Sujet sur Discussion Gestion:Partenaires/Suivi/Liste/3/3

actuellement le md doit se fier à sa memoire de la lecture de guide de bonne pratiques et autres references pour ensuite en fonction de l’age, du sexe et des pathologies dont on fait le dépistage dresser une liste des examens à faire et de leur périodicité. L’age intervient sur le debut du dépistage mais aussi la fin. en effet une pathologie évoluant sur 25 ans classiquement n’a plus d'interêt d’etre dépisté après 80 ans compte tenu de l'espérance de vie restante. parfois il utilisera des facteurs de risques pour ponderer l’importance de faire ce dépistage: femme 40 ans tension systolique de 100 le framingham est bas l’interet de verifier les lipides est faible meme si recommandé.

par dessus cela il faut ajouter les suivis cliniques (examen direct), de laboratoires et d’imagerie en fonction des pathologies avérées du patient. Là aussi le jugement clinique en regardant espérance de vie et facteurs de risque peut influencer.

enfin, idéalement, il dresse une liste par périodicité ou par maladie pour organiser ses demandes de laboratoires aux 3 mois, 6 mois, années...

actuellement les logiciels de dossier medical electronique ne sont pas tres performant pour cela et laissent que les possibilités suivantes : creer une entrée avec tous les examens a faire organisé selon le choix du md pour qu’il le consulte a chaque fois qu’il ouvre le dossier. Certain preferent mettre ces infos dans les entrées de chaque pathrologies connues. certains DMÉ permettent de créer des alertes périodiques pour certains dépistages et suivis. ensuit le md prescrit, il attend les resultats et manuellement entre les valeurs dans son champs d’examen périodique ou de la pathologie avec la date pour s’aider a savoir quand doit etre fait le test suivant.

Globalement la sortie idéale serait 2 sorties. Une par périodicité, une par pathologie, afin de contenter les deux façons de faire.