Sujet sur Discussion:Examen médical périodique de l'adulte
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le but ici est de créer a moyen terme un outils de dépistage automatisé idéalement nous avons besoin :
- sexe
- age début - age fin
- quoi faire
- fréquence
- conditions particulière modifiant la fréquence (Comorbidité)
- source, année et niveau de preuve
Dyslipidemie
dépistage
- hommes entre 40 et 70 ans; femmes entre 50 et 70 ans : tous les 5 ans
- diabétiques (adultes) : répéter les dosages à une fréquence de 1 à 3 ans, suivant les besoins cliniques
- patients avec MCV : tous les ans
- patients avec xanthomes / antécédents familiaux de CP associée à une dyslipidémie d‘origine génétique : dosage durant la jeunesse, puis dosage répété à 30 ans. Si absence de signes de dyslépidémie d’origine génétique, répéter les dosages tous les 5 ans à partir de 40 ans pour les hommes et à partir de 50 ans pour les femmes.
Source : Journal Canadien de Cardiologie, vol. 15, suppl. G, tableau 1, p.52G, décembre 1999.
suivi
pas de suivi nécessaire une fois les statines instaurées
Source: ?
Diabète
dépistage
Évaluer les facteurs de risque du diabète de type 2 ANNUELLEMENT:
- membre de la famille au 1er degré avec diabète de type 2
- non caucasien, statut socio-économique faible
- Antécédents de diabète gestationnel/prédiabète
- Facteurs de risque cardiovasculaire
- Complication terminale à un organe en lien avec le diabète
- Autres conditions et médications associées au diabète
- 0 FDR et Âge <40 ans ou risque faible-élevé* : pas de depistage
- 0 FDR et Âge ≥40 ans ou risque élevé* (33% de risque de développer diabète de type 2 d’ici 10 ans) : HbA1C q3 ans
- FDR Ou risque très élevé* (50% de risque de développer diabète de type 2 d’ici 10 ans) : HbA1C q6-12 mois
DX
2 valeurs doivent être combinées : Hba1c répétées, gly à jeun ≥7,0 ou non a jeun >11
suivi
- HBa1C q1 an
- RAC et Creatinémie q 1 an
- ECG de repos est recommandé (grade D, consensus) aux 3-5 ans chez les patients plus à risque, incluant les patients >= 40 ans
- examen de la vue q ?
Source: https://guidelines.diabetes.ca/docs/fr/CPG-quick-reference-guide-web-FR.pdf
Cancer du colon
dépistage
- colonoscopie longue dés 50 ans ou 5 ans avant age maladie chez parent q10 ans
- RSOSi q 2 ans; colonoscopie longue si +
Source:
Cancer du sein
dépistage
- femme de 50 ans et plus q 2 ans mammographie
Source:
Cancer du col de l'utérus
dépistage
- pap test chez la femme après premiers rapports sexuels : q 2 -3 ans
Source: