Sujet sur Discussion:Tamponnade cardiaque

Bonjour !

Merci beaucoup pour la révision attentive :)

Pour vos commentaires :

• Désolé pour le modèle, j'y ferai attention la prochaine fois !
• Pour l'aspect de la confusion péricardite / tamponnade, comme c'est actuellement écrit (je ne sais pas si vous avez déjà modifié des éléments), je trouve que c'est assez clair que ça peut faire partie du continuum des atteintes péricardiques sans en être absolument la cause (dans la section pathophysiologie). Dans l'introduction, nous pourrions enlever la phrase qui en fait mention puisque c'est effectivement trop suggestif ? Mais je suis totalement d'accord que la page en parle quand même beaucoup...
  • D'ailleurs, pour les symptômes, nous pourrions enlever le modèle sémantique de la douleur et mettre qu'elle peut être pleurétique en contexte de péricardite / irradiation dorsale si dissection aortique, etc.
  • Les autres symptômes me semblent assez universels selon les étiologies et suggestifs d'un compromis hémodynamique, donc se rapprochant de la tamponnade dans le continuum ?
• Concernant les investigations paraclinique
  • Je n'avais pas mis l'analyse du liquide de péricardiocentèse puisque ça ne faisait pas partie du bilan d'investigation de la tamponnade, mais plutôt lorsqu'on est en présence d'un épanchement sans tamponnade. Ça oriente effectivement le DDx, mais sans modifier la prise en charge initiale je crois. Nous pourrions toutefois ajouter à la section prise en charge que le liquide sera envoyé pour fins d'analyses (cytologie, cultures, gram, décompte cellulaire, etc.) ?
  • D'ailleurs, pour la section sur les investigations paracliniques, je suis d'accord avec vous que le bilan plus extensif avec les sérologies et tout n'est pas effectué en aigu, mais bien en 2e temps pour trouver la cause !
• Je suis d'accord pour enlever la technique à l'aveugle
• Pour la péricardiocentèse, vous voudriez tout le paragraphe qui décrit comment le cathéter est introduit et l'opacification ? Car en l'écrivant j'avais eu un petit doute à savoir si par écho aussi il était possible d'injecter un produit de contraste qui change l'échogénicité de l'épanchement péricardique... À confirmer selon vos expériences cliniques. Si c'est le cas, je crois que c'est intéressant de le conserver, au minimum jusqu'à ce que la page sur la technique échographique soit créée ?
• Merci pour le tableau des procédures :)
• C'est beaucoup mieux ce que vous proposez pour la prévention des récidives !