« Perte de poids (signe clinique) » : différence entre les versions
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Quantifier la perte de poids: | Quantifier la perte de poids<ref name=":1">{{Citation d'un lien web|titre=UpToDate|url=https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-patient-with-unintentional-weight-loss?search=weight%20loss&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H88396557|site=www.uptodate.com|consulté le=2022-02-18}}</ref>: | ||
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Les mécanismes physiopathologiques entraînant une perte de poids diffèrent selon le fait que celle-ci se présente avec une perte d'appétit, une augmentation de l'appétit ou une appétit inchangée. | Les mécanismes physiopathologiques entraînant une perte de poids diffèrent selon le fait que celle-ci se présente avec une perte d'appétit, une augmentation de l'appétit ou une appétit inchangée. | ||
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La cachexie correspond à une perte de poids de 5 % ou plus sur une période de 12 mois '''avec''' au moins 3 des critères suivants sur 5<ref name=":0" />: | La cachexie correspond à une perte de poids de 5 % ou plus sur une période de 12 mois '''avec''' au moins 3 des critères suivants sur 5<ref name=":0" />: | ||
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Version du 22 février 2022 à 22:14
| Symptôme | |||
| Données | |||
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| Système | Musculosquelettique | ||
| Informations | |||
| Terme anglais | Weight loss | ||
| Spécialités | Nutrition, médecine, oncologie, gériatrie, psychiatrie | ||
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pour l'approche clinique, voir Perte de poids (signe clinique)
La perte de poids correspond à une diminution de ≥ 5 % de la masse en 6 à 12 mois de manière involontaire[1][note 1]. Elle ne doit pas être confondue avec la cachexie qui est un syndrome métabolique se présentant par une perte de masse musculaire et qui est causée par une maladie sous-jacente[1].
Questionnaire
Quantifier la perte de poids[2]:
- Quel était votre poids auparavant?
- Combien pensez-vous avoir perdu de poids? Comment l'avez-vous remarquez?
- En combien de temps avez-vous perdu du poids?
Déterminer si perte de poids volontaire[2]:
- Avez-vous changer votre alimentation dernièrement?
- Suivez-vous un régime alimentaire en particulier?
- Avez-vous déjà vécu des périodes dans le passé durant lesquels vous auriez perdu du poids? Dans quel contexte cela a-t-il eu lieu?
- Êtes-vous souvent préoccupées par votre poids?
Enfin, pour avoir une vision globale de la problématique, ne pas oublier d'explorer avec le patient les éléments suivants[2]:
- Les symptômes B
- La malabsorption
- La santé mentale
- Le fonctionnement
- L'environnement sociale.
Physiopathologie
Les mécanismes physiopathologiques entraînant une perte de poids diffèrent selon le fait que celle-ci se présente avec une perte d'appétit, une augmentation de l'appétit ou une appétit inchangée.
La perte de poids avec perte d'appétit serait associée à une production de cytokines (ex. le facteur de nécrose tumorale (TNF-α), l'interleukine-6 (IL-6), etc.) ainsi que d'autres facteurs (ex. la myostatine, l'activine, etc.) qui favoriseraient la dégradation des muscles et des graisses en plus d'avoir un effet suppressif sur l'appétit [1].
La perte de poids avec une augmentation de l'appétit ou avec une appétit inchangée pourrait être secondaire à une malabsorption des nutriments ou à un état hypermétabolique[3][4].
Signification clinique
La cachexie correspond à une perte de poids de 5 % ou plus sur une période de 12 mois avec au moins 3 des critères suivants sur 5[1]:
- La faiblesse musculaire
- L'asthénie
- L'anorexie
- Le taux de masse maigre faible
- Les bilans chimiques anormaux (marqueurs inflammatoires élevés, anémie, taux d'albumine sérique bas).
La sarcopénie correspond à une perte de la masse musculaire liée au vieillissement ainsi qu'à un déclin de la fonction physique[1].
Notes
- ↑ Il n'y a pas de consensus en ce qui concerne la définition exacte d’une perte de poids involontaire.
Références
- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 et 1,4 (en) Christopher J. Wong, « Involuntary Weight Loss », Medical Clinics of North America, série Common Symptoms in the Ambulatory Setting, vol. 98, no 3, , p. 625–643 (ISSN 0025-7125, DOI 10.1016/j.mcna.2014.01.012, lire en ligne)
- ↑ 2,0 2,1 et 2,2 « UpToDate », sur www.uptodate.com (consulté le 18 février 2022)
- ↑ « UpToDate », sur www.uptodate.com (consulté le 19 février 2022)
- ↑ « UpToDate », sur www.uptodate.com (consulté le 19 février 2022)