Sujet sur Discussion:Accident de décompression

D'abord, beau travail! Et désolée du délai!

1- Accident de Décompression (ADD) est l'équivalent de decompression ilness (DCI) en anglais et embolie gazeuse artérielle est l'équivalent de Arterial Gas Embolism (AGE) en anglais.

2- C'est Michael le pro

3- Souvent on parle de "remontée" en langage hyperbare lorsqu'on parle de dépressurisation. Dépressurisation ou diminution de pression ambiante est également approprié. L'article de Neal Pollock et Dominique Buteau est d'ailleurs une excellente source pour démêler le tout. Leur définition de l'ADD et de l'AGE sont d'ailleurs intéressante et parle de "profil de remontée" ce qui décrit bien le principe. Le concept de "desaturation des tissus" y est aussi bien expliqué dans mon souvenir. Je suis incapable d'avoir accès à l'article complet pour une raison mystérieuse mais je peux l'obtenir au besoin si tu as besoin qu'on le regarde ensemble je crois qu'il permettrait de bonifier certaine section.

4- 5-6-7-8 Rien à rajouter

9- J'ai enlevé les CK... Aucune utilité en clinique pour départager l'ADD du barotraume pulmonaire et de l'embolie gazeuse, c'est le timing d'apparition et la présentation initiale qui permet de suspecter une embolie artérielle sur une rupture alvéolaire (Sx qui aparaissent en général dès l'arrivée en surface, histoire de remontée non contrôlée, panique, blocage de la respiration lors de la remontée.). L'oedeme pulmonaire d'immersion, qui fait aussi parti du Ddx, lui va se présenter alors que la personne est encore en profondeur. Le moment d'apparition des symptômes, leur évolution, une histoire détaillée et l'obtention du profil de plongée sont la clé pour faire le bon Ddx.

10- Echographie cardiaque et doppler sont utilisés pour déterminer la présence de bulles dans la circulation veineuse surtout et également la présence d'un foramen ovale perméable avec un shunt significatif chez des plongeurs ayant fait un ADD sévère ou plusieurs ADD non justifié (ADD survenu malgré respect des tables de non-décompression et profil de remontée sécuritaire). L'echographie et le doppler sont aussi utilisés dans certaines études ou on va regarder l'impact de facteurs personnel et environnementaux sur la formation de bulles dans la circulation veineuse lors de la remontée chez des plongeurs avec différents profils stadardisés. Bulles dans la circulation veineuse n'égale pas nécessairement ADD, les poumons vont filtrer la plupart de ses bulles non significatives. Ce sont des outils utilisés entre autre par certaines compagnie qui fabriquent des ordinateurs de plongés pour tester leur modèles mathématiques qui déterminent leur limites de non-décompression.

11- La division des ADD en type un et type deux est nécessaire car n'implique pas les mêmes investigation et les mêmes contraintes pour le retour à la plongée ensuite vu leur sévérité différente.