Saignements exagérés (situation clinique) : Différence entre versions

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Version du 10 novembre 2019 à 16:32

Saignement excessif
Situation clinique
Informations
Terme anglais Excessive bleeding
Spécialité Hématologie
[ Classe (v3) ]


Les saignements survenant spontanément sans blessure, ou les saignements qui ne s'arrêtent pas (avec une pression directe) sont anormaux.

1 Épidémiologie

La section facultative Épidémiologie ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Données épidémiologiques sur la situation clinique. Voici quelques suggestions de catégories à aborder:

  • sexe (ratio M/F)
  • âge
  • ethnie
  • statistiques de consultations, d'hospitalisation et de coûts engendrés
  • statistiques propres au Québec

2 Étiologies

La section obligatoire Étiologies ne contient pour le moment aucune information.
Toute contribution serait appréciée.

Description: Les étiologies peuvent être classifiées en tableau par système ou selon un autre mode de catégorisation. Il est suggéré de débuter cette section par une brève description de la classification employée. Chaque étiologie devrait être définie à l'aide du modèle Étiologie.
+ Étiologies par système Pathologie Facteurs discriminants
Système digestif
Étiologie 1 Présence de tel symptôme et de tel signe, absence de tel symptôme ...
... ...
Système pulmonaire
Étiologie 2 Présence de tel symptôme et de tel signe, absence de tel symptôme ...
... ...
Étiologies fréquentes Étiologies à ne pas manquer Étiologies souvent manquées
... ... ...
... ... ...

3 Physiopathologie

La section facultative Physiopathologie ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Physiopathologie de la situation clinique.

4 Histoire

La section obligatoire Histoire ne contient pour le moment aucune information.
Toute contribution serait appréciée.

Description: Cette section devrait débuter par une description de la stratégie à adopter lors de l'entrevue. Par la suite, elle peut se décliner en tableaux explicatifs des différentes trouvailles pertinentes lors des antécédents, du PQRST, des habitus et de la revue des systèmes. Cette section ne discute pas en détail de l'histoire d'une étiologie particulière, ceci est laissé au pages de maladies.
+ Antécédents Trouvaille Penser à ... Précision
Personnels
... ... ...
Chirurgicaux
Chirurgie de toute sorte Embolie Pulmonaire Immobilisation in the hospitalization in the risque of the pulmonary on x semaines
... ... ...
... ... ...
+ Habitus Trouvaille Penser à ... Précision
Tabagisme

Néoplasie pulmonaire

...
... ... ...
... ... ...
+ PQRST Trouvaille Penser à ... Précision
... ... ...
... ... ...
... ... ...
+ Revue des systèmes Trouvaille Penser à ... Précision
Neurologique
... ... ...
Respiratoire
... ... ...

5 Examen clinique

La section obligatoire Examen clinique ne contient pour le moment aucune information.
Toute contribution serait appréciée.

Description: Description de la stratégie à adopter lors de l'examen clinique afin de de mettre en lumière ce qu'il faut trouver, les éléments discriminants, etc. Il est aussi pertinent d'ajouter un tableau d'interprétation des trouvailles.
Tester Trouvaille Penser à ... Précisions
Examen Neurologique
Signe de Kernig Flexion des genoux
  • Méningite
  • Hémorragie subarachnoidienne
... ... ...

6 Drapeaux rouges

La section obligatoire Drapeaux rouges ne contient pour le moment aucune information.
Toute contribution serait appréciée.

Description: Signes ou symptômes qui si présents, peuvent orienter vers un diagnostic grave ou demandant une prise en charge immédiate. Chaque drapeau rouge devrait être défini à l'aide d'une propriété sémantique de type Drapeau rouge.
Drapeaux rouges Causes sérieuses possibles Causes bénignes confondantes possibles
Drapeau rouge 1
  • Cause 1
  • Cause 2
  • ...
  • Cause 1
  • Cause 2
  • ...
Drapeau rouge 2
  • Cause 1
  • Cause 2
  • ...
  • Cause 1
  • Cause 2
  • ...
... ...

7 Enquête

La section facultative Enquête ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description:
Tester Quand l'utilisation de ce test est-elle justifiée Résultats évocateurs Penser à ... Diminue les chances de ...
Investigation 1 ... ... ... ...
Investigation 2 ... ... ... ...
... ... ... ... ...

8 Prise en charge

La section obligatoire Prise en charge ne contient pour le moment aucune information.
Toute contribution serait appréciée.

Description: Conseils généraux pour la prise en charge de la situation clinique. Ce qu'il faudrait faire avant que la cause n'ait été clairement établie ou s'il est pertinent ici de ne traiter que la symptomatologie, car le problème est bénin. Le traitement associé à chaque étiologie est spécifié sur sa page de maladies.

9 Suivi

La section facultative Suivi ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Donne les lignes directrices générales du suivi de la situation clinique par exemple, les considérations qui justifieraient une hospitalisation, la référence à un spécialiste, etc.

10 Complications

La section facultative Complications ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Complications possibles de la situation clinique. Chaque complication devrait être définie à l'aide du modèle Complication.

11 Particularités

La section facultative Particularités ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Particularités concernant la gestion de la situation clinique pour certaines clientèles.

11.1 Gériatrie

La section facultative Gériatrie ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Particularités concernant la gestion de la situation clinique chez une clientèle gériatrique.

11.2 Pédiatrie

La section facultative Pédiatrie ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Particularités concernant la gestion de la situation clinique chez une clientèle pédiatrique.


12 Classification

Les saignements anormaux peuvent être classés dans les groupes suivants:

  1. Facteur de coagulation troubles
  2. Plaquettes troubles
  3. Troubles vasculaires

13 Causes

Par ordre alphabétique. [1] [2]

14 Diagnostic

14.1 Histoire et symptômes

  • Histoire complète
    • Histoire de famille
    * Saignement traumatique mineur
    * Extractions de dents

Saignements postopératoires

14.2 Examen physique

  • Examen physique complet, y compris examen rectal et examen articulaire (hémarthrose)

14.3 Résultats de laboratoire

14.4 Autres études de diagnostic

15 Traitement

15.1 Pharmacothérapies aiguës

15.1.1 Médicaments contre-indiqués

15.2 Chirurgie et thérapie par appareil

16 Références

  1. Sailer, Christian, Wasner, Susanne. Differential Diagnosis Pocket. Hermosa Beach, CA: Borm Bruckmeir Publishing LLC, 2002:77 ISBN 1591032016
  2. Kahan, Scott, Smith, Ellen G. In A Page: Signs and Symptoms. Malden, Massachusetts: Blackwell Publishing, 2004:68 ISBN 140510368X
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