Sujet sur Discussion:Onychomycose
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- «Aux États-Unis, le Trichophyton rubrum était initialement considéré comme un contaminant de culture, mais depuis l'avènement des voyages internationaux en Asie, T. rubrum est devenu l'organisme causal dominant aux États-Unis. » : J'enlèverais cette phrase, T. rubrum est maintenant dominant partout dans le monde, c'est entre autre écrit dans le Bolognia
- Le pourcentage écrit à côté de «dermatophytes» ne me semble pas clair («(50 (mains), 90(pieds)%)
- Je remplacerais le terme «plaque de l'ongle» par l'expression «tablette unguéale» partout dans l'article
- Je préciserais ce à quoi correspond «WSO» en anglais
- attention d'utiliser toujours la même sorte de guillemets (entre autre dans la section WSO)
- dans la section WSO : préciser que le test de laboratoire est en fait une culture d'ongle
- Je dirais onychomycose de type endonyx (et non «d'endonyx»)
- «Dans la plupart des cas, l'onychomycose est précédée d'une tinea pedis hyperkératosique asymptomatique et sèche» : il faudrait vérifier si une étude mentionne cela, parce que cliniquement la plupart des patients avec onychomycose souffrent plutôt d'un tinea pedis interdigitalis (donc c'est humide, macéré et entre le 4e et 5e orteil particulièrement)
- «Une dermatophytose et des séromes sous-unguéaux peuvent survenir» : cette phrase n'est pas claire pour moi, parle-t-on des lacs jaunâtres sous-unguéaux?
- dans la section questionnaire «Douleur à mesure que la maladie progresse» : je dirais plutôt que cela peut devenir douloureux quand l'ongle est très épaissi, surtout lors du sport et avec le port de chaussures
- Pour l'examen clinique : je recommanderais de particulièrement porter attention à l'espace interdigital entre les 4e et 5e orteils, c'est le site le plus atteint, car anatomiquement le 5e orteil est plus replié sur lui-même ce qui favorise un milieu humide
- «onychomycose ipsilatérale, avec antécédents de cellulite du membre inférieur» : cette phrase bénéficierait d'une reformulation
- Pour eficonazole, il serait important de préciser le pourcentage de cure
- je préciserais également la différence entre cure clinique vs mycologique (dans le CME du JAAD c'est très bien expliqué)
- Pourrions-nous ajouter une section sur comment faire une bonne culture d'ongle?
- Pourrions-nous préciser la durée du traitement standard et la dose? (12 semaines pour les ongles d'orteil et 6 semaines pour les ongles de doigt)
- Si je ne me trompe pas, le laser a été prouvé comme non efficace pour le traitement de l'onycomycose, il ne fait qu'améliorer l'aspect de l'ongle sans guérison réelle
- Sources suggérées pour bonifier l'article :
- Dermatology, fourth edition, Jean Bolognia
- Onychomycosis, Pages 835-851. Lipner, Shari R., MD, PhD, and Scher, Richard K., MD. dans le Journal of the American Academy of Dermatology