Syndrome de l'homme rouge
| Maladie | |
| Caractéristiques | |
|---|---|
| Signes | Angio-œdème, Hypotension artérielle , Érythème cutané |
| Symptômes |
Frissons, Dyspnée , Céphalée , Douleur thoracique , Prurit cutané , Paresthésies au visage, Température corporelle élevée |
| Diagnostic différentiel |
Anaphylaxie |
| Informations | |
| Terme anglais | Red man syndrome |
| Spécialité | Infectiologie |
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Le syndrome de l'homme rouge est une réaction à une perfusion intraveineuse trop rapide de vancomycine.
Étiologies
Physiopathologie
La réaction est causée par une intéraction entre la vancomycine avec MRGPRX2, un récepteur GPCR qui médie la dégranulation des mastocytes par les IgE.[1]
Présentation clinique
Il existe une corrélation directe entre l'augmentation de l'incidence du syndrome de l'homme rouge et des taux plus rapides d'administration de vancomycine.[2]
Facteurs de risque
Les facteurs de risque sont:[2]
Questionnaire
Au questionnaire:[2]
- Les signes et syndrome du syndrome de l'homme rouge apparaissent souvent 4 à 10 minutes après le début ou peu de temps après la fin d'une perfusion.
- prurit
- dyspnée
Examen clinique
L'examen clinique montrera:[2]
- examen cutané: érythème facial, au cou et au torse, angio-œdème
- signes vitaux: hypotension (dans les cas les plus graves
- ...
Examens paracliniques
Aucun examen paraclinique n'est requis.
Diagnostic différentiel
Traitement
Les traitement est le même que pour une réaction allergique:[2]
- Anti-histaminiques: dyphenhydramine[2]
- adrénaline dans les cas graves
Complications
Prévention
Prolonger la durée de perfusion est la principale stratégie de prise en charge utilisée pour atténuer le syndrome de l'homme rouge. Néanmoins, la prémédication avec des antihistaminiques, tels que la diphenhydramine ou l'hydroxyzine, peut être utile pour prévenir l'apparition du syndrome de l'homme rouge.[2]
Références
- ↑ Ehsan Azimi, Vemuri B. Reddy et Ethan A. Lerner, « Brief communication: MRGPRX2, atopic dermatitis and red man syndrome », Itch (Philadelphia, Pa.), vol. 2, no 1, (ISSN 2380-5048, PMID 28367504, Central PMCID 5375112, DOI 10.1097/itx.0000000000000005, lire en ligne)
- ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 et 2,6 Shivali Patel, Charles V. Preuss et Fidelia Bernice, StatPearls, StatPearls Publishing, (PMID 29083794, lire en ligne)