Saignements exagérés (situation clinique) : Différence entre versions
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La section facultative Épidémiologie ne contient pour le moment aucune information.
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Description: Physiopathologie de la situation clinique.
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Description: Signes ou symptômes qui si présents, peuvent orienter vers un diagnostic grave ou demandant une prise en charge immédiate. Chaque drapeau rouge devrait être défini à l'aide d'une propriété sémantique de type Drapeau rouge.
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Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: Donne les lignes directrices générales du suivi de la situation clinique par exemple, les considérations qui justifieraient une hospitalisation, la référence à un spécialiste, etc.
La section facultative Complications ne contient pour le moment aucune information.
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Description: Complications possibles de la situation clinique. Chaque complication devrait être définie à l'aide du modèle Complication.
La section facultative Particularités ne contient pour le moment aucune information.
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Description: Particularités concernant la gestion de la situation clinique pour certaines clientèles.
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Description: Particularités concernant la gestion de la situation clinique chez une clientèle gériatrique.
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Description: Particularités concernant la gestion de la situation clinique chez une clientèle pédiatrique.
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== Étiologies == | == Étiologies == | ||
| − | + | Les saignements anormaux peuvent être classés dans les groupes suivants:<ref>Sailer, Christian, Wasner, Susanne. Differential Diagnosis Pocket. Hermosa Beach, CA: Borm Bruckmeir Publishing LLC, 2002:77 ISBN 1591032016</ref><ref>Kahan, Scott, Smith, Ellen G. In A Page: Signs and Symptoms. Malden, Massachusetts: Blackwell Publishing, 2004:68 ISBN 140510368X</ref> | |
| − | + | # Facteur de coagulation troubles | |
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| − | + | * [[Malformation artérioveineuse]] | |
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| − | + | * Extractions de dents | |
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| − | + | * [[Ménorragies]] | |
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* [[Numération sanguine complète]] ([[CBC]]) avec [[frottis périphérique]] | * [[Numération sanguine complète]] ([[CBC]]) avec [[frottis périphérique]] | ||
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* [[Temps prothrombine]] / [[rapport normalisé international]] ([[PT]] / [[INR]]) | * [[Temps prothrombine]] / [[rapport normalisé international]] ([[PT]] / [[INR]]) | ||
| − | === Autres | + | === Autres tests === |
* Essais de gaïac | * Essais de gaïac | ||
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* Etudes de mélange | * Etudes de mélange | ||
| − | == | + | == Prise en charge == |
* Traitement des processus pathologiques sous-jacents | * Traitement des processus pathologiques sous-jacents | ||
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* [[Acide tranexamique]] ([[maladie du foie]]) | * [[Acide tranexamique]] ([[maladie du foie]]) | ||
| − | ==== | + | ==== Chirurgie et thérapie par appareil ==== |
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| + | * [[Splénectomie]] ([[ITP]]) | ||
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| + | * {{Complication | nom = Anémie ferriprive}} | ||
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| + | == Particularités == | ||
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== Références == | == Références == | ||
Version actuelle datée du 10 novembre 2019 à 17:41
| Situation clinique | |
| Caractéristiques | |
|---|---|
| Drapeaux rouges | Drapeau rouge 1, Drapeau rouge 2 |
| Complications | Choc hémorragique, Anémie ferriprive |
| Informations | |
| Terme anglais | Excessive bleeding |
| Spécialité | Hématologie |
| [ Classe (v3) ] | |
Les saignements survenant spontanément sans blessure, ou les saignements qui ne s'arrêtent pas (avec une pression directe) sont anormaux.
Sommaire
1 Épidémiologie[modifier | w]
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: Données épidémiologiques sur la situation clinique. Voici quelques suggestions de catégories à aborder:
- sexe (ratio M/F)
- âge
- ethnie
- statistiques de consultations, d'hospitalisation et de coûts engendrés
- statistiques propres au Québec
2 Étiologies[modifier | w]
Les saignements anormaux peuvent être classés dans les groupes suivants:[1][2]
- Facteur de coagulation troubles
- Plaquettes troubles
- Troubles vasculaires
- Malformation artérioveineuse
- Syndrome de Bernard-Soulier
- Anomalies de la paroi [capillaire]
- Coagulation intravasculaire disséminée (DIC)
- Médicaments
- Syndrome d'Ehlers-Danlos
- Syndrome de Glanzmann
- Syndrome hémolytique et urémique et Purpura thrombocytopénique thrombotique (HUS-TTP)
- Hémophilie
- Thrombopénie induite par l'héparine
- Télangiectasie hémorragique héréditaire
- VIH
- Purpura thrombocytopénique immunitaire (ITP)
- Déficit en facteur isolé
- Leucémie
- Maladie du foie
- Myélodysplasie
- Pancytopenia
- Purpura Schönlein-Henoch (HSP)
- Purpura sénile
- Sévère carence en vitamine K
- Urémie
- Maladie de von Willebrand
3 Physiopathologie[modifier | w]
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: Physiopathologie de la situation clinique.
4 Histoire[modifier | w]
Histoire complète:
- Histoire de famille
- Saignement traumatique mineur
- Extractions de dents
- Saignements postopératoires
- Médicaments
- Ménorragies
5 Examen clinique[modifier | w]
Examen physique complet, y compris examen rectal et examen articulaire (hémarthrose)
6 Drapeaux rouges[modifier | w]
Toute contribution serait appréciée.
Description: Signes ou symptômes qui si présents, peuvent orienter vers un diagnostic grave ou demandant une prise en charge immédiate. Chaque drapeau rouge devrait être défini à l'aide d'une propriété sémantique de type Drapeau rouge.
| Drapeaux rouges | Causes sérieuses possibles | Causes bénignes confondantes possibles |
|---|---|---|
| Drapeau rouge 1 |
|
|
| Drapeau rouge 2 |
|
|
| ... | ... |
7 Investigations[modifier | w]
- Numération sanguine complète (CBC) avec frottis périphérique
- Temps de thromboplastine partielle (PTT)
- Temps de thrombine
- Temps de saignement
- Analyse d'urine
- La numération plaquettaire
- Temps prothrombine / rapport normalisé international (PT / INR)
7.1 Autres tests[modifier | w]
- Essais de gaïac
- Aspiration de la moelle osseuse
- Dosages de facteurs spécifiques
- Plaquettes adhésion et agrégation tests
- Urée test de lyse de caillot
- Dosage fibrinogène
- Etudes de mélange
8 Prise en charge[modifier | w]
- Traitement des processus pathologiques sous-jacents
- Supprimer les médicaments incriminés
- Transfusion et hémostase
- Rapid IV hydratation
- Supplémentaire oxygène
- Administration de plasma frais congelé (DIC et maladie du foie)
- Administration de cyroprécipité (urémie, DIC, maladie de von Willebrand et hémophilie)
- Immunoglobuline intraveineuse (IVIG) pour les patients atteints de ITP dans des situations d'urgence
- Facteur VIII concentré (maladie de von Willebrand et hémophilie)
8.1 Pharmacothérapies aiguës[modifier | w]
- Desmopressine (DDAVP) pour urémie, von Willebrand et hémophilie
- Vitamine K parentérale (carence en vitamine K)
- Corticostéroïdes (ITP, HSP)
- Acide tranexamique (maladie du foie)
8.1.1 Chirurgie et thérapie par appareil[modifier | w]
9 Suivi[modifier | w]
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: Donne les lignes directrices générales du suivi de la situation clinique par exemple, les considérations qui justifieraient une hospitalisation, la référence à un spécialiste, etc.
10 Complications[modifier | w]
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: Complications possibles de la situation clinique. Chaque complication devrait être définie à l'aide du modèle Complication.
11 Particularités[modifier | w]
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: Particularités concernant la gestion de la situation clinique pour certaines clientèles.
11.1 Gériatrie[modifier | w]
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: Particularités concernant la gestion de la situation clinique chez une clientèle gériatrique.
11.2 Pédiatrie[modifier | w]
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: Particularités concernant la gestion de la situation clinique chez une clientèle pédiatrique.
12 Références[modifier | w]
- Cette page a été modifiée ou créée le 2019/11/10 à partir de Bleeding (Excessive) (1226125), écrite par les contributeurs de WikiDoc et partagée sous la licence CC-BY-SA 3.0. Le contenu original est disponible à https://www.wikidoc.org/index.php/Bleeding_(Excessive).
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