Sujet sur Discussion:Vertige positionnel paroxystique bénin

Excellent ! Beau travail d'abord :) Le contenu est bien, maintenant on va jaser de contenant ! ;)

• La définition ne définit pas vraiment le VPPB.
• Épidémiologie :
  • « Les âges les plus concernés sont proches de ceux de la retraite.» --> à reformuler svp
• Dans les modèles, vous pouvez sans aucun problème utiliser des minuscules : ça ne brise rien. Par exemple :
  • D’un Traumatisme crânien dans 15 à 78%, c'est une cause importante du VPPB
  • D’un traumatisme crânien dans 15 à 78%, c'est une cause importante du VPPB. (À favoriser pour que la phrase reste syntaxique)
• Petite incohérence dans les étiologies
  • On dit que le VPPB survient de 15-78 % du temps après un traumatisme crânien, puis on dit plus loin que c'est seulement 20 % post-traumatique et que 80 % est idiopathique. Je vérifierais avec une troisième source.
  • Par ailleurs, les phrases suivantes veulent dire à peu près la même chose, donc il s'agit d'une répétition.
    • On estime à 20% les formes post-traumatiques des VPPB. Les 80% restants étant idiopathique même s'il existe une suspicion de facteurs vasculaires entraînant la dégénérescence de la macule utriculaire
    • Bien que dans la majorité des cas, l’étiologie reste inconnue. Néanmoins, un VPPB peut survenir suite à un traumatisme crânien^(15-78%) ou d’une vibration intense de la boîte crânienne (vélo tout terrain, marteau-piqueur, chirurgie de l’oreille). Il est parfois observé après un déficit vestibulaire ou dans l’évolution de la maladie de Ménière.
• Il y a des signes et des symptômes dans la physiopathologie, et aussi des éléments déjà mentionnés dans Étiologies. Idéalement, évitez la duplication de l'information.
• Si vous définissez VPPB dans la définition tout en haut de la page, vous pouvez dès lors ne pas redéfinir constamment l'acronyme. Ça va sauver un peu d'espace dans le texte. Donc remplacez tous les « vertige positionnel paroxystique bénin » par VPPB partout dans le texte, à l'exception de la définition.
• Ne rien mettre entre le titre de section « Présentation clinique » et le sous-titre « Facteurs de risque ». Inévitablement, on retrouve des éléments qui se répètent avec ce qui se retrouve plus tard dans les trois sous-sections suivantes (facteurs de risque, questionnaire et examen clinique).
• Cette page est une page de type maladie (comme en témoigne l'infobox). Pourtant, je retrouve plusieurs problèmes de structure ici et plusieurs sections qui se retrouvent généralement dans les pages de type Approche clinique. SVP revoir Classe:Maladie.
  • Évolution et prévention sont deux sections à part dans la structure de maladie. C'est important de bien les séparer pour garder une cohésion entre les articles.
  • La section Drapeau rouge n'existe pas dans une page de Maladie. En effet, ça fait du sens de présenter des drapeaux rouges dans une page d'approche clinique, mais pas vraiment dans une page de maladie, car les drapeaux rouges sont des éléments qui nous font suspecter une maladie dans le contexte d'une approche clinique. Par exemple, la céphalée subite est un drapeau rouge de la céphalée aiguë et qui nous fait suspecter une HSA.
  • Il y avait plusieurs problèmes de niveau de titres et de sous-titres.
  • On n'utilise pas le modèle « Questionnaire » dans les pages de maladie, mais seulement les modèles « Symptômes ».
• Il me semble qu'il manque quelque chose d'important dans le traitement. Quelle est la place des sédatifs vestibulaires dans le traitement symptomatique du VPPB ? Quel médicament ? Quelle dose ?
• SVP retravaillez la section examen clinique pour que ça corresponde à la structure suivante :
  • L'examen physique du VPPB regroupe généralement les éléments suivants :
    • à l'examen otologique :
      • l'otoscopie est normal
      • l'audiométrie est normale
    • à l'examen vestibulaire :
      • la manoeuvre de Fukuda est positive
      • la manoeuvre de Dix-Hallpike est positive (le plus souvent)
    • à l'examen cérébelleux :
      • le doigt-nez est normal
      • etc.
  • Dans les manoeuvres à l'examen physique, évitez de les expliquer dans le texte. Éventuellement, ce sera dans une page à part de type Classe:Signe Clinique. En attendant, si vous voulez les décrire, mettez-les en note de bas de page pour alléger le texte.
• Quand vous écrivez, imaginez toujours un externe, un résident ou un médecin qui lit votre page et qu'il a littéralement une minute pour revérifier ce qu'il a à trouver.
• D'habitude, j'aime bien les tableaux pour les traitements. Par contre, dans ce cas-ci, je ne suis pas certain que ce soit le plus efficace. Ou bien peut-être qu'il faut retravailler le tableau en tant que tel. Voici les 2 options selon moi :
  • Soit on remet Manoeuvre d'Epley, Manoeuvre de Semont et Exercices de Brandt-Daroff dans le tableau
  • Soit on fait une section à part avec un sous-titre pour dire quand telle manoeuvre est indiquée. Encore une fois, on ne décrit pas la manoeuvre sur la présente page, car ceci va dans une page de type Procédure. Si on veut la mettre sur cette page en attendant --> note de bas de page.
• Dans la section traitement, calcium et vitamine D ? Une seule étude... Est-ce vraiment un standard de pratique ? Personnellement, c'est trop nouveau pour considérer ceci comme étant un standard de pratique, bien que les conclusions de l'étude citées soient intéressantes. Étant donné que ce n'est pas encore un standard de pratique, il vaut mieux émettre les réserves qui s'imposent. « Le calcium et la vitamine D pourrait être une option pour prévenir les récurrences de VPPB. Ce traitement n'est pas pratique courante et est encore en investigation actuellement. »
• Est-ce que le présent article a été importé depuis stat pearls ? Si oui, le modèle dans les références est manquant.