Notes

  1. Origine auriculaire et rythme régulier
    • Tachycardie sinusale
    • Tachycardie sinusale inappropriée
    • Tachycardie sino-auriculaire réentrante ganglionnaire
    • Flutter auriculaire
    Auriculaire d'origine et rythme irrégulier
    • Tachycardie auriculaire multifocale
    • Flutter auriculaire avec bloc variable
    • Fibrillation auriculaire
    Origine du nœud AV et rythme régulier
    • Tachycardie jonctionnelle
    • Tachycardie par réentrée nodale auriculo-ventriculaire
    • Tachycardie par réentrée auriculo-ventriculaire
    Nœud AV à l'origine et rythme irrégulier
    • Aucun
  2. La polyurie est secondaire au facteur natriurétique auriculaire sécrété principalement par les oreillettes du cœur en réponse à l'étirement auriculaire.

Références

__NOVEDELETE__
  1. 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 1,12 1,13 1,14 1,15 1,16 et 1,17 Yamama Hafeez, Bryan S. Quintanilla Rodriguez, Intisar Ahmed et Shamai A. Grossman, StatPearls, StatPearls Publishing, (PMID 29939521, lire en ligne)
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9426034
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15851189
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11835934
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7800009
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11858914
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11055681
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1998282
  9. 9,0 et 9,1 David J. Fox, Alexander Tischenko, Andrew D. Krahn et Allan C. Skanes, « Supraventricular tachycardia: diagnosis and management », Mayo Clinic Proceedings, vol. 83, no 12,‎ , p. 1400–1411 (ISSN 1942-5546, PMID 19046562, DOI 10.1016/S0025-6196(11)60791-X, lire en ligne)
  10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9403161
  11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9152669
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