Sujet sur Discussion Classe:Maladie

Utilisation de signes cliniques comme symptômes

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Résumé par Antoine Mercier-Linteau

La section Questionnaire pourra contenir des propriétés de type Signe clinique pour autant que les bons modificateurs lui soient appliqués.

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

@Michaël St-Gelais, la cyanose et l'hypotonie sont des signes cliniques, mais dans le contexte du BRUE, ils sont mis en évidence au questionnaire et non à l'examen physique. On les est définit donc comme symptômes.

Je propose donc que la balise sémantique de type Symptôme puisse contenir autant des Symptômes que des Signes cliniques.

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

Est-ce qu'en réalité l'hypotonie et la cyanose seraient des signes cliniques objectivés par des tiers ? Si je te dis que j'ai des crépitants à l'auscultation, est-ce que ça en fait des symptômes ? :P

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Dans ce cas-ci, les tiers seraient les parents du nouveau-né, donc pas fiables. Si tu me dis qu'un patient a des crépitants, je te crois car tu es un professionnel. Quoique légalement cela ne me dispense pas d'aller objectiver le signe moi-même.

Les trucs qui me chicotent:

  • un diagnostic de BRUE doit avoir un examen physique en tout point normal (en soit un signe clinique);
  • on ne peut logiquement pas mettre cyanose et hypotonie dans la section Examen clinique, ça va logiquement dans le Questionnaire;
  • il y aura des modificateurs associés à ces signes.
Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

La cyanose et l'hypotonie, on ne pourrait pas mettre ça dans les signes mais d'ajouter que c'est autorésolutif comme modificateur ou bien que c'est objectivé par les parents seulement ?

C'est vrai que ya plusieurs signes et symptômes qui sont sur la ligne entre les deux. Comment traite-t-on la fièvre ? C'est un signe et un symptôme...

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

La fièvre est objectivable. Les signes sont pour beaucoup aussi sources de symptômes, pense à un bras déformé par une fracture, du péritonisme, etc.

Mais oui, pour la cyanose et l'hypoxie, il faudra spécifier que c'est autorésolutif.

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

La fièvre est objectivable, mais la cyanose aussi. La dyspnée, c'est subjectif, mais la tachypnée, c'est objectif. Je dirais que les frissons sont le symptôme, et la fièvre est un signe clinique, car mesurable.

Pour le BRUE de manière spécifique, je mettrais la cyanose dans les signes cliniques, et je rajouterais comme spécificateur par les parents ou à l'histoire.

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Définis comme Signes cliniques dans la section Questionnaire? Ça m'irait.

Réellement, le système se fout un peu dans quelle section se trouve quelle balise sémantique. Donc on pourrait dire qu'il est permis de mettre des signes cliniques (avec modificateurs) dans la section Questionnaire.

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

Ah ok ! Ça m'irait. On met le modèle « Signe clinique » dans la section « Questionnaire ».