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Version du 6 mars 2022 à 10:17

Sibilances
Signe clinique
Données
Informations
Wikidata ID Q517104

Page non révisée

Les sifflements respiratoires, communément connus sous le nom de wheezing, sont des bruits respiratoires musicaux et aigus (de hautes fréquences) qui peuvent être audibles lors de l'inspiration, lors de l'expiration ou lors des deux phases respiratoires[1][2].

Examen physique

Lors de l'auscultation des poumons, il suffit de porter attention aux bruits surajoutés stridents[2]. Ici, notez bien la continuité, le temps et le siège du bruit pulmonaire surajouté[2]. Rappelez-vous que les sifflements respiratoires sont des bruits stridents continus et qu'ils sont d'une durée ≥ 250 ms[2].

Physiopathologie

Les sifflements respiratoires sont associés à une obstruction ou à un rétrécissement généralisé des voies aériennes ainsi qu'à une diminution du débit d'air au niveau des bronches[1][2].

Signification clinique

Les sifflements respiratoires font souvent partie de la présentation clinique des maladies pulmonaires obstructives (ex. l'asthme, le MPOC, etc.), mais ne sont aucunement pathognomoniques de celles-ci[1].

Le diagnostic différentiel de sifflements respiratoires diffus comprend l'asthme, la bronchite chronique, la MPOC et l'insuffisance cardiaque[1][2].

Le diagnostic différentiel de sifflements respiratoires localisés comprend une tumeur ou un corps étranger[2].

Le wheezing est à ne pas confondre avec le stridor qui est une obstruction des voies respiratoires supérieurs et qui peut être entendu sans stéthoscope.[1].

Références

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  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 et 1,4 (en) Abraham Bohadana, Gabriel Izbicki et Steve S. Kraman, « Fundamentals of Lung Auscultation », New England Journal of Medicine, vol. 370, no 8,‎ , p. 744–751 (ISSN 0028-4793 et 1533-4406, DOI 10.1056/NEJMra1302901, lire en ligne)
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 et 2,6 Barbara Bates et Lynn S. Bickley, Guide de l'examen clinique, Arnette, , 1041 p. (ISBN 9782718413624, lire en ligne)
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Diagnostic différentiel