Sujet sur Discussion:Hémorragie digestive haute (approche clinique)
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Beau travail !
- Pour le tableau, merci d'avoir trouvé le même sur Stat Pearls ! Je préfère qu'on nomme stat pearls. Dans ce cas-ci, c'est comme si c'est stat pearls qui prenait le risque à la base pour le droit d'auteur. ;)
- D'ailleurs Olivier, ce tableau me laisse perplexe. Si le patient est dans la classe 1 de perte sanguine, je ne donne rien du tout. Si le patient est entre 100-120 de fréq et que je sais qu'il saigne, j'ai tendance à débuter immédiatement avec des culots sans cristalloïde. Je réserverais les cristalloïdes seulement pour les patients qui sont instables dans un centre qui n'a pas de produits sanguins. Qu'en penses-tu ?
- Olivier, quels sont les barêmes pour commencer un protocole de transfusion massive dans l'HDH ? J'irais à l'instinct si le patient me semble hémodynamiquement instable, mais y a-t-il quelque chose de clair dans la littérature ?
- Pour les IPP, le bon vieux pantoloc 80 mg puis 8 mg/h est une valeur sûre. Récemment, un de tes collègues chirurgiens dépanneurs à BC m'a dit que du pantoloc 80 mg IV puis 40 mg IV BID ne fait absolument aucune différence par rapport à la perfusion de pantoloc, mais est beaucoup moins cher et nous permet d'économiser des soins infirmiers. Quel est ton opinion là-dessus ? Est-ce que les guides de pratique ont bougé récemment ?