Risque relatif

De Wikimedica
Risque relatif (RR)
Concept

Le groupe exposé au traitement (à gauche) a la moitié du risque (RR = 4/8 = 0,5) d'une issue défavorable (rouge foncé) par rapport au groupe non exposé (à droite).
Informations
Terme anglais Hazard ratio, Relative risk
Autres noms ratio de risques
Wikidata ID Q2142611
Spécialité Épidémiologie

Page non révisée


Le risque relatif (RR) est le rapport entre la probabilité d'un résultat dans un groupe exposé et la probabilité d'un résultat dans un groupe non exposé.

Risque relatif:
(Ie/In)

  • Ie : l'incidence dans le groupe exposé
  • In : l'incidence dans le groupe non exposé

[1] Avec la différence de risque et l'odds ratio, le risque relatif mesure l'association entre l'exposition et l'issue.[2]

Le risque relatif est utilisé dans l'analyse statistique des données des expérimentaux, cohortes et transversales, pour estimer l'association entre traitements ou facteurs de risque et les résultats.[2][3] Par exemple, il est utilisé pour comparer le risque d'évolution défavorable lors d'un traitement médical par rapport à l'absence de traitement (ou un placebo), ou à un facteur de risque environnemental .

Interprétation

En supposant un effet de causalité entre l’exposition et le résultat, les valeurs de RR peuvent être interprétées comme suit:

  • RR = 1 signifie que l'exposition n'affecte pas le résultat;
  • RR < 1 signifie que le risque de résultat est diminué par l'exposition;
  • RR > 1 signifie que l'exposition augmente le risque d'évolution.

Inférence

Le risque relatif peut être estimé à partir d'un tableau de contingence:

  Groupe
Intervention (I) Contrôle (C)
Événements (E) IE CE
Non-événements (N) IN CN

L'estimation ponctuelle du risque relatif est

RR = [IE / (IE + IN)] / [CE / (CE + CN)] = [IE(CE + CN)] / [CE(IE + IN)]

Comparaison au odds ratio

Le risque relatif est différent du odds ratio, bien qu'il soit asymptotiquement proche de celui-ci pour de petites probabilités de résultats. Si IE est nettement plus petit que IN, alors IE / (IE + IN) ≈ IE / IN. De même, si CE est beaucoup plus petit que CN, alors CE / (CN + CE) ≈ CE / CN. Ainsi, suivant l'hypothèse de maladie rare:

RR = [IE(CE + CN)] / [CE(IE + IN)] ≈ (IE·CN) / (IN·CE) = OR

En pratique, le odds ratio est couramment utilisé pour études cas-témoins, car le risque relatif ne peut pas être estimé. [2]

Références

  1. Dictionary of Epidemiology, 6th, , 245, 252 p. (ISBN 978-0-19-939006-9, DOI 10.1093/acref/9780199976720.001.0001, lire en ligne)
  2. 2,0 2,1 et 2,2 « Proportions, odds, and risk », Radiology, vol. 230, no 1,‎ , p. 12–9 (PMID 14695382, DOI 10.1148/radiol.2301031028)
  3. Richard K. Riegelman, Studying a study and testing a test: how to read the medical evidence, Philadelphia, 5th, , 389 p. (ISBN 978-0-7817-4576-5, OCLC 56415070)
__NOVEDELETE__
Les sections suivantes sont remplies automatiquement et se peupleront d'éléments à mesure que des pages sont crées sur la plateforme. Pour participer à l'effort, allez sur la page Gestion:Contribuer. Pour comprendre comment fonctionne cette section, voir Aide:Fonctions sémantiques.