Strabisme, amblyopie (approche clinique)/Questions
Le strabisme décrit un mauvais alignement oculaire d’un ou des deux yeux, tandis que l’amblyopie décrit une réduction généralement unilatérale de l’acuité visuelle corrigée attribuable à une anomalie dans le développement de l’œil. [1]
- D’hétéreotropie
- D’hétérophorie
- D’exotropie
- D’hypotropie
b
Le strabisme paralytique (ou incomitant, dont la déviation est pire dans certaines positions) est plus souvent acquis. La cause peut être neurologique (paires crâniennes III, IV et VI; sclérose en plaques, anévrysme, tumeur cérébrale, trauma), ischémique, musculaire (myasthénie grave, Graves) ou structurelle (restriction de muscles extraoculaires causée par de l’inflammation ou une fracture).[1]
- Corriger toute erreur réfractive avec des lunettes
- Si l’amblyopie est liée à un strabisme, on doit couvrir le «bon œil» pour favoriser l’utilisation et le développement de l’œil amblyopique (thérapie occlusive).[2]
- L’utilisation de la toxine botulinique pour affaiblir un muscle oculaire est une possibilité.
- Après correction de l’amblyopie, il est possible d’effectuer une chirurgie au niveau des muscles de l’œil pour favoriser le réalignement; l’optimisation de la vision au préalable augment les chances de succès d’une telle chirurgie. [1]
Il est très bon. 90% des patients auront à nouveau une vision adéquate s’ils sont traités avant l’âge de quatre ans. [1]
- Vrai
- Faux
a
- a
- b
- c
- d
a,c