Sujet sur Discussion utilisateur:Michaël St-Gelais/Brouillons/Laryngite virale aiguë

Idem à laryngotrachéobronchite (croup) ?

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Résumé par Michaël St-Gelais

La « Laryngotrachéite virale aiguë » sera l'objet de la présente page et s'intéressera uniquement à la maladie chez l'enfant.

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Je suis légèrement confus ... @Daniel Sehayek.

Le CPS indique que c'est un peu un continuum:

  • < 5a: croup
  • > 5a laryngite.
Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

C'est un mot qui porte à confusion. Selon UpToDate « The term "croup" has been used to describe a range of upper respiratory conditions in children. For the purpose of this topic review, we will use the term "croup" to refer to viral laryngotracheitis, as defined below. ».

Pour d'autres, le croup c'est seulement la laryngite. https://santemonteregie.qc.ca/sites/default/files/2021/12/feuillet_laryngite_enfant_ang_2019.pdf

Pour la clinique Mayo, le croup c'est seulement le upper airway (donc au-dessus des cordes vocales), ce qui exclut de facto la trachée : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/croup/symptoms-causes/syc-20350348.

Conséquemment, je n'utiliserais pas le mot dans l'article, car je trouve que ça porte à confusion.

Ceci dit, ça voudrait dire qu'on excluerait dans ce cas les adultes, selon ce qu'on choisira.

Réfléchissons aussi au fait que pour une IVRS quelconque, les gens ont fréquemment une pharyngite virale + rhinite virale + laryngite virale + bronchite virale. On ne fera pas de page pour rhino-pharyngo-laryngo-bronchite et une autre pour rhino-laryngite et une autre pour rhinobronchite... Donc doit-on séparer la laryngite de la trachéite ?

@Bao Anh Do, opinion à ce sujet ?

Daniel Sehayek (discussioncontributions)

@Michaël St-Gelais @Antoine Mercier-Linteau C'est vrai que c'est mêlant, mais effectivement, je suis d'accord qu'il faut savoir comment on veut séparer ces sujets. Je n'utiliserai pas le mot croup, car il n'y a pas de consensus sur une définition unique. En anglais, ils divisent les infections des voies respiratoires en deux : Upper and Lower Respiratory Infection (ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK8142/). Alors on devrait avoir une page pour la pharyngite, la rhinite, la laryngotrachéite, la bronchite et la bronchiolite. Qu'en pensez vous?

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Attendons de voir ce que Dre Do en pense, mais j'avoue bien aimer la séparation que Daniel propose. C'est pas mal comme ça que je fonctionne également.

Croup ne serait certainement pas utilisé dans le texte, mais indiqué dans le champ autre nom et spécifié comme redirection.

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

Bon finalement, revirement de situation ! Comme de quoi c'est préférable d'en parler avec des pros. Selon Dre Do.

  • Croup c’est une inflammation virale en sous-glottique. Sous glottique, ça veut dire entre les cordes vocales et le tout début de la trachée. Croup c’est l’infection virale sous glottique par un parainfluenza. Croup = laryngotrachéite virale aigue
  • L’inflammation/infection laryngo-tracheo-bronchite c’est un “membranous croup” . C'est aussi un synonyme de laryngotrachéobronchite bactérienne. Ça n'a rien à voir avec le sujet de la présente page.
  • Laryngite aiguë inclut des causes infectieuses et non infectieuses. Laryngite chronique peut aussi être un sujet.
  • Laryngite virale aigue chez l’adulte, c’est préférable de faire une page completement séparée.

Après une autre recherche sur internet, je remets en question tout ce que je pensais : https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/guide-garderie/chap6-laryngotracheite.pdf?fbclid=IwAR1LafuhqWHhllH2vxMTpijd3v8t6Kwpm97I3FiCtW6545n7DUi2MOEy9x4.

Donc j'en parle encore une fois avec Dre Do. Je ne sais pas exactement comment on devrait appeler cette page pour que ce soit le plus précis possible.

Je crois qu'on devrait appeler ça laryngotrachéite virale aiguë.

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Donc si j'essaie de combiner les suggestions de Dre Do avec celles de Daniel :

  • Sinusite aiguë (bactérienne et virale) et chronique
  • Rhinite aiguë et chronique
  • Pharyngite aiguë et chronique
  • Laryngite aiguë et chronique
  • Laryngotrachéite virale aiguë
    • Enfant (cette page)
    • Adulte
  • Trachéite (Trachéite bactérienne existe déjà, est-ce que c'est la même chose que la laryngotrachéobronchite ?)
  • Bronchite
  • Bronchiolite

Il ne faut pas trop diviser les sujets au risque de créer des pages pas trop utiles. Pour plusieurs de ces pathologies / étiologies, on appelle ça des IVRS et on passe à un autre patient.

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)
  • Pour la présente page, j'ai confirmé avec Dre Do hier soir et il faudrait appeler cette page laryngotrachéite virale aiguë pour être précis. Je fais le changement à l'instant. On va parler SEULEMENT que de l'entité chez l'enfant finalement !
  • Pour le reste, il faudrait en discuter sur la page de tâche 555 de l'ORL. Peux-tu recopier ta classification à cette tâche stp ?
    • Je ne crois pas que ce soit nécessaire de faire une page laryngotrachéite virale aiguë pour l'adulte.
    • Trachéite bactérienne est probablement suffisant pour traiter des autres trachéites.
    • Pharyngite chronique ? Pas au courant de cette entité. Ça existe ?
  • « Il ne faut pas trop diviser les sujets au risque de créer des pages pas trop utiles. Pour plusieurs de ces pathologies / étiologies, on appelle ça des IVRS et on passe à un autre patient. » Faux. Même si le traitement est un traitement « de support » et assez simple, c'est important de bien diviser les sujets. Une pharyngite, ce n'est pas une laryngite, les symptômes sont différents. Même si le même virus peut provoquer une laryngite + GEV + rhinite en même temps, ce sont des maladies distinctes qui surviennent en même temps. J'aime mieux de petites pages très simples et rapides à faire qu'une grosse page d'IVRS de classe de maladie imprécise.
    • Au final, pour bien des entorses, ça revient toujours au même : glace, élévation, pht, analgésie. Pourtant, chaque page d'entorse a sa place sur le wiki.
  • Par ailleurs, autre argument en faveur d'une segmentation des sujets la plus précise possible, c'est que ce sera utile pour des maladies syndromiques. Par exemple, une infection à streptocoque peut se présenter avec pharyngite + scarlatine. Au lieu de réécrire tous les symptômes de ces deux entités, on pourra simplement mettre dans nos balises « pharyngite » et « scarlatine ». Si on faisait une grosse page omnibus de type IVRS, on ne pourrait pas faire ça.

@Daniel Sehayek, pourrais-tu faire le suivi avec Lisa Foudil pour être certain qu'elle comprend bien ? Ça l'a été pas mal mêlant comme discussion !

Daniel Sehayek (discussioncontributions)

Oui je m'en occupe!