Réflexe de Bezold-Jarisch (signe clinique)

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Réflexe de Bezold-Jarisch
Signe clinique
Données
Système cardiovasculaire
Modalité
examen cardiaque
Informations
Wikidata ID Q854434
Spécialités Cardiologie, Neurologie

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Le réflexe de Bezold-Jarisch est la survenue d'une bradycardie et d'une hypotension par une voie impliquant des récepteurs cardiaques, les centres médullaires et les nerfs afférents vagals.[1] Il en résulte un réflexe cardiovasculaire dépresseur entraînant une augmentation marquée du débit efférent du vagal, provoqué par la stimulation des mécanorécepteurs, principalement dans le ventricule gauche. Ceci conduit à une bradycardie et à une dilatation des vaisseaux sanguins périphériques avec pour conséquence une baisse de la pression artérielle. [2] [3] [4]

Signification clinique

Le réflexe de Bezold-Jarisch est responsable de 61% des bradyarythmies survenues au cours des 60 premières minutes d'un infarctus du myocarde. [5] Il est indicateur de bon pronostic de succès de reperfusion et de perméabilité de l'artère coronaire post thrombolyse d'un infarctus inféro-postérieur.

Références

  1. Aviado DM, Guevara Aviado D, « The Bezold-Jarisch reflex. A historical perspective of cardiopulmonary reflexes. », Ann N Y Acad Sci, vol. 940,‎ , p. 48-58 (PMID 11458703, lire en ligne)
  2. A. von Bezold, Ludwig Hirt (1844-1907): Über die physiologischen Wirkungen des essigsauren Veratrine. Untersuchungen aus dem Physiologischen Laboratorium in Würzburg, 1867, 1: 73-122.
  3. A. Jarisch, C. Henze Über Blutdrucksenkung durch chemische Erregung depressorischer Nerven. Naunyn-Schmiedebergs Archiv für experimentelle Pathologie und Pharmakologie, 1937, 187: 706­-730.
  4. A. Jarisch Vom Herzen ausgehende Kreislaufreflexe. Archiv für Kreislaufforschung 1940, 7: 260-­274.
  5. Lee Goldman et Anderson, Jeffrey L., Goldman: Goldman's Cecil Medicine, 24th (ISBN 978-1-4377-1604-7), « ST SEGMENT ELEVATION ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION AND COMPLICATIONS OF MYOCARDIAL INFARCTION », p. 444
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