« Ponction d'ascite » : différence entre les versions
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{{Section ontologique|classe=Examen paraclinique|nom=Procédure}} | #Avant la procédure, faire un FSC avec des tests de la coagulation. | ||
#Vider la vessie | |||
#Assoir le patient avec la tête à 45-90°. La position en décubitus latéral.... | |||
#Repérer le site possible de paracentèse: | |||
*S l'ascite est importante: Mi-chemin entre l'ombilic et la symphyse pubienne. | |||
*À 5 cm au-dessus et médialement à l'épine iliaque antéro-supérieure bilatéralement. | |||
5. Si possible, effectuer un repérage échographique afin de déterminer le site de ponction optimal. | |||
6. Nettoyage du site de la ponction et installation de champs stériles. | |||
7. Anesthésie locale à la lidocaïne 1%. | |||
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de chaque côté. En cas d'ascite modérée, une topographie précise du liquide d'ascite par échographie abdominale est indiquée. Placer le patient en décubitus latéral avec le site d'insertion prévu bas favorise également le flottage et la migration des anses intestinales remplies d'air loin du point d'entrée. | |||
Dans des conditions d’asepsie, la zone de ponction du péritoine est anesthésiée avec de la lidocaïne à 1%. Pour la ponction exploratrice, une aiguille de calibre 18 montée sur une seringue de 50 mL est poussée à travers le péritoine (en général une sensation de passage brutal est observée). Le liquide est aspiré doucement et adressé au laboratoire pour numération cellulaire, dosage des taux de protéines et d'amylase, cytologie et culture selon les besoins. Pour la ponction d'ascite évacuatrice (de gros volumes), un drain de calibre 14 relié à un système d'aspiration sous vide est utilisé pour recueillir jusqu'à un maximum de 8 L de liquide d'ascite. Une perfusion IV concomitante d'albumine est recommandée en cas de paracentèse de grand volume pour éviter une modification significative du volume intravasculaire et une hypotension post-opératoire.{{Section ontologique|classe=Examen paraclinique|nom=Procédure}} | |||
== Interprétation == | == Interprétation == |
Version du 23 avril 2020 à 13:38
Examen paraclinique | |
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Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | |
Formats: | Texte |
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Indications
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Quelles sont les indications de réaliser l'examen paraclinique ? |
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Contre-indications
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Quelles sont les contre-indications à réaliser l'examen paraclinique ? |
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Contre-indication |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Procédure
- Avant la procédure, faire un FSC avec des tests de la coagulation.
- Vider la vessie
- Assoir le patient avec la tête à 45-90°. La position en décubitus latéral....
- Repérer le site possible de paracentèse:
- S l'ascite est importante: Mi-chemin entre l'ombilic et la symphyse pubienne.
- À 5 cm au-dessus et médialement à l'épine iliaque antéro-supérieure bilatéralement.
5. Si possible, effectuer un repérage échographique afin de déterminer le site de ponction optimal.
6. Nettoyage du site de la ponction et installation de champs stériles.
7. Anesthésie locale à la lidocaïne 1%.
8.
de chaque côté. En cas d'ascite modérée, une topographie précise du liquide d'ascite par échographie abdominale est indiquée. Placer le patient en décubitus latéral avec le site d'insertion prévu bas favorise également le flottage et la migration des anses intestinales remplies d'air loin du point d'entrée.
Dans des conditions d’asepsie, la zone de ponction du péritoine est anesthésiée avec de la lidocaïne à 1%. Pour la ponction exploratrice, une aiguille de calibre 18 montée sur une seringue de 50 mL est poussée à travers le péritoine (en général une sensation de passage brutal est observée). Le liquide est aspiré doucement et adressé au laboratoire pour numération cellulaire, dosage des taux de protéines et d'amylase, cytologie et culture selon les besoins. Pour la ponction d'ascite évacuatrice (de gros volumes), un drain de calibre 14 relié à un système d'aspiration sous vide est utilisé pour recueillir jusqu'à un maximum de 8 L de liquide d'ascite. Une perfusion IV concomitante d'albumine est recommandée en cas de paracentèse de grand volume pour éviter une modification significative du volume intravasculaire et une hypotension post-opératoire.
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section décrit l'ensemble des étapes à suivre pour exécuter adéquatement l'examen paraclinique. |
Formats: | Texte, Liste à puces |
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Interprétation
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Description: | Cette section présente l'interprétation de l'examen paraclinique. |
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Signes paracliniques associés à cet examen
Aucun signe paraclinique n'a été associé à cet examen.
Notes
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Exemple: | TRAITEMENTS
Les traitements:
NOTES Gériatrie
Pédiatrie
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Références
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