Sujet sur Discussion:Hypotension orthostatique

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@Marie-Christine Anctil@Pascale Coulombe, voici mes commentaires interimaires, je reviendrai voir qd ceux de Dre Anctil auront été appliqués.

  • Dans la section étiologie, je mettrais pas les grandes catégories de maladie, mais bien celles spécifiques. Comme ça, on va dire au système que la déficience en B12 est liée à l'HTO, et non pas les maladies neuropathiques, ce qui n'est pas très spécifiques. Ça vient rejoindre un commentaire de Dre Anctil d'ailleurs !
  • Je crois que ce serait important de mettre au moins les grandes catégories de médicaments qui peuvent mener à de l'HTO dans la section étiologies. Si j'étais un lecteur, j'aimerais trouver cette info.
  • Est-ce que la section Évolution vaut la peine d'être développée ?
  • Est-ce que la section Suivi en vaut la peine ?
  • Dans le ddx, j'imagine qu'on pourrait pas mal mettre toutes les causes de choc ? Hypovolémique, distributif, hémorragique, cardiogénique...
  • Le dépistage de la mx Alzheimer irait selon moi dans l'examen physique et questionnaire de manière séparée. À l'examen physique et au questionnaire, on peut mettre des éléments un peu plus large que seulement l'HTO.
    • Ex. Les symptômes d'HTO sont :
      • a
      • b
      • c
    • Les symptômes à rechercher pour trouver les causes spécifiques sont :
      • la bradykinésie, les tremblements, etc. pour la maladie de Parkinson
      • etc.
    • Ceci dit, c'est optionnel et il faut s'en tenir aux éléments les plus pertinents si on le fait.
  • J'aimerais avoir les doses spécifiques des médicaments, mais surtout lequel on commence dans quel ordre. Disons que je suis médecin à l'hospit, qu'est-ce que je fais à part des bas support, diminuer les anti-hypertenseurs que je peux, etc. Dois-je viser une nouvelle cible pour le contrôle de l'hypertension du patient ? @Marie-Christine Anctil, je crois que tu es la mieux placée pour rédiger ce petit bout sur la pharmaco ;)
  • Si ce qui est contenu dans la section Concepts clés n'est que de la répétition du reste, on peut supprimer.
  • Je pense qu'il manque des examens paracliniques. Dans les étiologies, tu fais mention de diabète, de déficit en B12. Il manquerait au moins des tests pour diagnostiquer ces maladies.
  • Bonne ressource : https://www.apesquebec.org/sites/default/files/services-membres/guides-outils/20200327_HTO.pdf
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