« Réaction de Jarisch-Herxheimer » : différence entre les versions

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Version du 4 juin 2019 à 10:46

Réaction de Jarisch-Herxheimer (RJH)
Maladie
Caractéristiques
Signes Flushing, Tachycardie , Tachypnée , Hypotension artérielle , Température corporelle élevée
Symptômes
Frissons, Myalgies, Céphalée , Malaises , Température corporelle élevée
Diagnostic différentiel
Sepsis
Informations
Terme anglais Jarisch-Herxheimer reaction
Spécialité Infectiologie

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La réaction de Jarisch-Herxheimer est une réaction systémique provoquée par une réaction aux endotoxines libérées par la mort d'organismes nuisibles dans le corps. Elle se produit après un traitement antibiotique pour un certain nombre d'infections spirochétales et bactériennes (classiquement décrites dans le traitement de la syphilis). Elle peut également se produire après le traitement de la fièvre récurrente transmise par les tiques (TBRF) ou maladie de Lyme.

Les traitements à la Pénicilline et tétracycline peuvent l'induire. Elle ressemble à la septicémie bactérienne et a a tendance à survenir dans les deux heures suivant l'administration d'antibiotiques pour durer quelques heures ou jusqu'à une journée.

Le taux de mortalité par RJH dû à une fièvre récurrente transmise par les poux en l'absence de mesures de surveillance et de réanimation adéquates est d'environ 5%.

Étiologies

Physiopathologie

La réaction de Jarisch-Herxheimer est une réaction systémique provoquée par une réaction aux endotoxines libérées par la mort d'organismes nuisibles dans le corps.

Présentation clinique

Questionnaire

Se produit 2 à 6 heures après le début du traitement; les symptômes peuvent durer 24 heures.

Examen clinique

  • fièvre
  • flushing (par vasodilatation)
  • hypotension
  • tachycardie: la tachycardie et l'hyperventilation sont accompagnées d'hypertension, puis d'une baisse de la pression artérielle due à la vasodilatation et à la diminution du pouls périphérique.

Examens paracliniques

Bien que le diagnostic de la RJH soit clinique, il est primordial de reconsidérer l'efficacité du traitement débuté:

Diagnostic

Typiquement un diagnostic clinique.

Diagnostic différentiel

Traitement

Suivi

Le traitement de la RJH est typiquement ambulatoire.

Complications

La section obligatoire Complications ne contient pour le moment aucune information.
Toute contribution serait appréciée.

Description: Cette section traite des complications possibles de la maladie.
Formats:Liste à puces, Texte
Balises sémantiques: Complication
Commentaires:
 
  • Chaque complication doit être spécifiée à l'aide du modèle Complication.
  • Si possible, veuillez ajouter la fréquence des complications.
  • Ne pas mentionner les complications de la procédure ou du traitement sur la page de la maladie.
    • Sur une page de tendinite, ne pas mettre dans les complications que l'ulcère d'estomac est une complication de la prise d'anti-inflammatoire. Cette complication figure seulement sur la page de type Médicament dans les effets indésirables.
    • Sur la page de l'appendicite, on ne nomme pas les complications de l'appendicectomie, mais seulement celles de l'appendicite. Les complications de l'appendicectomie sont décrites sur une page de type Procédure d'appendicectomie.
  • Ne pas confondre les facteurs de risque, les étiologies, les complications et le diagnostic différentiel. Les complications, ce sont les autres maladies qui se développent si on ne traite pas la maladie.
  • Le format attendu est la liste à puce, précédé d'une courte phrase introductive et d'un deux-points.
  • Si disponible, il est pertinent d'ajouter les données épidémiologiques à l'intérieur du modèle Complication (risque relatif, etc.)
  • Lorsqu'il n'y a pas de complications, ajouter une balise de type [Complication] et la faire pointer vers Aucune complication.
Exemple:
 
Les complications de l'infarctus du myocarde sont :
  • la rupture d'un pilier mitral [Complication]
  • l'oedème aiguë du poumon [Complication]
  • la tachycardie ventriculaire [Complication]
  • le bloc AV de haut grade [Complication].

Références


Modèle:Article importé de WikEM

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Fait partie de la présentation clinique de ...

Aucune maladie ne correspond à la requête.

Est une complication de ...

Aucune maladie ne correspond à la requête.