Spirométrie
Examen paraclinique | |
Un spiromètre en cours d'utilisation | |
Informations | |
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Terme anglais | Spirometry |
Spécialité | Pneumologie |
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La spirométrie permet par une manière non invasive d'évaluer les paramètres pulmonaires.
Indications
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Procédure
La spirométrie se fait en deux temps:
- le patient souffle dans le spiromètre afin de générer deux courbes reproductibles;
- un broncho-dilatateur à courte action est inhalé;
- pause de 15 minutes;
- un second test de spirométrie est effectué avec deux courbes reproductibles.[1]
Courbes
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Courbe de spirométrie d'un mauvais effort respiratoire
-
Patient asthmatique
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Patient MPOC
-
Spirométrie normale
Interprétation
Selon les volumes donnés la spirométrie démontrera soit un syndrome obstructif, un syndrome restrictif ou un syndrome mixte.
Syndrome Obstructif | Syndrome Restrictif | Syndrome Mixte | |
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Tiffeneau (VEMS/CVF x 100) | <70% en pré | normal ou élevé | <70% en pré |
CVF | normal | diminué <80% | diminué <80% |
DEP | normal | normal ou diminué | normal ou diminué |
DEM25-75 | diminué | diminué | |
VEMS | diminué | diminué | diminué |
temps expiratoire (FET) | augmenté | ||
VR (non mesuré par la spiro) | normal ou augmenté | diminué | diminué |
S'il y a un syndrome obstructif, est-il réversible ou non ?
Le résultat post bronchodilatateur indique :
- Une augmentation de la VEMS d'au moins 12% et 200ml est égale au diagnostic d'asthme.
- Si l'augmentation de la VEMS est inférieure à 12%, la cause de l'obstruction n'est probablement pas l'asthme
Évaluation de la sévérité de la MPOC et son syndrome obstructif
Stade | Symptômes | Spiro |
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léger | lorsque le patient marche d'un pas hâtif ou monte
une pente légère |
VEMS :
≥ 80 % de la valeur prédite Rapport VEMS/CVF : < 70 % |
modéré | obligeant le patient à s'arrêter après avoir marché une centaine de mètres | VEMS :
≥ 50 % et < 80 % de la valeur prédite Rapport VEMS/CVF : < 70 % |
sévère | essoufflement empêchant le patient de quitter la maison ou qui se manifeste lorsque le patient s'habille
OU défaillance respiratoire chronique OU insuffisance cardiaque droite |
VEMS :
≥ 30 % et < 50 % de la valeur prédite Rapport VEMS/CVF : < 70 % |
très sévère | VEMS :
< 30 % de la valeur prédite Rapport VEMS/CVF : < 70 % |
Références
- ↑ « Réversibilité », sur www.spirometrie.info (consulté le 23 février 2019)
- ↑ « Interprétation », sur www.spirometrie.info (consulté le 23 février 2019)