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Salmonella tire son nom de DE Salmon, un bactériologiste américain, qui a isolé pour la première fois la bactérie d'un intestin de porc en 1884.<ref name=":1">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17760271</ref> La bactérie Salmonella est une bactérie Gram-négative, motile, produisant du sulfure d'hydrogène, un microorganisme intracellulaire facultatif labile acide qui provoque généralement une gastro-entérite dans le monde entier et provoque des infections croisées entre les humains et les animaux. De nombreux animaux sont des porteurs connus de la bactérie Salmonella. Un animal porteur est le poulet, qui, mangé mal cuit, peut provoquer Salmonella enteritidis, entraînant une diarrhée inflammatoire. La bactérie Salmonella provoque également une infection focale importante chez les patients atteints de maladies immunodéprimées. Dans l'ensemble, il existe plus de 2500 sérovars de Salmonella dans le monde.<ref name=":0">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32310352</ref>
Salmonella tire son nom de DE Salmon, un bactériologiste américain, qui a isolé pour la première fois la bactérie d'un intestin de porc en 1884.<ref name=":1">{{Citation d'un article|prénom1=Lin-Hui|nom1=Su|prénom2=Cheng-Hsun|nom2=Chiu|titre=Salmonella: clinical importance and evolution of nomenclature|périodique=Chang Gung Medical Journal|volume=30|numéro=3|date=2007-05|issn=2072-0939|pmid=17760271|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17760271/|consulté le=2021-01-22|pages=210–219}}</ref> La bactérie Salmonella est une bactérie Gram-négative, mobile, produisant du sulfure d'hydrogène, un microorganisme intracellulaire facultatif labile acide qui provoque généralement une gastro-entérite dans le monde entier et provoque des infections croisées entre les humains et les animaux. De nombreux animaux sont des porteurs connus de la bactérie Salmonella. Un animal porteur est le poulet, qui, mangé mal cuit, peut provoquer Salmonella enteritidis, entraînant une diarrhée inflammatoire. La bactérie Salmonella provoque également une infection focale importante chez les patients atteints de maladies immunodéprimées. Dans l'ensemble, il existe plus de 2500 sérovars de Salmonella dans le monde.<ref name=":0">{{Citation d'un ouvrage|prénom1=Arun|nom1=Ajmera|prénom2=Nadeem|nom2=Shabbir|titre=StatPearls|éditeur=StatPearls Publishing|date=2020|pmid=32310352|lire en ligne=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555892/|consulté le=2021-01-22}}</ref>


== Épidémiologie ==
== Épidémiologie ==


{{Section ontologique | classe = Maladie | nom = Épidémiologie}}
{{Section ontologique | classe = Maladie | nom = Épidémiologie}}
Dans les pays développés, comme les États-Unis, la forme la plus courante d'infection à Salmonella se présente sous la forme de gastro-entérite et d'entérocolite. Plus d'un million de cas sur NTS présents chaque année aux États-Unis. La fièvre entérique est rare aux États-Unis et est généralement contractée à l'extérieur du pays. Cependant, il s'agit d'une préoccupation mondiale, avec plus de 20 millions de nouvelles infections par an et plus de 200000 décès par an.<ref name=":3">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26004640</ref> L'incidence de la fièvre typhoïde est élevée en Asie du Sud et en Afrique subsaharienne, atteignant jusqu'à 100 pour 100 000 personnes par an. year.<ref name=":4">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26180063</ref> L'incidence et le risque d'infection dans ces zones sont élevés, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, en raison d'un mauvais assainissement ainsi que de sources d'eau et d'aliments contaminés par des excréments humains infectés.<ref name=":0" />
Dans les pays développés, comme les États-Unis, la forme la plus courante d'infection à Salmonella se présente sous la forme de gastro-entérite et d'entérocolite. Plus d'un million de cas sont présents chaque année aux États-Unis. La fièvre entérique est rare aux États-Unis et est généralement contractée à l'extérieur du pays. Cependant, il s'agit d'une préoccupation mondiale, avec plus de 20 millions de nouvelles infections par an et plus de 200000 décès par an.<ref name=":3">{{Citation d'un article|prénom1=John P.|nom1=Dekker|prénom2=Karen M.|nom2=Frank|titre=Salmonella, Shigella, and yersinia|périodique=Clinics in Laboratory Medicine|volume=35|numéro=2|date=2015-06|issn=1557-9832|pmid=26004640|pmcid=4443274|doi=10.1016/j.cll.2015.02.002|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26004640/|consulté le=2021-01-22|pages=225–246}}</ref> L'incidence de la fièvre typhoïde est élevée en Asie du Sud et en Afrique subsaharienne, atteignant jusqu'à 100 pour 100 000 personnes par an.<ref name=":4">{{Citation d'un article|prénom1=John A.|nom1=Crump|prénom2=Maria|nom2=Sjölund-Karlsson|prénom3=Melita A.|nom3=Gordon|prénom4=Christopher M.|nom4=Parry|titre=Epidemiology, Clinical Presentation, Laboratory Diagnosis, Antimicrobial Resistance, and Antimicrobial Management of Invasive Salmonella Infections|périodique=Clinical Microbiology Reviews|volume=28|numéro=4|date=2015-10|issn=1098-6618|pmid=26180063|pmcid=4503790|doi=10.1128/CMR.00002-15|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26180063/|consulté le=2021-01-22|pages=901–937}}</ref> L'incidence et le risque d'infection dans ces zones sont élevés, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, en raison d'un mauvais assainissement ainsi que de sources d'eau et d'aliments contaminés par des excréments humains infectés.<ref name=":0" />


== Étiologies ==
== Étiologies ==
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* {{Étiologie | nom = Étiologie 3}}
* {{Étiologie | nom = Étiologie 3}}
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Salmonella est un groupe de bactéries à Gram négatif appartenant à la famille des Enterobacteriaceae. La taxonomie actuelle divise le genre Salmonella en 2 espèces (Salmonella enterica et Salmonella bongori) avec une approbation en attente pour une troisième espèce (Salmonella subterranea). S. enterica contient les 6 sous-espèces suivantes: sous-espèce Salmonella enterica. Enterica (sous-espèce I), sous-espèce S. enterica. salamae (sous-espèce II), sous-espèce S. enterica. arizonae (sous-espèce IIIa), sous-espèce S. enterica. diarizonae (sous-espèce IIIb), sous-espèce S. enterica. houtenae (sous-espèce IV) et S. enterica sous-espèce. indica (sous-espèce VI) .<ref name=":1" /> Chaque sous-espèce de Salmonella contient plusieurs sérotypes. Sous-espèce S. enterica. enterica contient le plus de sérovars et possède les sérovars les plus significatifs pour la pathologie humaine. Certains des sérotypes les plus courants sont les sérotypes de Salmonella enteritidis, typhimurium, newport et javiana. Les sérotypes typhi et paratyphi conduisent à la salmonelle typhoïde provoquant la fièvre typhoïde et la fièvre paratyphoïde, qui se combinent pour former une fièvre entérique. <ref name=":2">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25664339</ref> La salmonelle typhoïde est limitée à l'homme. D'autres sérovars de Salmonella enterica mènent à des Salmonella non typhoïdes (NTS), qui peuvent être trouvées dans un large éventail de vertébrés, y compris les humains, certains sérotypes étant limités aux espèces de vertébrés non humains.<ref name=":0" />
Salmonella est un groupe de bactéries à Gram négatif appartenant à la famille des Enterobacteriaceae. La taxonomie actuelle divise le genre Salmonella en 2 espèces (Salmonella enterica et Salmonella bongori) avec une approbation en attente pour une troisième espèce (Salmonella subterranea). S. enterica contient les 6 sous-espèces suivantes: sous-espèce Salmonella enterica. Enterica (sous-espèce I), sous-espèce S. enterica. salamae (sous-espèce II), sous-espèce S. enterica. arizonae (sous-espèce IIIa), sous-espèce S. enterica. diarizonae (sous-espèce IIIb), sous-espèce S. enterica. houtenae (sous-espèce IV) et S. enterica sous-espèce. indica (sous-espèce VI) .<ref name=":1" /> Chaque sous-espèce de Salmonella contient plusieurs sérotypes. Sous-espèce S. enterica. enterica contient le plus de sérovars et possède les sérovars les plus significatifs pour la pathologie humaine. Certains des sérotypes les plus courants sont les sérotypes de Salmonella enteritidis, typhimurium, newport et javiana. Les sérotypes typhi et paratyphi conduisent à la salmonelle typhoïde provoquant la fièvre typhoïde et la fièvre paratyphoïde, qui se combinent pour former une fièvre entérique. <ref name=":2">{{Citation d'un article|prénom1=A.|nom1=Andino|prénom2=I.|nom2=Hanning|titre=Salmonella enterica: survival, colonization, and virulence differences among serovars|périodique=TheScientificWorldJournal|volume=2015|date=2015|issn=1537-744X|pmid=25664339|pmcid=4310208|doi=10.1155/2015/520179|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25664339/|consulté le=2021-01-22|pages=520179}}</ref> La salmonelle typhoïde est limitée à l'homme. D'autres sérovars de Salmonella enterica mènent à des Salmonella non typhoïdes (NTS), qui peuvent être trouvées dans un large éventail de vertébrés, y compris les humains, certains sérotypes étant limités aux espèces de vertébrés non humains.<ref name=":0" />


== Physiopathologie ==
== Physiopathologie ==


{{Section ontologique | classe = Maladie | nom = Physiopathologie}}
{{Section ontologique | classe = Maladie | nom = Physiopathologie}}
Le NTS provoque généralement une gastro-entérite, tandis que S. typhi provoque une maladie systémique par l'utilisation de facteurs de virulence. Un type de facteur de virulence produit par S. typhi et non par le NTS comprend l'antigène Vi, qui est une capsule de polysaccharide qui empêche la phagocytose et la destruction des cellules immunitaires. Un autre facteur de virulence spécifique à Salmonella typhoïde comprend la toxine typhoïde. La toxine typhoïde est produite lorsque la bactérie Salmonella est intracellulaire et sécrétée par les vésicules vers l'espace extracellulaire, ce qui entraîne une réduction des neutrophiles circulants, une léthargie et d'autres complications neurologiques. D'autres facteurs de virulence importants comprennent les flagelles, qui aident à promouvoir la motilité de la bactérie et le système de sécrétion de type III, qui permet le processus d'attachement et d'insertion dans les cellules non phagocytaires humaines. <ref name=":5">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30030897</ref> Grâce à l'utilisation de ces facteurs de virulence, Salmonella pénètre dans l'épithélium intestinal par le M cellules avant d'atteindre les cellules lymphoïdes des plaques de Peyer. Après avoir traversé l'épithélium intestinal, Salmonella pénètre dans les macrophages et est disséminée dans tout le système réticulo-endothélial avant de provoquer une infection systémique.<ref name=":6">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17146467</ref> <ref name=":0" />
Le NTS provoque généralement une gastro-entérite, tandis que S. typhi provoque une maladie systémique par l'utilisation de facteurs de virulence. Un type de facteur de virulence produit par S. typhi et non par le NTS comprend l'antigène Vi, qui est une capsule de polysaccharide qui empêche la phagocytose et la destruction des cellules immunitaires. Un autre facteur de virulence spécifique à Salmonella typhoïde comprend la toxine typhoïde. La toxine typhoïde est produite lorsque la bactérie Salmonella est intracellulaire et sécrétée par les vésicules vers l'espace extracellulaire, ce qui entraîne une réduction des neutrophiles circulants, une léthargie et d'autres complications neurologiques. D'autres facteurs de virulence importants comprennent les flagelles, qui aident à promouvoir la motilité de la bactérie et le système de sécrétion de type III, qui permet le processus d'attachement et d'insertion dans les cellules non phagocytaires humaines. <ref name=":5">{{Citation d'un article|prénom1=Rebecca|nom1=Johnson|prénom2=Elli|nom2=Mylona|prénom3=Gad|nom3=Frankel|titre=Typhoidal Salmonella: Distinctive virulence factors and pathogenesis|périodique=Cellular Microbiology|volume=20|numéro=9|date=09 2018|issn=1462-5822|pmid=30030897|doi=10.1111/cmi.12939|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30030897/|consulté le=2021-01-22|pages=e12939}}</ref> Grâce à l'utilisation de ces facteurs de virulence, Salmonella pénètre dans l'épithélium intestinal par le M cellules avant d'atteindre les cellules lymphoïdes des plaques de Peyer. Après avoir traversé l'épithélium intestinal, Salmonella pénètre dans les macrophages et est disséminée dans tout le système réticulo-endothélial avant de provoquer une infection systémique.<ref name=":6">{{Citation d'un article|prénom1=Bryan|nom1=Coburn|prénom2=Guntram A.|nom2=Grassl|prénom3=B. B.|nom3=Finlay|titre=Salmonella, the host and disease: a brief review|périodique=Immunology and Cell Biology|volume=85|numéro=2|date=2007-02|issn=0818-9641|pmid=17146467|doi=10.1038/sj.icb.7100007|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17146467/|consulté le=2021-01-22|pages=112–118}}</ref> <ref name=":0" />


== Présentation clinique ==
== Présentation clinique ==
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{{Section ontologique | classe = Maladie | nom = Présentation clinique}}
{{Section ontologique | classe = Maladie | nom = Présentation clinique}}
En général, l'infection à Salmonella peut être impliquée dans la bactériémie et les infections focales telles que l'ostéomyélite, la méningite, la gastro-entérite et les infections des voies urinaires. L'ostéomyélite à Salmonella est courante chez les patients drépanocytaires. L'histoire et la présentation de Salmonella sont divisées en infection NTS et fièvre entérique. L'infection NTS se présente le plus souvent sous forme de gastro-entérite avec diarrhée, fièvre et crampes abdominales. Communément dans l'histoire, l'infection NTS est le contact avec les reptiles, en particulier dans les zoos, les aquariums ou comme animaux de compagnie. Pour Salmonella enteritidis, manger des poulets insuffisamment cuits peut provoquer une diarrhée inflammatoire. D'autres produits crus ou mal cuits tels que les œufs, la viande et les produits laitiers peuvent également provoquer une infection à Salmonella et peuvent être retrouvés dans l'histoire du patient. Un état immunodéprimé est également courant pour l'infection à Salmonella. L'infection est fréquente chez les enfants de moins d'un an en raison d'un système immunitaire sous-développé. Chez les adultes, l'infection à Salmonella est présente dans l'utilisation chronique de stéroïdes, la malignité, l'immunodéficience due à la transplantation d'organes et le syndrome d'immunodéficience acquise. S. enterica
En général, l'infection à Salmonella peut être impliquée dans la bactériémie et les infections focales telles que l'ostéomyélite, la méningite, la gastro-entérite et les infections des voies urinaires. L'ostéomyélite à Salmonella est courante chez les patients drépanocytaires. L'histoire et la présentation de Salmonella sont divisées en infection NTS et fièvre entérique. L'infection NTS se présente le plus souvent sous forme de gastro-entérite avec diarrhée, fièvre et crampes abdominales. Communément dans l'histoire, l'infection NTS est le contact avec les reptiles, en particulier dans les zoos, les aquariums ou comme animaux de compagnie. Pour Salmonella enteritidis, manger des poulets insuffisamment cuits peut provoquer une diarrhée inflammatoire. D'autres produits crus ou mal cuits tels que les œufs, la viande et les produits laitiers peuvent également provoquer une infection à Salmonella et peuvent être retrouvés dans l'histoire du patient. Un état immunodéprimé est également courant pour l'infection à Salmonella. L'infection est fréquente chez les enfants de moins d'un an en raison d'un système immunitaire sous-développé. Chez les adultes, l'infection à Salmonella est présente dans l'utilisation chronique de stéroïdes, la malignité, l'immunodéficience due à la transplantation d'organes et le syndrome d'immunodéficience acquise. S. enterica
sous-espèces. arizonae est une cause fréquente d'infection chez les patients présentant des états d'immunodéficience.<ref name=":7">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146261</ref><ref name=":0" />
sous-espèces. arizonae est une cause fréquente d'infection chez les patients présentant des états d'immunodéficience.<ref name=":7">{{Citation d'un article|prénom1=Alexandre|nom1=Lamas|prénom2=José Manuel|nom2=Miranda|prénom3=Patricia|nom3=Regal|prénom4=Beatriz|nom4=Vázquez|titre=A comprehensive review of non-enterica subspecies of Salmonella enterica|périodique=Microbiological Research|volume=206|date=2018-01|issn=1618-0623|pmid=29146261|doi=10.1016/j.micres.2017.09.010|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146261/|consulté le=2021-01-22|pages=60–73}}</ref><ref name=":0" />


Pour la fièvre entérique, l'apparition est progressive et peut se présenter avec de la fièvre et des symptômes constitutionnels tels que maux de tête, malaise et léthargie. D'autres manifestations physiques comprennent des douleurs abdominales, une dactylite, une hépatosplénomégalie et une éruption érythémateuse maculaire ou maculopapulaire blanchissante connue sous le nom de taches de rose. Les premiers symptômes comprennent soit la diarrhée de la soupe aux pois, soit la constipation. Des présentations sévères peuvent également évoluer vers une septicémie, un choc et une altération de l'état mental suite à une méningite potentielle. Une diarrhée sanglante peut survenir chez une petite partie des patients atteints de fièvre entérique.<ref name=":8">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25136336</ref> Une bradycardie relative par rapport aux états de température élevée tels que la fièvre peut également survenir chez les patients atteints de fièvre entérique. La fièvre entérique peut se transformer en une maladie chronique conduisant les patients à devenir des porteurs chroniques de la maladie. Les bactéries sont stockées dans la vésicule biliaire des porteurs chroniques, ce qui peut conduire à un cancer de la vésicule biliaire.<ref name=":9">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30857369</ref><ref name=":0" />
Pour la fièvre entérique, l'apparition est progressive et peut se présenter avec de la fièvre et des symptômes constitutionnels tels que maux de tête, malaise et léthargie. D'autres manifestations physiques comprennent des douleurs abdominales, une dactylite, une hépatosplénomégalie et une éruption érythémateuse maculaire ou maculopapulaire blanchissante connue sous le nom de taches de rose. Les premiers symptômes comprennent soit la diarrhée de la soupe aux pois, soit la constipation. Des présentations sévères peuvent également évoluer vers une septicémie, un choc et une altération de l'état mental suite à une méningite potentielle. Une diarrhée sanglante peut survenir chez une petite partie des patients atteints de fièvre entérique.<ref name=":8">{{Citation d'un article|prénom1=Ohad|nom1=Gal-Mor|prénom2=Erin C.|nom2=Boyle|prénom3=Guntram A.|nom3=Grassl|titre=Same species, different diseases: how and why typhoidal and non-typhoidal Salmonella enterica serovars differ|périodique=Frontiers in Microbiology|volume=5|date=2014|issn=1664-302X|pmid=25136336|pmcid=4120697|doi=10.3389/fmicb.2014.00391|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25136336/|consulté le=2021-01-22|pages=391}}</ref> Une bradycardie relative par rapport aux états de température élevée tels que la fièvre peut également survenir chez les patients atteints de fièvre entérique. La fièvre entérique peut se transformer en une maladie chronique conduisant les patients à devenir des porteurs chroniques de la maladie. Les bactéries sont stockées dans la vésicule biliaire des porteurs chroniques, ce qui peut conduire à un cancer de la vésicule biliaire.<ref name=":9">{{Citation d'un article|prénom1=Lang|nom1=Zha|prénom2=Shari|nom2=Garrett|prénom3=Jun|nom3=Sun|titre=Salmonella Infection in Chronic Inflammation and Gastrointestinal Cancer|périodique=Diseases (Basel, Switzerland)|volume=7|numéro=1|date=2019-03-10|issn=2079-9721|pmid=30857369|pmcid=6473780|doi=10.3390/diseases7010028|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30857369/|consulté le=2021-01-22}}</ref><ref name=":0" />


=== Facteurs de risque ===
=== Facteurs de risque ===
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* {{Investigation | nom = Investigation 2 | indication = Indication}}: {{Signe paraclinique | nom = Signe paraclinique 3}}, {{Signe paraclinique | nom = Signe paraclinique 4}}, ...
* {{Investigation | nom = Investigation 2 | indication = Indication}}: {{Signe paraclinique | nom = Signe paraclinique 3}}, {{Signe paraclinique | nom = Signe paraclinique 4}}, ...
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L'étalon-or pour le diagnostic de l'infection à Salmonella est la culture au centre de l'infection. Les options de culture comprennent les selles, le sang, l'urine, la bile, le liquide céphalo-rachidien et la moelle osseuse. La culture de selles est utilisée pour le diagnostic de la gastro-entérite à Salmonella et doit être envisagée en cas de diarrhée sévère persistante ou sanglante. La culture des selles est principalement destinée aux NTS en raison des taux élevés de gastro-entérite. Pour la fièvre entérique, la culture du sang, de la moelle osseuse et de la bile est plus diagnostique que la culture des selles en raison de leur faible présence dans les selles. L'acquisition de liquide céphalo-rachidien pour la culture par ponction lombaire est essentielle pour le diagnostic de la méningite à Salmonella. Une identification plus poussée de Salmonella peut se produire par croissance sur des plaques d'agar sélectives telles que des colonies noires sur des plaques Hektoen Agar en raison de la formation de sulfure d'hydrogène. Pour les patients souffrant de fièvre entérique, la culture de la moelle osseuse est plus sensible que l'hémoculture en raison des concentrations plus élevées de bactéries Salmonella dans la moelle osseuse par rapport au sang.<ref name=":10">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24000341</ref> Les nouvelles modalités de diagnostic comprennent les tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR). La PCR est plus répandue dans les laboratoires de recherche et devient de plus en plus courante en milieu clinique.<ref name=":0" />
L'étalon-or pour le diagnostic de l'infection à Salmonella est la culture au centre de l'infection. Les options de culture comprennent les selles, le sang, l'urine, la bile, le liquide céphalo-rachidien et la moelle osseuse. La culture de selles est utilisée pour le diagnostic de la gastro-entérite à Salmonella et doit être envisagée en cas de diarrhée sévère persistante ou sanglante. La culture des selles est principalement destinée aux NTS en raison des taux élevés de gastro-entérite. Pour la fièvre entérique, la culture du sang, de la moelle osseuse et de la bile est plus diagnostique que la culture des selles en raison de leur faible présence dans les selles. L'acquisition de liquide céphalo-rachidien pour la culture par ponction lombaire est essentielle pour le diagnostic de la méningite à Salmonella. Une identification plus poussée de Salmonella peut se produire par croissance sur des plaques d'agar sélectives telles que des colonies noires sur des plaques Hektoen Agar en raison de la formation de sulfure d'hydrogène. Pour les patients souffrant de fièvre entérique, la culture de la moelle osseuse est plus sensible que l'hémoculture en raison des concentrations plus élevées de bactéries Salmonella dans la moelle osseuse par rapport au sang.<ref name=":10">{{Citation d'un article|prénom1=John C.|nom1=Christenson|titre=Salmonella infections|périodique=Pediatrics in Review|volume=34|numéro=9|date=2013-09|issn=1526-3347|pmid=24000341|doi=10.1542/pir.34-9-375|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24000341/|consulté le=2021-01-22|pages=375–383}}</ref> Les nouvelles modalités de diagnostic comprennent les tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR). La PCR est plus répandue dans les laboratoires de recherche et devient de plus en plus courante en milieu clinique.<ref name=":0" />


== Approche clinique ==
== Approche clinique ==
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* {{Diagnostic différentiel | nom = Diagnostic différentiel 3}}
* {{Diagnostic différentiel | nom = Diagnostic différentiel 3}}
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Les infections à Salmonella ressemblent à de nombreuses maladies fébriles. Le diagnostic peut être confondu avec d'autres conditions dans des régions similaires où l'infection à Salmonella est endémique, comme la gastro-entérite aiguë, les infections virales, l'infection par des micro-organismes intracellulaires et d'autres infections bactériennes. Le diagnostic différentiel comprend le paludisme, la tuberculose, la brucellose, la tularémie, la leptospirose, l'encéphalite, l'endocardite, la grippe, la dengue, la mononucléose infectieuse et la leishmaniose viscérale. Les antécédents de voyage sont importants pour envisager la fièvre typhoïde, car l'infection est un phénomène courant en dehors des États-Unis.<ref name=":11">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12456854</ref> <ref name=":0" />
Les infections à Salmonella ressemblent à de nombreuses maladies fébriles. Le diagnostic peut être confondu avec d'autres conditions dans des régions similaires où l'infection à Salmonella est endémique, comme la gastro-entérite aiguë, les infections virales, l'infection par des micro-organismes intracellulaires et d'autres infections bactériennes. Le diagnostic différentiel comprend le paludisme, la tuberculose, la brucellose, la tularémie, la leptospirose, l'encéphalite, l'endocardite, la grippe, la dengue, la mononucléose infectieuse et la leishmaniose viscérale. Les antécédents de voyage sont importants pour envisager la fièvre typhoïde, car l'infection est un phénomène courant en dehors des États-Unis.<ref name=":11">{{Citation d'un article|prénom1=Christopher M.|nom1=Parry|prénom2=Tran Tinh|nom2=Hien|prénom3=Gordon|nom3=Dougan|prénom4=Nicholas J.|nom4=White|titre=Typhoid fever|périodique=The New England Journal of Medicine|volume=347|numéro=22|date=2002-11-28|issn=1533-4406|pmid=12456854|doi=10.1056/NEJMra020201|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12456854/|consulté le=2021-01-22|pages=1770–1782}}</ref> <ref name=":0" />


== Traitement ==
== Traitement ==
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Les animaux domestiques et les soins aux enfants sont une source importante d'infection à Salmonella. Les reptiles et les amphibiens sont une source connue de transmission de Salmonella aux humains. Après avoir manipulé ces animaux, les individus doivent se laver les mains. Il ne doit y avoir ni nourriture ni boisson dans les zones où les animaux sont manipulés. Ces animaux ne devraient pas être trouvés dans les garderies ou devraient être inaccessibles aux enfants de moins de cinq ans. Les patients présentant des états immunodéprimés ne doivent pas manipuler des reptiles et des amphibiens. Les enfants infectés par Salmonella peuvent retourner à l'école et à la garderie une fois que les symptômes comme la diarrhée ont disparu. Dans Salmonella typhi ou paratyphi 3, les cultures de selles négatives doivent être documentées avant que l'enfant ne soit autorisé à retourner à l'école. <ref name=":0" />
Les animaux domestiques et les soins aux enfants sont une source importante d'infection à Salmonella. Les reptiles et les amphibiens sont une source connue de transmission de Salmonella aux humains. Après avoir manipulé ces animaux, les individus doivent se laver les mains. Il ne doit y avoir ni nourriture ni boisson dans les zones où les animaux sont manipulés. Ces animaux ne devraient pas être trouvés dans les garderies ou devraient être inaccessibles aux enfants de moins de cinq ans. Les patients présentant des états immunodéprimés ne doivent pas manipuler des reptiles et des amphibiens. Les enfants infectés par Salmonella peuvent retourner à l'école et à la garderie une fois que les symptômes comme la diarrhée ont disparu. Dans Salmonella typhi ou paratyphi 3, les cultures de selles négatives doivent être documentées avant que l'enfant ne soit autorisé à retourner à l'école. <ref name=":0" />


La vaccination est une méthode courante pour prévenir la fièvre typhoïde. Deux vaccins offrent une protection contre Salmonella serovar typhi. Ils sont recommandés aux voyageurs, aux personnes ayant une exposition intime aux porteurs de la fièvre typhoïde et aux travailleurs de laboratoire exposés à Salmonella. Le premier vaccin, le vaccin contre la typhoïde de souche Ty21a, est un vaccin oral vivant atténué administré à des patients de six ans et plus. Le vaccin est administré en 4 doses les jours 0, 2, 4 et 6. La vaccination doit être terminée une semaine avant l'exposition. Les rappels, avec les 4 doses orales, doivent être complétés tous les 5 ans. Les antimicrobiens comme le proguanil, la méfloquine, la chloroquine et d'autres antibiotiques ne doivent pas être administrés au moins 3 jours avant le début de la vaccination et au moins 3 jours après la fin de la vaccination selon le médicament. Le deuxième vaccin est un vaccin polysaccharidique capsulaire Vi (ViCPS) administré aux patients de 2 ans et plus. Il est administré en une injection intramusculaire unique au moins 2 semaines avant l'exposition. Les boosters sont administrés tous les 2 ans. <ref name=":12">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24421306</ref><ref name=":13">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28615285</ref> <ref name=":0" />
La vaccination est une méthode courante pour prévenir la fièvre typhoïde. Deux vaccins offrent une protection contre Salmonella serovar typhi. Ils sont recommandés aux voyageurs, aux personnes ayant une exposition intime aux porteurs de la fièvre typhoïde et aux travailleurs de laboratoire exposés à Salmonella. Le premier vaccin, le vaccin contre la typhoïde de souche Ty21a, est un vaccin oral vivant atténué administré à des patients de six ans et plus. Le vaccin est administré en 4 doses les jours 0, 2, 4 et 6. La vaccination doit être terminée une semaine avant l'exposition. Les rappels, avec les 4 doses orales, doivent être complétés tous les 5 ans. Les antimicrobiens comme le proguanil, la méfloquine, la chloroquine et d'autres antibiotiques ne doivent pas être administrés au moins 3 jours avant le début de la vaccination et au moins 3 jours après la fin de la vaccination selon le médicament. Le deuxième vaccin est un vaccin polysaccharidique capsulaire Vi (ViCPS) administré aux patients de 2 ans et plus. Il est administré en une injection intramusculaire unique au moins 2 semaines avant l'exposition. Les boosters sont administrés tous les 2 ans. <ref name=":12">{{Citation d'un article|prénom1=Lorry G.|nom1=Rubin|prénom2=Myron J.|nom2=Levin|prénom3=Per|nom3=Ljungman|prénom4=E. Graham|nom4=Davies|titre=2013 IDSA clinical practice guideline for vaccination of the immunocompromised host|périodique=Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America|volume=58|numéro=3|date=2014-02|issn=1537-6591|pmid=24421306|doi=10.1093/cid/cit816|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24421306/|consulté le=2021-01-22|pages=309–318}}</ref><ref name=":13">{{Citation d'un article|prénom1=Rémi|nom1=Gayet|prénom2=Gilles|nom2=Bioley|prénom3=Nicolas|nom3=Rochereau|prénom4=Stéphane|nom4=Paul|titre=Vaccination against Salmonella Infection: the Mucosal Way|périodique=Microbiology and molecular biology reviews: MMBR|volume=81|numéro=3|date=09 2017|issn=1098-5557|pmid=28615285|pmcid=5584317|doi=10.1128/MMBR.00007-17|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28615285/|consulté le=2021-01-22}}</ref> <ref name=":0" />


== Références ==
== Références ==

Version du 22 janvier 2021 à 18:16

Salmonellose non typhoïdienne
Maladie
Caractéristiques
Signes Arthrite septique, Péritonisme, Ostéomyélite vertébrale, Tachycardie , Choc septique, Péristaltisme augmenté, Faible perfusion périphérique, Douleur abdominale diffuse, Hypotension artérielle , Choc hypovolémique, ... [+]
Symptômes
Frissons, Hypotension orthostatique, Arthrite septique, Anorexie , Nausées, Ostéomyélite vertébrale, Lipothymie , Syncope , Douleur abdominale crampiforme, Douleur abdominale aiguë (approche clinique), ... [+]
Diagnostic différentiel
Dengue, Malaria, Colite ischémique, Fièvre typhoïde, Parasitoses intestinales, Gastro-entérites bactériennes, Maladie inflammatoires intestinales, Rectite radique, Gastro-entérite virale
Informations
Wikidata ID Q150839
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[ Classe (v3) ]
La section obligatoire Définition ne contient pour le moment aucune information.
Toute contribution serait appréciée.

Description: Cette section contient la définition du concept et devrait se résumer à quelques phrases au maximum : il ne s'agit pas d'une introduction. S'il existe des pages alternatives ou des nuances qui seraient susceptibles d'intéresser le lecteur, elles seront mentionnées dans cette section avec des liens. Le format attendu est le texte.
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Une erreur fréquente est de mettre des signes, des symptômes et le traitement dans l'introduction. Dans un soucis de concision, et considérant que votre page sera consultée autant sur ordinateur que sur les téléphones intelligents, la définition sert à définir à la manière d'un dictionnaire.
Exemple:
 
L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.

Salmonella tire son nom de DE Salmon, un bactériologiste américain, qui a isolé pour la première fois la bactérie d'un intestin de porc en 1884.[1] La bactérie Salmonella est une bactérie Gram-négative, mobile, produisant du sulfure d'hydrogène, un microorganisme intracellulaire facultatif labile acide qui provoque généralement une gastro-entérite dans le monde entier et provoque des infections croisées entre les humains et les animaux. De nombreux animaux sont des porteurs connus de la bactérie Salmonella. Un animal porteur est le poulet, qui, mangé mal cuit, peut provoquer Salmonella enteritidis, entraînant une diarrhée inflammatoire. La bactérie Salmonella provoque également une infection focale importante chez les patients atteints de maladies immunodéprimées. Dans l'ensemble, il existe plus de 2500 sérovars de Salmonella dans le monde.[2]

Épidémiologie

La section facultative Épidémiologie ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Cette section contient les données épidémiologiques sur la maladie (ex. incidence, prévalence, coûts en hospitalisation, proportion d'hommes-femmes, régions où la prévalence est plus élevée, etc.). Chaque donnée épidémiologique doit être appuyée par une référence. Idéalement, des statistiques canadiennes et québécoises sont mentionnées lorsque disponibles.
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Les facteurs de risque ne sont pas présentés ici, mais bien dans la sous-section Facteurs de risque (Présentation clinique). Le pronostic et l'évolution naturelle de la maladie sont décrits dans la section Évolution.
Exemple:
 
La FRP est une maladie relativement rare qui affecte le plus souvent les patients âgés de 40 à 60 ans. Une prédominance masculine est observée avec un ratio H : F estimé à environ 2:1 ou 3:1. L'incidence de la FRP est inconnue, mais est estimée à 1 pour 200 000 à 500 000 par an.

Dans les pays développés, comme les États-Unis, la forme la plus courante d'infection à Salmonella se présente sous la forme de gastro-entérite et d'entérocolite. Plus d'un million de cas sont présents chaque année aux États-Unis. La fièvre entérique est rare aux États-Unis et est généralement contractée à l'extérieur du pays. Cependant, il s'agit d'une préoccupation mondiale, avec plus de 20 millions de nouvelles infections par an et plus de 200000 décès par an.[3] L'incidence de la fièvre typhoïde est élevée en Asie du Sud et en Afrique subsaharienne, atteignant jusqu'à 100 pour 100 000 personnes par an.[4] L'incidence et le risque d'infection dans ces zones sont élevés, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, en raison d'un mauvais assainissement ainsi que de sources d'eau et d'aliments contaminés par des excréments humains infectés.[2]

Étiologies

La section facultative Étiologies ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Cette section décrit les étiologies de la maladie, c'est-à-dire ce qui cause la maladie (ex. le diabète de type 2 cause la néphropathie diabétique). Les étiologies doivent être identifiées avec le modèle Étiologies.
Formats:Texte, Liste à puces, Tableau
Balises sémantiques: Étiologie
Commentaires:
 
  • Attention ! Les facteurs de risque et les étiologies d'une maladie ne sont pas synonymes. Les étiologies sont ce qui causent la maladie, alors que les facteurs de risque prédisposent. Prenons l'exemple de l'infarctus du myocarde. Parmi les étiologies de l'infarctus du myocarde, on retrouve la thrombose coronarienne, la dissection coronarienne et le vasospasme. Parmi les facteurs de risque de l'infarctus du myocarde, on retrouve le diabète, l'hypertension artérielle, la sédentarité, l'obésité, le tabagisme, etc.
  • Le format attendu est le texte, la liste à puce ou le tableau. S'il y a quelques étiologies, le format texte est à privilégier. S'il y a de multiples étiologies, la liste à puce est à privilégier, précédée par une courte phrase introductive suivie d'un deux-points. S'il y a des catégories d'étiologies avec de multiples étiologies, le tableau est à privilégier. Bref, si vous considérez que la structure est trop complexe, souvent le tableau est l'idéal. Sinon, privilégiez les formats simples, car l'affichage est meilleur pour les téléphones intelligents en format texte et liste à puce.
  • Si disponible, il est intéressant d'ajouter la fraction étiologique à l'intérieur du modèle Facteur de risque.
Exemple:
 
Parmi les étiologies les plus courantes d'occlusion de l'intestin grêle, on retrouve :
  • les adhérences post-chirurgicales [Étiologie] (la plus fréquente)
  • les néoplasies abdominales [Étiologie]
  • les hernies incarcérées [Étiologie]
  • les maladies inflammatoires de l'intestin [Étiologie] (Crohn)
  • l'impaction fécale [Étiologie]
  • les corps étrangers [Étiologie]
  • les abcès intra-péritonéaux [Étiologie]
  • le volvulus [Étiologie].
Les étiologies de l'infarctus du myocarde comprennent la thrombose coronarienne [Étiologie], la dissection coronarienne [Étiologie] et le vasospasme coronarien [Étiologie].

Salmonella est un groupe de bactéries à Gram négatif appartenant à la famille des Enterobacteriaceae. La taxonomie actuelle divise le genre Salmonella en 2 espèces (Salmonella enterica et Salmonella bongori) avec une approbation en attente pour une troisième espèce (Salmonella subterranea). S. enterica contient les 6 sous-espèces suivantes: sous-espèce Salmonella enterica. Enterica (sous-espèce I), sous-espèce S. enterica. salamae (sous-espèce II), sous-espèce S. enterica. arizonae (sous-espèce IIIa), sous-espèce S. enterica. diarizonae (sous-espèce IIIb), sous-espèce S. enterica. houtenae (sous-espèce IV) et S. enterica sous-espèce. indica (sous-espèce VI) .[1] Chaque sous-espèce de Salmonella contient plusieurs sérotypes. Sous-espèce S. enterica. enterica contient le plus de sérovars et possède les sérovars les plus significatifs pour la pathologie humaine. Certains des sérotypes les plus courants sont les sérotypes de Salmonella enteritidis, typhimurium, newport et javiana. Les sérotypes typhi et paratyphi conduisent à la salmonelle typhoïde provoquant la fièvre typhoïde et la fièvre paratyphoïde, qui se combinent pour former une fièvre entérique. [5] La salmonelle typhoïde est limitée à l'homme. D'autres sérovars de Salmonella enterica mènent à des Salmonella non typhoïdes (NTS), qui peuvent être trouvées dans un large éventail de vertébrés, y compris les humains, certains sérotypes étant limités aux espèces de vertébrés non humains.[2]

Physiopathologie

La section facultative Physiopathologie ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: La physiopathologie traite des mécanismes biologiques qui conduisent à l'apparition d'une maladie.
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
L'histopathologie doit figurer dans la section Examen paraclinique, et non dans la section physiopathologie.
Exemple:
 
Le VIP est une neurohormone composée de 28 acides aminés et appartenant à la famille des sécrétines-glucagon. Il est produit dans le système nerveux central ainsi que dans les neurones des voies gastro-intestinales, respiratoires et urogénitales. Il agit, via l'expression d'adénylate cyclase cellulaire (AMPc), à titre de vasodilatateur et de régulateur de l'activité des muscles lisses, de stimulateur de la sécrétion d'eau et d'électrolytes par le tractus intestinal, d'inhibiteur de la sécrétion d'acide gastrique et de promoteur du flux sanguin principalement dans le tractus gastro-intestinal. L'ensemble de ces éléments peuvent entraîner une hypokaliémie, une hyperglycémie, une hypomagnésémie et une hypercalcémie qui sont habituellement responsables de la présentation clinique.

Le NTS provoque généralement une gastro-entérite, tandis que S. typhi provoque une maladie systémique par l'utilisation de facteurs de virulence. Un type de facteur de virulence produit par S. typhi et non par le NTS comprend l'antigène Vi, qui est une capsule de polysaccharide qui empêche la phagocytose et la destruction des cellules immunitaires. Un autre facteur de virulence spécifique à Salmonella typhoïde comprend la toxine typhoïde. La toxine typhoïde est produite lorsque la bactérie Salmonella est intracellulaire et sécrétée par les vésicules vers l'espace extracellulaire, ce qui entraîne une réduction des neutrophiles circulants, une léthargie et d'autres complications neurologiques. D'autres facteurs de virulence importants comprennent les flagelles, qui aident à promouvoir la motilité de la bactérie et le système de sécrétion de type III, qui permet le processus d'attachement et d'insertion dans les cellules non phagocytaires humaines. [6] Grâce à l'utilisation de ces facteurs de virulence, Salmonella pénètre dans l'épithélium intestinal par le M cellules avant d'atteindre les cellules lymphoïdes des plaques de Peyer. Après avoir traversé l'épithélium intestinal, Salmonella pénètre dans les macrophages et est disséminée dans tout le système réticulo-endothélial avant de provoquer une infection systémique.[7] [2]

Présentation clinique

La section obligatoire Présentation clinique ne contient pour le moment aucune information.
Toute contribution serait appréciée.

Description: Cette section contient la sous-section optionnelle Facteurs de risque et les sous-sections obligatoires Questionnaire et Examen clinique.
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
  • La section Présentation clinique ne sert qu'à accueillir ces trois sous-sections : aucune information ne doit se retrouver entre le titre de section Présentation clinique et les autres sous-titres. Ce sont les sous-sections qui doivent être détaillées.
  • Une erreur fréquente est de laisser les facteurs de risque, le questionnaire et l'examen physique en un ou des paragraphes dans la section Présentation clinique, mais de ne pas détailler les sous-sections Facteurs de risque, Questionnaire et Examen clinique.
Exemple:
 
  • Présentation clinique

(Aucun texte)

  • Facteurs de risque

(Texte)

  • Questionnaire

(Texte)

  • Examen clinique

(Texte)

En général, l'infection à Salmonella peut être impliquée dans la bactériémie et les infections focales telles que l'ostéomyélite, la méningite, la gastro-entérite et les infections des voies urinaires. L'ostéomyélite à Salmonella est courante chez les patients drépanocytaires. L'histoire et la présentation de Salmonella sont divisées en infection NTS et fièvre entérique. L'infection NTS se présente le plus souvent sous forme de gastro-entérite avec diarrhée, fièvre et crampes abdominales. Communément dans l'histoire, l'infection NTS est le contact avec les reptiles, en particulier dans les zoos, les aquariums ou comme animaux de compagnie. Pour Salmonella enteritidis, manger des poulets insuffisamment cuits peut provoquer une diarrhée inflammatoire. D'autres produits crus ou mal cuits tels que les œufs, la viande et les produits laitiers peuvent également provoquer une infection à Salmonella et peuvent être retrouvés dans l'histoire du patient. Un état immunodéprimé est également courant pour l'infection à Salmonella. L'infection est fréquente chez les enfants de moins d'un an en raison d'un système immunitaire sous-développé. Chez les adultes, l'infection à Salmonella est présente dans l'utilisation chronique de stéroïdes, la malignité, l'immunodéficience due à la transplantation d'organes et le syndrome d'immunodéficience acquise. S. enterica sous-espèces. arizonae est une cause fréquente d'infection chez les patients présentant des états d'immunodéficience.[8][2]

Pour la fièvre entérique, l'apparition est progressive et peut se présenter avec de la fièvre et des symptômes constitutionnels tels que maux de tête, malaise et léthargie. D'autres manifestations physiques comprennent des douleurs abdominales, une dactylite, une hépatosplénomégalie et une éruption érythémateuse maculaire ou maculopapulaire blanchissante connue sous le nom de taches de rose. Les premiers symptômes comprennent soit la diarrhée de la soupe aux pois, soit la constipation. Des présentations sévères peuvent également évoluer vers une septicémie, un choc et une altération de l'état mental suite à une méningite potentielle. Une diarrhée sanglante peut survenir chez une petite partie des patients atteints de fièvre entérique.[9] Une bradycardie relative par rapport aux états de température élevée tels que la fièvre peut également survenir chez les patients atteints de fièvre entérique. La fièvre entérique peut se transformer en une maladie chronique conduisant les patients à devenir des porteurs chroniques de la maladie. Les bactéries sont stockées dans la vésicule biliaire des porteurs chroniques, ce qui peut conduire à un cancer de la vésicule biliaire.[10][2]

Facteurs de risque

La section facultative Facteurs de risque ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Cette section contient les facteurs de risque de la maladie. Ces facteurs de risque peuvent être des maladies, des anomalies génétiques, des caractéristiques individuelles (l'âge, le sexe, l'origine ethnique, un certain type d'alimentation), etc.
Formats:Liste à puces, Tableau
Balises sémantiques: Facteur de risque
Commentaires:
 
  • Il est obligatoire d'utiliser des propriétés sémantiques de type Facteur de risque pour les énumérer.
  • Attention de ne pas confondre les étiologies avec les facteurs de risque. Les étiologies sont ce qui cause la maladie, alors que les facteurs de risque prédisposent.
  • Le format attendu est la liste à puce simple, qui doit toujours être précédée d'une phrase introductive et d'un deux-point.
  • Si disponible, il est pertinent d'ajouter les données épidémiologiques à l'intérieur du modèle Facteur de risque (prévalence, RR, rapport de cote, risque attribuable, etc.).
  • Privilégiez la liste à puce aux tableaux. Les deux formes sont acceptées.
Exemple:
 
Les facteurs de risque de l'infarctus du myocarde sont :
  • l'obésité [Facteur de risque]
  • l'hypertension artérielle [Facteur de risque]
  • le tabagisme [Facteur de risque]
  • le diabète [Facteur de risque].

Questionnaire

La section obligatoire Questionnaire ne contient pour le moment aucune information.
Toute contribution serait appréciée.

Description: Cette section traite des symptômes à rechercher à l'anamnèse (questionnaire). Les symptômes sont ressentis et exprimés par les patients.
Formats:Liste à puces
Balises sémantiques: Symptôme, Élément d'histoire
Commentaires:
 
  • Cette section doit faire l'usage des propriétés sémantiques de type Élément d'histoire et Symptôme lors de l'énumération de ces éléments.
  • Attention de ne pas confondre les signes et les symptômes. Les signes sont objectivées à l'examen physique alors que les symptômes sont relatées par le patient.
    • La dyspnée est un symptôme, alors que la tachypnée est un signe.
    • La tachycardie est un signe, alors que la palpitation est un symptôme.
    • Rarement, certains éléments peuvent être à la fois des signes ET des symptômes. Par exemple, la fièvre peut être mesurée par le patient et figurer au questionnaire.
  • Les symptômes des complications potentielles peuvent être évoqués dans cette section, mais ils ne doivent pas être spécifiés avec des balises sémantiques.
  • Dans les modèles sémantiques, insérez un symptôme par modèle (ne pas regrouper). Par exemple, la nausée et les vomissements doivent être mis dans deux modèles distincts.
  • N'utilisez pas de tableau pour cette section : utilisez plutôt un texte ou une liste à puce. Il faut garder les tableaux pour les sections qui en nécessitent le plus dans le but de ne pas surcharger la page.
  • Les facteurs de risque sont déjà présents dans la section du même nom. Il est inutile de le mentionner de nouveau dans la section Questionnaire.
  • Si vous désirez discuter de la manière de distinguer certains diagnostics différentiels au questionnaire, il est préférable d'utiliser la section Approche clinique ou de créer/améliorer une page de type Approche clinique.
  • Si disponible, il est pertinent d'ajouter les données épidémiologiques à l'intérieur des modèles Symptôme et Élément d'histoire (prévalence, sensibilité, spécificité, etc.).
Exemple:
 
Les symptômes de l'infarctus du myocarde sont :
  • une douleur thoracique [Symptôme] de type serrement irradiant dans le bras gauche ou dans la mâchoire
  • des nausées [Symptôme]
  • des sueurs [Symptôme]
  • de la dyspnée [Symptôme].

D'autres éléments à rechercher au questionnaire de l'infarctus sont :

  • la prise récente d'inhibiteur de la PDE [ne pas mettre de modèle Symptôme]
  • la prise récente de cocaïne [Élément d'histoire]
  • des palpitations (pourrait signaler des arythmies malignes) [ne pas mettre de modèle Symptôme].

Il est parfois pertinent de mentionner des symptômes qui sont absents, comme dans la pharyngite à streptocoque. Les symptômes de la pharyngite à streptocoque sont :

  • l'odynophagie [Symptôme]
  • la fièvre [Symptôme]
  • l'absence de rhinorrhée [Symptôme]
  • l'absence de changement de la voix [Symptôme]
  • l'absence de toux [Symptôme].

Examen clinique

La section obligatoire Examen clinique ne contient pour le moment aucune information.
Toute contribution serait appréciée.

Description: Cette section traite des signes à rechercher lors de l'examen clinique.
Formats:Liste à puces
Balises sémantiques: Examen clinique, Signe clinique
Commentaires:
 
  • Cette section doit faire l'usage de propriétés sémantiques de type Signe clinique lors de l'énumération de ces éléments ainsi que des propriétés de type Examen clinique.
  • Dans certains cas, les signes peuvent être d'autres maladies (voir la section Exemple).
  • Ne pas mettre de symptôme dans l'examen clinique. Les signes cliniques sont objectivés à l'examen physique par le clinicien.
    • La dyspnée est un symptôme, alors que la tachypnée est un signe.
    • La tachycardie est un signe, alors que la palpitation est un symptôme.
    • Rarement, certains éléments peuvent être à la fois des signes ET des symptômes. Par exemple, la fièvre peut être mesurée par le patient et figurer au questionnaire.
  • Les signes des complications potentielles peuvent être évoqués dans cette section, mais ils ne doivent pas être spécifiés avec des balises sémantiques.
  • La liste à puce est le format à privilégier : rarement, un tableau peut être employé, mais cela est à réserver aux cas où la complexité de l'information l'exige.
  • Si vous désirez discuter de la manière de distinguer certains diagnostics différentiels à l'examen clinique, il est préférable d'utiliser la section Approche clinique ou de créer/améliorer une page de type Approche clinique.
  • Si disponible, il est pertinent d'ajouter les données épidémiologiques à l'intérieur des modèles Examen clinique et Signe clinique (sensibilité, spécificité, VPP, VPN, etc.)
Exemple:
 
L'examen physique de l'appendicite démontrera les éléments suivants :
  • aux signes vitaux [examen clinique] :
    • de la fièvre [signe clinique]
    • des signes de choc septique [signe clinique] si appendicite compliquée (tachycardie, hypotension, tachypnée)
  • à l'examen abdominal [examen clinique]:
    • une sensibilité diffuse à la palpation (phase précoce) [signe clinique]
    • un signe de McBurney positif (généralement un peu plus tard dans la présentation) [signe clinique]
    • un signe de Rovsing positif [signe clinique]
    • un ressaut positif [signe clinique]
    • un signe du Psoas positif [signe clinique]
    • un signe de l'obturateur positif [signe clinique]
  • un examen gynécologique [examen clinique] normal [signe clinique].

Examens paracliniques

La section obligatoire Examens paracliniques ne contient pour le moment aucune information.
Toute contribution serait appréciée.

Description: Cette section concerne les tests à demander lorsque la maladie est suspectée et les résultats attendus en présence de la maladie.
Formats:Liste à puces, Tableau
Balises sémantiques: Examen paraclinique, Signe paraclinique
Commentaires:
 
  • Chaque examen paraclinique doit être spécifiée à l'aide du modèle Examen paraclinique et ses résultats attendus à l'aide du modèle Signe paraclinique.
  • La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points. Parfois, présenter les examens paracliniques/signes paracliniques sous la forme d'un tableau peut-être optimal, mais cela est à réserver aux cas où la complexité de l'information l'exige.
  • Il est important d'être précis. Par exemple, « radiographie du genou » est préférable à « radiographie », « TDM abdominal avec contraste » > « TDM abdominal », etc.
  • Il est possible de mettre des examens paracliniques qui sont indiqués pour une maladie, mais qui sont normaux. Par exemple, la radiographie thoracique dans l'infarctus du myocarde, qui sert essentiellement à dépister d'autres maladies (dissection aortique, oedème pulmonaire aigu).
  • Un signe paraclinique peut être normal. Par exemple, un trou anionique normal (signe paraclinique) peut être utile dans le contexte d'une acidose métabolique.
  • Il est utile de séparer les laboratoires et les imageries en deux sous-sections distinctes.
  • Si disponible, il est pertinent d'ajouter les données épidémiologiques à l'intérieur des modèles Examen paraclinique et Signe paraclinique (sensibilité, spécificité, VPP, VPN, etc.).
Exemple:
 
Les examens suivants sont utiles dans la démarche d'investigation du VIPome :
  • les électrolytes fécaux [examen paraclinique] : le trou osmolaire fécal est habituellement inférieur à 50 mOsm/kg [signe paraclinique]
  • le taux de VIP sérique [examen paraclinique] : habituellement supérieur à 500 pg/mL [signe paraclinique]
  • le taux de catécholamines sériques [examen paraclinique]
  • le taux de polypeptides pancréatiques sériques : les polypeptides pancréatiques sériques sont habituellement augmentés [signe paraclinique]
  • les électrolytes sériques [examen paraclinique] : l'hypokaliémie [signe paraclinique], l'hyperchlorémie [signe paraclinique] et l'hypercalcémie [signe paraclinique] sont typiques
  • la glycémie [examen paraclinique]: l'hyperglycémie [signe paraclinique] est fréquente
  • le gaz artériel [examen paraclinique]/ gaz veineux [examen paraclinique] : le gaz artériel ou veineux peuvent détecter une acidose métabolique [signe paraclinique] à trou anionique normal [signe paraclinique]
  • l'ECG [examen paraclinique], si hypokaliémie ou hypercalcémie.

L'étalon-or pour le diagnostic de l'infection à Salmonella est la culture au centre de l'infection. Les options de culture comprennent les selles, le sang, l'urine, la bile, le liquide céphalo-rachidien et la moelle osseuse. La culture de selles est utilisée pour le diagnostic de la gastro-entérite à Salmonella et doit être envisagée en cas de diarrhée sévère persistante ou sanglante. La culture des selles est principalement destinée aux NTS en raison des taux élevés de gastro-entérite. Pour la fièvre entérique, la culture du sang, de la moelle osseuse et de la bile est plus diagnostique que la culture des selles en raison de leur faible présence dans les selles. L'acquisition de liquide céphalo-rachidien pour la culture par ponction lombaire est essentielle pour le diagnostic de la méningite à Salmonella. Une identification plus poussée de Salmonella peut se produire par croissance sur des plaques d'agar sélectives telles que des colonies noires sur des plaques Hektoen Agar en raison de la formation de sulfure d'hydrogène. Pour les patients souffrant de fièvre entérique, la culture de la moelle osseuse est plus sensible que l'hémoculture en raison des concentrations plus élevées de bactéries Salmonella dans la moelle osseuse par rapport au sang.[11] Les nouvelles modalités de diagnostic comprennent les tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR). La PCR est plus répandue dans les laboratoires de recherche et devient de plus en plus courante en milieu clinique.[2]

Approche clinique

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Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Alors que les sections Questionnaire, Examen clinique et Examens paracliniques servent à énumérer, cette section sert à intégrer tous ces éléments pour discuter du raisonnement du clinicien. C'est en quelque sorte la manière dont les cliniciens réfléchissent lorsque confrontés à cette maladie : c'est la section par excellence pour l'enseignement.
Formats:Texte, Liste à puces, Tableau
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
  • C'est la seule section dans laquelle on peut répéter des informations qui ont déjà été mentionnées auparavant.
  • L'utilisation du modèle Flowchart (diagramme) est encouragée. Voir Aide:Diagramme.
  • Le format attendu est libre (texte, liste, tableau, diagramme).
Exemple:
 

Diagnostic

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Description: Cette section traite de la manière dont on peut diagnostiquer une maladie en tenant compte de l'histoire, de l'examen clinique et des investigations. C'est dans cette section que se retrouveront les critères permettant d'infirmer ou de confirmer la présence de la maladie (lorsqu'ils existent).
Formats:Texte, Liste à puces, Tableau
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
  • Si des critères diagnostiques précis et officiels existent, cette section sert à les répertorier.
  • Si la forme des critères diagnostiques est complexe, il est possible de présenter l'information sous forme de tableau. La liste à puce est néanmoins à privilégier.
Exemple:
 
L'asystolie est un diagnostic électrocardiographique. L'absence d'activité électrique chez un patient inconscient sans pouls permet de confirmer le diagnostic, tout en s'assurant qu'il n'y a pas de cable débranché et que la calibration du moniteur est adéquate.

Selon le Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction, l'infarctus aigu du myocarde est diagnostiqué lorsqu'il y a :

  • une blessure myocardique aiguë
  • des évidences cliniques d'ischémie aiguë du myocarde
  • avec une élévation et/ou baisse des troponines sériques (avec au moins une valeur au-dessus du 99e percentile) et au moins un des éléments suivants :
    • des symptômes compatibles avec l'ischémie myocardique
    • un changement ischémique de novo à l'ECG
    • une apparition d'ondes Q pathologiques
    • une évidence à l'imagerie de nouvelles pertes de myocardes viables
    • une évidence à l'imagerie de nouvelles pertes de mobilité régionale de la contractilité
    • une identification d'un thrombus coronarien par angiographie ou autopsie.

Diagnostic différentiel

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Toute contribution serait appréciée.

Description: Cette section traite du diagnostic différentiel de la maladie, c'est-à-dire aux autres diagnostics à évoquer lorsque confronté à ce diagnostic.
Formats:Liste à puces
Balises sémantiques: Diagnostic différentiel
Commentaires:
 
  • Chaque diagnostic doit être spécifié à l'aide d'une propriété sémantique de type Diagnostic différentiel.
  • La liste à puce est le format à utiliser, toujours précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points. Évitez les tableaux dans cette section. Gardons-les pour d'autres sections pour garder l'efficacité de l'article.
  • Vous pouvez ajouter quelques éléments discriminants après chaque diagnostic différentiel. Si c'est un ou deux éléments, vous pouvez mettre ces éléments discriminants entre parenthèse après le modèle Diagnostic différentiel. S'il s'agit de quelques phrases, insérez une note de bas de page après le modèle Diagnostic différentiel. Pour élaborer plus longuement sur la manière de distinguer la maladie et ses diagnostics différentiels, servez-vous de la section Approche clinique.
  • Si vous désirez écrire un paragraphe sur les différentes manières de distinguer le diagnostic A du diagnostic B, vous pouvez écrire un paragraphe dans la section Approche clinique qui mentionnent tous les éléments qui permettent de distinguer ces diagnostics entre eux au questionnaire, à l'examen clinique et aux examens paracliniques.
  • Attention de ne pas confondre le diagnostic différentiel avec les étiologies et les complications. Le diagnostic différentiel, ce sont les autres maladies qui peuvent avoir une présentation clinique similaire. Les étiologies sont les entités qui causent la maladie. Les complications sont les entités qui découlent directement de la maladie.
Exemple:
 
Le diagnostic différentiel de l'appendicite comprend :
  • l'abcès tubo-ovarien [diagnostic différentiel]
  • l'atteinte inflammatoire pelvienne [diagnostic différentiel]
  • la grossesse ectopique [diagnostic différentiel] Pour différencier la grossesse ectopique de l'appendicite, il faut d'abord questionner les facteurs de risques XYZ du patient... (voir la section Commentaires de la présente bannière pour des instructions plus détaillées si vous désirez souligner des éléments discriminants.)
  • la cystite [diagnostic différentiel].

Les infections à Salmonella ressemblent à de nombreuses maladies fébriles. Le diagnostic peut être confondu avec d'autres conditions dans des régions similaires où l'infection à Salmonella est endémique, comme la gastro-entérite aiguë, les infections virales, l'infection par des micro-organismes intracellulaires et d'autres infections bactériennes. Le diagnostic différentiel comprend le paludisme, la tuberculose, la brucellose, la tularémie, la leptospirose, l'encéphalite, l'endocardite, la grippe, la dengue, la mononucléose infectieuse et la leishmaniose viscérale. Les antécédents de voyage sont importants pour envisager la fièvre typhoïde, car l'infection est un phénomène courant en dehors des États-Unis.[12] [2]

Traitement

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Toute contribution serait appréciée.

Description: Cette section décrit le traitement de la maladie.
Formats:Liste à puces, Tableau, Texte
Balises sémantiques: Traitement, Traitement pharmacologique
Commentaires:
 
  • Chaque traitement (et son indication) doit être spécifié à l'aide d'une propriété sémantique de type Traitement.
  • La liste à puce et le tableau sont les formats à privilégier.
  • La liste à puce doit toujours être précédée d'une courte phrase introductive avec un deux-points.
  • Il faut garder en tête lorsqu'on écrit cette section que le clinicien qui consulte cette page doit être en mesure de retrouver l'information dont il a besoin rapidement. La division de l'information doit tenir compte de cette contrainte.
  • Chaque traitement (et son indication) doit être spécifié à l'aide d'une propriété sémantique de type Traitement. Si disponible, ajoutez les données épidémiologiques dans le modèle sémantique du traitement par rapport à l'efficacité du traitement (RRA, RRR, NNT, NNH, etc.).
  • Indiquez la posologie des médicaments ainsi que la durée du traitement. Les posologies de médicaments doivent être systématiquement référencées. Un médicament mentionné sans la posologie a une utilité limitée pour le clinicien qui visite la page.
  • Si un traitement approprié de la maladie est une procédure, ne décrivez pas cette procédure dans la section traitement.
    • Ne décrivez pas comment on installe un drain thoracique dans le pneumothorax. La technique d'installation du drain thoracique sera détaillée sur une page de type Procédure. Tenez-vous en à l'indication de la procédure pour la présente maladie. Par exemple, le drain thoracique est indiqué en présence d'un pneumothorax de > 3 cm.
    • Ne détaillez pas l'onyxectomie dans la page sur l'ongle incarné. Dites plutôt que l'onyxectomie est appropriée dans l'ongle incarné dans les situations XYZ.
  • Si disponible, il est pertinent d'ajouter les données épidémiologiques à l'intérieur du modèle Traitement (NNH, NNT, RRR, RRA, etc.)
  • Lorsqu'il n'y a pas de traitement, ajouter une balise de type [Traitement] et la faire pointer vers Absence d'intervention.
Exemple:
 

Dans la plupart des cas, le traitement doit être axé sur la correction de la déshydratation et des troubles électrolytiques. Des soins de soutien sont nécessaires en cas de diarrhée aiguë et de symptômes de déshydratation. Un traitement antipyrétique peut également être fourni si nécessaire. Le NTS non compliqué localisé dans une gastro-entérite sans symptômes de septicémie n'est pas traité avec des antibiotiques, à l'exception des patients de moins de 3 mois et des patients présentant des états immunodéprimés. Une fois la gastro-entérite NTS identifiée, des hémocultures doivent être effectuées. Dans le cadre d'une bactériémie NTS ou d'une maladie disséminée, le traitement initial doit être avec des céphalosporines de troisième génération comme la ceftriaxone pendant au moins 7 à 10 jours. Une fois les susceptibilités bactériennes connues, le traitement antibiotique peut passer à l'azithromycine ou à une fluoroquinolone. La durée du traitement peut être prolongée dans certaines infections focales telles que la méningite (4 semaines) ou l'ostéomyélite (4 à 6 semaines) .[2]

Pour la fièvre entérique, le traitement antibiotique de choix est une fluoroquinolone. Cependant, la fièvre entérique multirésistante est de plus en plus courante dans le monde, ce qui conduit à une plus grande concentration sur les tests de sensibilité et l'utilisation d'antibiotiques alternatifs tels que les céphalosporines de troisième génération et l'azithromycine. Les fluoroquinolones ne sont pas utilisées chez les enfants aussi souvent que chez les adultes, et des alternatives comme l'azithromycine sont souvent préférées. La durée du traitement est généralement de 10 à 14 jours. En cas de fièvre entérique sévère accompagnée de symptômes de délire, d'étouffement, de stupeur ou de choc, un traitement supplémentaire par corticostéroïdes peut être envisagé. Il a été démontré que la dexaméthasone à 3 mg / kg, suivie de 1 mg / kg toutes les 6 heures pendant 48 heures, diminue la mortalité. Les porteurs chroniques de la bactérie nécessitent quatre semaines de traitement par fluoroquinolone pour résoudre le statut de porteur. Chez l'adulte, en cas d'échec du traitement antimicrobien, une cholécystectomie peut être envisagée en raison de la persistance de la bactérie dans la vésicule biliaire. [11][12][2]

Suivi

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Description: Cette section traite du suivi de la maladie.
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
  • Est-ce que la patient aura besoin d'être revu dans X semaines ?
  • Quels doivent être les consignes données au patient ?
  • Cette section peut également traiter du suivi intrahospitalier.
  • Quels sont les éléments cliniques (signes/symptômes) et paracliniques (imagerie et laboratoire) à répéter ? À quelle fréquence ? Pour quelle raison ?
Exemple:
 

Complications

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Description: Cette section traite des complications possibles de la maladie.
Formats:Liste à puces, Texte
Balises sémantiques: Complication
Commentaires:
 
  • Chaque complication doit être spécifiée à l'aide du modèle Complication.
  • Si possible, veuillez ajouter la fréquence des complications.
  • Ne pas mentionner les complications de la procédure ou du traitement sur la page de la maladie.
    • Sur une page de tendinite, ne pas mettre dans les complications que l'ulcère d'estomac est une complication de la prise d'anti-inflammatoire. Cette complication figure seulement sur la page de type Médicament dans les effets indésirables.
    • Sur la page de l'appendicite, on ne nomme pas les complications de l'appendicectomie, mais seulement celles de l'appendicite. Les complications de l'appendicectomie sont décrites sur une page de type Procédure d'appendicectomie.
  • Ne pas confondre les facteurs de risque, les étiologies, les complications et le diagnostic différentiel. Les complications, ce sont les autres maladies qui se développent si on ne traite pas la maladie.
  • Le format attendu est la liste à puce, précédé d'une courte phrase introductive et d'un deux-points.
  • Si disponible, il est pertinent d'ajouter les données épidémiologiques à l'intérieur du modèle Complication (risque relatif, etc.)
  • Lorsqu'il n'y a pas de complications, ajouter une balise de type [Complication] et la faire pointer vers Aucune complication.
Exemple:
 
Les complications de l'infarctus du myocarde sont :
  • la rupture d'un pilier mitral [Complication]
  • l'oedème aiguë du poumon [Complication]
  • la tachycardie ventriculaire [Complication]
  • le bloc AV de haut grade [Complication].

Les patients atteints de gastro-entérite NTS peuvent présenter une déshydratation s'ils ne sont pas correctement traités. Les complications ont tendance à exister lorsqu'elles sont associées à d'autres maladies. Les patients atteints de maladies immunodéprimées peuvent présenter une infection systémique impliquant plusieurs organes entraînant une septicémie, un choc et la mort. [2]

La fièvre typhoïde peut s'accompagner de complications neurologiques telles que le délire, la psychose, l'ataxie cérébelleuse aiguë et le syndrome de Guillain-Barré. Les complications cardiovasculaires de la fièvre typhoïde comprennent la myocardite et la péricardite. Les complications gastro-intestinales comprennent l'hémorragie intestinale et la perforation. La fièvre entérique peut conduire à des porteurs chroniques si elle ne répond pas au traitement ou si elle est traitée de manière inappropriée.[2]

Évolution

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Description: Cette section contient le pronostic et évolution naturelle de la maladie. Le pronostic est lié à la survie du patient atteint de la maladie. L'évolution naturelle est la manière dont évoluera la maladie du patient dans le temps.
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 
La dissection aortique est associée une mortalité très élevée. Au moins 30% des patients décèdent après leur arrivée à l'urgence, et ce, même après une intervention chirurgicale. Pour ceux qui survivent à la chirurgie, la morbidité est également très élevée et la qualité de vie est mauvaise. La mortalité la plus élevée d'une dissection aortique aiguë est dans les 10 premiers jours. Les patients qui ont une dissection chronique ont tendance à avoir un meilleur pronostic, mais leur espérance de vie est raccourcie par rapport à la population générale.[1] Sans traitement, la mortalité est de 1 à 3% par heure au cours des 24 premières heures, 30% à une semaine, 80% à deux semaines et 90% à un an.

La plupart des personnes infectées par le NTS se rétablissent complètement sans autre séquelle. Cependant, les patients malnutris avec des soins de soutien insuffisants peuvent développer une diarrhée prolongée, une déshydratation et d'autres complications. Les personnes nécessitant un traitement antibiotique (nourrissons et patients présentant des états immunodéprimés) peuvent avoir une évolution prolongée de la maladie avec une gravité accrue de la maladie et souvent une atteinte systémique. Pour la fièvre entérique, les patients ont tendance à se rétablir complètement s'ils sont rapidement diagnostiqués et traités de manière appropriée. Si le diagnostic est retardé et que les antibiotiques et les dosages appropriés ne sont pas utilisés, des résultats indésirables ont tendance à se produire. Les patients malnutris infectés par des souches multirésistantes ont tendance à avoir plus de complications. Les porteurs chroniques surviennent lorsque les patients ne répondent pas à l'antibiothérapie et excrètent la bactérie pendant plus de trois mois. Les porteurs chroniques sont rares chez les enfants mais ont tendance à augmenter en âge et chez les patients atteints d'une maladie de la vésicule biliaire. Les patients peuvent devenir des porteurs urinaires chroniques lorsqu'ils sont co-infectés par la schistosomiase.[2]

Prévention

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Description: Cette section traite des mesures préventives et du dépistage précoce de la maladie (lorsque pertinent).
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 
La prévention primaire consiste à la prise en charge des facteurs de risque :
  • l'arrêt tabagique
  • l'activité physique régulière
  • la perte de poids si obésité
  • le bon contrôle du diabète, de l'hypertension et de l'hypercholestérolémie
  • éviter toute consommation de cocaïne.

La prévention de l'infection à Salmonella se concentre sur plusieurs catégories, notamment l'assainissement, la garde d'enfants avec des animaux domestiques et la vaccination. La prévention de l'infection à Salmonella grâce à de bonnes pratiques d'assainissement implique un approvisionnement en eau propre et des pratiques appropriées de manipulation des aliments. La contamination des approvisionnements en eau peut favoriser l'infection à Salmonella, et la chloration avec purification de l'eau est essentielle pour prévenir l'infection. Les aliments doivent être traités correctement dans les cuisines. Les manipulateurs d'aliments doivent appliquer de bons protocoles de lavage des mains. Les aliments de rue comme les fruits et la crème glacée ainsi que les produits d'origine animale comme les œufs crus, le poulet et la viande non cuite sont d'importantes sources d'infection. [2]

Les animaux domestiques et les soins aux enfants sont une source importante d'infection à Salmonella. Les reptiles et les amphibiens sont une source connue de transmission de Salmonella aux humains. Après avoir manipulé ces animaux, les individus doivent se laver les mains. Il ne doit y avoir ni nourriture ni boisson dans les zones où les animaux sont manipulés. Ces animaux ne devraient pas être trouvés dans les garderies ou devraient être inaccessibles aux enfants de moins de cinq ans. Les patients présentant des états immunodéprimés ne doivent pas manipuler des reptiles et des amphibiens. Les enfants infectés par Salmonella peuvent retourner à l'école et à la garderie une fois que les symptômes comme la diarrhée ont disparu. Dans Salmonella typhi ou paratyphi 3, les cultures de selles négatives doivent être documentées avant que l'enfant ne soit autorisé à retourner à l'école. [2]

La vaccination est une méthode courante pour prévenir la fièvre typhoïde. Deux vaccins offrent une protection contre Salmonella serovar typhi. Ils sont recommandés aux voyageurs, aux personnes ayant une exposition intime aux porteurs de la fièvre typhoïde et aux travailleurs de laboratoire exposés à Salmonella. Le premier vaccin, le vaccin contre la typhoïde de souche Ty21a, est un vaccin oral vivant atténué administré à des patients de six ans et plus. Le vaccin est administré en 4 doses les jours 0, 2, 4 et 6. La vaccination doit être terminée une semaine avant l'exposition. Les rappels, avec les 4 doses orales, doivent être complétés tous les 5 ans. Les antimicrobiens comme le proguanil, la méfloquine, la chloroquine et d'autres antibiotiques ne doivent pas être administrés au moins 3 jours avant le début de la vaccination et au moins 3 jours après la fin de la vaccination selon le médicament. Le deuxième vaccin est un vaccin polysaccharidique capsulaire Vi (ViCPS) administré aux patients de 2 ans et plus. Il est administré en une injection intramusculaire unique au moins 2 semaines avant l'exposition. Les boosters sont administrés tous les 2 ans. [13][14] [2]

Références

__NOVEDELETE__
  1. ↑ 1,0 et 1,1 Lin-Hui Su et Cheng-Hsun Chiu, « Salmonella: clinical importance and evolution of nomenclature », Chang Gung Medical Journal, vol. 30, no 3,‎ , p. 210–219 (ISSN 2072-0939, PMID 17760271, lire en ligne)
  2. ↑ 2,00 2,01 2,02 2,03 2,04 2,05 2,06 2,07 2,08 2,09 2,10 2,11 2,12 2,13 2,14 et 2,15 Arun Ajmera et Nadeem Shabbir, StatPearls, StatPearls Publishing, (PMID 32310352, lire en ligne)
  3. ↑ John P. Dekker et Karen M. Frank, « Salmonella, Shigella, and yersinia », Clinics in Laboratory Medicine, vol. 35, no 2,‎ , p. 225–246 (ISSN 1557-9832, PMID 26004640, Central PMCID 4443274, DOI 10.1016/j.cll.2015.02.002, lire en ligne)
  4. ↑ John A. Crump, Maria Sjölund-Karlsson, Melita A. Gordon et Christopher M. Parry, « Epidemiology, Clinical Presentation, Laboratory Diagnosis, Antimicrobial Resistance, and Antimicrobial Management of Invasive Salmonella Infections », Clinical Microbiology Reviews, vol. 28, no 4,‎ , p. 901–937 (ISSN 1098-6618, PMID 26180063, Central PMCID 4503790, DOI 10.1128/CMR.00002-15, lire en ligne)
  5. ↑ A. Andino et I. Hanning, « Salmonella enterica: survival, colonization, and virulence differences among serovars », TheScientificWorldJournal, vol. 2015,‎ , p. 520179 (ISSN 1537-744X, PMID 25664339, Central PMCID 4310208, DOI 10.1155/2015/520179, lire en ligne)
  6. ↑ Rebecca Johnson, Elli Mylona et Gad Frankel, « Typhoidal Salmonella: Distinctive virulence factors and pathogenesis », Cellular Microbiology, vol. 20, no 9,‎ , e12939 (ISSN 1462-5822, PMID 30030897, DOI 10.1111/cmi.12939, lire en ligne)
  7. ↑ Bryan Coburn, Guntram A. Grassl et B. B. Finlay, « Salmonella, the host and disease: a brief review », Immunology and Cell Biology, vol. 85, no 2,‎ , p. 112–118 (ISSN 0818-9641, PMID 17146467, DOI 10.1038/sj.icb.7100007, lire en ligne)
  8. ↑ Alexandre Lamas, José Manuel Miranda, Patricia Regal et Beatriz Vázquez, « A comprehensive review of non-enterica subspecies of Salmonella enterica », Microbiological Research, vol. 206,‎ , p. 60–73 (ISSN 1618-0623, PMID 29146261, DOI 10.1016/j.micres.2017.09.010, lire en ligne)
  9. ↑ Ohad Gal-Mor, Erin C. Boyle et Guntram A. Grassl, « Same species, different diseases: how and why typhoidal and non-typhoidal Salmonella enterica serovars differ », Frontiers in Microbiology, vol. 5,‎ , p. 391 (ISSN 1664-302X, PMID 25136336, Central PMCID 4120697, DOI 10.3389/fmicb.2014.00391, lire en ligne)
  10. ↑ Lang Zha, Shari Garrett et Jun Sun, « Salmonella Infection in Chronic Inflammation and Gastrointestinal Cancer », Diseases (Basel, Switzerland), vol. 7, no 1,‎ (ISSN 2079-9721, PMID 30857369, Central PMCID 6473780, DOI 10.3390/diseases7010028, lire en ligne)
  11. ↑ 11,0 et 11,1 John C. Christenson, « Salmonella infections », Pediatrics in Review, vol. 34, no 9,‎ , p. 375–383 (ISSN 1526-3347, PMID 24000341, DOI 10.1542/pir.34-9-375, lire en ligne)
  12. ↑ 12,0 et 12,1 Christopher M. Parry, Tran Tinh Hien, Gordon Dougan et Nicholas J. White, « Typhoid fever », The New England Journal of Medicine, vol. 347, no 22,‎ , p. 1770–1782 (ISSN 1533-4406, PMID 12456854, DOI 10.1056/NEJMra020201, lire en ligne)
  13. ↑ Lorry G. Rubin, Myron J. Levin, Per Ljungman et E. Graham Davies, « 2013 IDSA clinical practice guideline for vaccination of the immunocompromised host », Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America, vol. 58, no 3,‎ , p. 309–318 (ISSN 1537-6591, PMID 24421306, DOI 10.1093/cid/cit816, lire en ligne)
  14. ↑ Rémi Gayet, Gilles Bioley, Nicolas Rochereau et Stéphane Paul, « Vaccination against Salmonella Infection: the Mucosal Way », Microbiology and molecular biology reviews: MMBR, vol. 81, no 3,‎ (ISSN 1098-5557, PMID 28615285, Central PMCID 5584317, DOI 10.1128/MMBR.00007-17, lire en ligne)
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