Radiotoxicité

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Radiotoxicité
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Spécialités Radiologie diagnostique, radiologie d'intervention

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Les rayons X sont des rayons ionisants à haute énergie qui causent des mutations génétiques, des malformation congénitales et des cancers. Ce risque varie selon :

  • La dose de radiation reçu durant l’examen
  • L’organe irradié : les seins et les gonades sont les plus sensibles
  • L’âge du patient : l’enfant est 10 fois plus sensible
  • Le sexe : la femme est deux fois plus sensible qu’un homme


Dommage biomoléculaire

Effet direct : les macromolécules (ADN, ARN, protéines) deviennent ionisées lorsqu’ils sont excités par une particule ionisante qui les traverse ou les voisine

Effet indirect : l’effet de la radiation sur le milieu (cytoplasme) peut engendrer des éléments chimiques (radicaux) qui, à leurs tours, interagissent avec les autres molécules. La majorité des radicaux sont formés par la radiation de l’eau, composant 70-85% du corps humain. Ils causent des altérations au niveau des acides nucléaires de la cellule menant ainsi à des mutations ou la mort cellulaire.[1]

Dommage tissulaire

Généralement présent lors des traitements de radiothérapie ou de fluoroscopie.

Des doses supérieures à 2 Gy entrainent un érythème, celles supérieures à 7 Gy entrainent une épilation permanente et au-dessus de 12 Gy, une nécrose cutanée retardée peut survenir.[2]

Dose équivalente (Ht)

La dose de radiation recu peut être exprimé par la dose équivalente, qui est une mesure de la dose de radiation sur un tissu, en tenant compte des effets biologiques secondaire à cette radiation. Elle est mesurée par sievert ou rem (1Sv = 100 rem)

Ht= Dt x Wr

(DT= dose absorbée par l’organe ou le tissu; Wr= facteur de pondération du rayonnement)[3]

Dose de radiation permissible

Les recommandations de la commission internationale de protection radiologique a émis les recommandations au sujet de la dose de radiation maximale permise :

  • Exposition professionnelle : 20 mSv/an
  • Lentille oculaire : 20 mSv/ an
  • Peau : 500 mSv/an sur 1 cm2
  • Extrémités : 500 mSv/an
  • Femme en âge de procréation :13 mSv/ 3 mois
  • Fœtus : 1mSv/ durée de grossesse.[4]

Références

  1. (en-US) Andrew Murphy, « Biomolecular radiation damage | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org », sur Radiopaedia (consulté le 3 septembre 2020)
  2. (en-US) Andrew Murphy, « Radiation damage (skin injury) | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org », sur Radiopaedia (consulté le 3 septembre 2020)
  3. (en-US) Jeremy Jones, « Equivalent dose | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org », sur Radiopaedia (consulté le 3 septembre 2020)
  4. (en) « ICRP » (consulté en 3 semptembre 2020)
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