Syndrome de mort subite du nourrisson
| Approche clinique | |
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| Caractéristiques | |
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Objectif du CMC
Nom de l'objectif du CMC (Numéro)
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La mort subite du nourrisson est définie comme étant la mort soudaine, imprévue et inexpliquée d'un nourrisson de moins de 12 mois.
Épidémiologie
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| Description: | Cette section contient les données épidémiologiques sur le sujet de la page (ex. incidence, prévalence, coûts en hospitalisation, proportion homme:femme, régions où la prévalence est la plus élevée, etc.). Chaque donnée épidémiologique doit être appuyée par une référence. Idéalement, des statistiques canadiennes et québécoises sont mentionnées lorsque disponibles. |
| Formats: | Texte |
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| Exemple: | Les saignements digestifs bas représentent 20% à 30% de tous les patients présentant des saignements GI majeurs. L'HDB est moins fréquente que les hémorragies digestives hautes (HDH) avec une prévalence de 20 à 27 cas par 100 000 vs 50 à 150 cas par 100 000. |
- Première cause de mortalité chez les 1-12 mois
- Sexe: 3H pour 2F
- 0,5 nourrisson/1 000
- Pic d'incidence entre 2 et 4 mois
- 95% des SMSN ont lieu avant 6 mois
- Plus souvent entre minuit et 8h am
- Plus de décès lors de la saison du virus respiratoire syncytial
- Prévalence accrue chez les personnes autochtones
Étiologies
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| Formats: | Liste à puces, Tableau |
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| Exemple: | Les étiologies de l'hémorragie digestive basse sont :
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L'étiologie précise reste inconnue.
Trois classes de facteurs communs sont toutefois identifiés:
- Prédisposition génétique ou anatomique (ex. anomalie du tronc cérébral)
- Facteur déclencheur connu précis (obstruction des voies respiratoires, tabagisme maternel...)
- Présentation de 1. ou 2. à un stade critique de la croissance.
| Facteurs de risque | |
|---|---|
| Maternels | |
| Âge précoce (<20 ans) | |
| Tabagisme en grossesse | |
| Consommation d'alcool et/ou drogues en grossesse | |
| Recours tardif/absence de recours à des soins prénataux | |
| Infantils | |
| Prématurité (<37 semaines) | |
| Petit poids à la naissance | |
| SMSN dans la fratrie (3-5x le risque) | |
| Sommeil en décubitus ventral | |
| Alitement sur un matelas mou, sur un sofa | |
| Présence d'objets dans le lit (couvertures, coussins) | |
| Facteurs environnementaux | |
| Fumée secondaire | |
| Partage du lit (avant 12 semaines) | |
| Sommeil avec un parent excessivement fatigué ou avec un adulte autre que le parent/tuteur | |
| Chaleur excessive | |
| Famille vivant de la pauvreté | |
En regard de ces facteurs de risque, divers conseils préventifs doivent être expliqués aux parents:
- «Dodo sur le dos»
- Éviter la chaleur et les vêtements excessifs
- Un lit approprié pour le nouveau-né: matelas ferme, éviter les draps mal fixés, les peluches, les coussins, les jouets...
- Éviter l'exposition au tabac
- Favoriser l'allaitement (particulièrement dans le premier mois)
- Les suces auraient un effet protecteur; éviter toutefois de les remettre dans la bouche si elles tombent durant le sommeil.
- Le partage de la chambre est un facteur protecteur.
Les moniteurs pour bébés ne réduisent pas l'incidence des SMSN.
Prise en charge
Dans un cas de SMSN, il est important d'effectuer une anamnèse détaillée, incluant un dépistage des facteurs de risque sus-mentionnés.
Une demande d'autopsie auprès d'un médecin légiste doit être inclue dans la prise en charge.
Notes
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| Exemple: | TRAITEMENTS
Les traitements:
NOTES Gériatrie
Pédiatrie
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Références
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