« Perte de poids (approche clinique) » : différence entre les versions
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La perte de poids peut être volontaire ou involontaire. Une perte de poids involontaire est non désirée par le patient(e) et est considérée significative lorsqu'elle est de 5% ou plus du poids total, sur une période de 6-12 mois. <ref>{{Citation d'un article|prénom1=Christopher J.|nom1=Wong|titre=Involuntary Weight Loss|périodique=Medical Clinics of North America|volume=98|numéro=3|date=2014-05|issn=0025-7125|doi=10.1016/j.mcna.2014.01.012|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.1016/j.mcna.2014.01.012|consulté le=2020-06-16|pages=625–643}}</ref> La perte de poids volontaire peut aussi être pathologique dans le cas de trouble de conduite alimentaire. {{Information situation clinique | La perte de poids peut être volontaire ou involontaire. Une perte de poids involontaire est non désirée par le patient(e) et est considérée significative lorsqu'elle est de 5% ou plus du poids total, sur une période de 6-12 mois. <ref name=":0">{{Citation d'un article|prénom1=Christopher J.|nom1=Wong|titre=Involuntary Weight Loss|périodique=Medical Clinics of North America|volume=98|numéro=3|date=2014-05|issn=0025-7125|doi=10.1016/j.mcna.2014.01.012|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.1016/j.mcna.2014.01.012|consulté le=2020-06-16|pages=625–643}}</ref> La perte de poids volontaire peut aussi être pathologique dans le cas de trouble de conduite alimentaire. {{Information situation clinique | ||
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infectieuses | infectieuses | ||
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Tuberculose | Tuberculose | ||
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Troubles psychotiques | Troubles psychotiques | ||
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== Physiopathologie == | == Physiopathologie == | ||
La physiopathologie derrière la perte de poids varie selon la cause. Les néoplasies causent de la perte de poids involuntaire dû à la production de cytokines tels que (TNF)-a et IL-6, qui cause une baisse de l'appétit et une dégradation de muscles et de tissu adipeux. La perte de poids dans les maladies infectieuses aigue est similairement associée à la production de cytokines.<ref name=":0" /> | |||
Les médicaments et la polypharmacie peuvent causer une perte de poids via plusieurs mécanismes: dysgueusie, anorexie, sécheresse buccale, dysphagie et nausées/vomissements.<ref>{{Citation d'un article|langue=Anglais|auteur1=Heidi L. Gaddey|auteur2=Kathryn Holder|titre=Unintentional Weight Loss in Older Adults|périodique=American Family Physician|date=mai 2014|issn=|lire en ligne=|pages=vol. 89(9), | |||
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* Polydypsie et polyurie | * Polydypsie et polyurie | ||
* Dyspnée, hémoptysie, toux | * Dyspnée, hémoptysie, toux | ||
* Peur de gagner du poids du poids | * Peur de gagner du poids du poids<ref>{{Citation d'un lien web|langue=en-US|titre=Involuntary Weight Loss - Special Subjects|url=https://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/nonspecific-symptoms/involuntary-weight-loss|site=Merck Manuals Professional Edition|consulté le=2020-06-16}}</ref> | ||
== Investigation == | == Investigation == |
Version du 16 juin 2020 à 19:38
La perte de poids peut être volontaire ou involontaire. Une perte de poids involontaire est non désirée par le patient(e) et est considérée significative lorsqu'elle est de 5% ou plus du poids total, sur une période de 6-12 mois. [1] La perte de poids volontaire peut aussi être pathologique dans le cas de trouble de conduite alimentaire.
Approche clinique | |
Caractéristiques | |
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Nom de l'objectif du CMC (Numéro)
Épidémiologie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section contient les données épidémiologiques sur le sujet de la page (ex. incidence, prévalence, coûts en hospitalisation, proportion homme:femme, régions où la prévalence est la plus élevée, etc.). Chaque donnée épidémiologique doit être appuyée par une référence. Idéalement, des statistiques canadiennes et québécoises sont mentionnées lorsque disponibles. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | Les saignements digestifs bas représentent 20% à 30% de tous les patients présentant des saignements GI majeurs. L'HDB est moins fréquente que les hémorragies digestives hautes (HDH) avec une prévalence de 20 à 27 cas par 100 000 vs 50 à 150 cas par 100 000. |
Étiologies
Appétit augmentée | Appétit diminuée | Autres | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Causes
endocriniennes |
Problèmes de
malabsorption |
Néoplasies | Causes
inflammatoires |
Causes
infectieuses |
Causes
médicamenteuses/ consommation |
Causes
psychiatriques |
Idiopathique
Apport inadéquat |
Diabète mal contrôlé
Hyperthyroïdie Insuffisance surrénalienne |
Maladie coeliaque
Colite ulcéreuse Maladie de Crohn Chirurgies gastro- intestinales |
Colite ulcéreuse
Maladie de Crohn |
VIH
Hépatites Tuberculose |
Alcoolisme | Troubles dépressifs
Troubles d'anxiété Troubles psychotiques |
Physiopathologie
La physiopathologie derrière la perte de poids varie selon la cause. Les néoplasies causent de la perte de poids involuntaire dû à la production de cytokines tels que (TNF)-a et IL-6, qui cause une baisse de l'appétit et une dégradation de muscles et de tissu adipeux. La perte de poids dans les maladies infectieuses aigue est similairement associée à la production de cytokines.[1]
Les médicaments et la polypharmacie peuvent causer une perte de poids via plusieurs mécanismes: dysgueusie, anorexie, sécheresse buccale, dysphagie et nausées/vomissements.[2]
Approche clinique
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Description: |
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Formats: | Liste à puces, Tableau, Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Questionnaire
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: |
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Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Questionnaire, Symptôme discriminant, Élément d'histoire discriminant |
Commentaires: |
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Exemple: | Chez les patients atteints de dyspnée aiguë, les symptômes à rechercher sont :
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Examen clinique
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Description: |
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Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Examen clinique, Signe clinique discriminant |
Commentaires: |
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Exemple: | Chez les patients atteints d'une dyspnée aiguë, les éléments suivants sont à rechercher à l'examen clinique :
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Drapeaux rouges
- Symptômes constitutionnels: fièvre, sueurs nocturnes et adénopathies
- Rectorrhagies
- Douleur osseuse
- Polydypsie et polyurie
- Dyspnée, hémoptysie, toux
- Peur de gagner du poids du poids[3]
Investigation
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Description: | |
Formats: | Texte |
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Commentaires: | |
Exemple: | |
Prise en charge
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Description: | |
Formats: | Texte |
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Commentaires: | |
Exemple: | |
Suivi
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite du suivi de l'approche clinique |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Complications
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite des complications possibles de l'approche clinique classées en ordre de probabilité (si possible). |
Formats: | Liste à puces, Texte |
Balises sémantiques: | Complication |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Particularités
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite des particularités concernant la gestion de l'approche clinique pour certaines clientèles. |
Formats: | Texte |
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Commentaires: | |
Exemple: | |
Gériatrie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section mentionne les particularités concernant la gestion de l'approche clinique chez une clientèle gériatrique. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Pédiatrie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section mentionne les particularités concernant la gestion de l'approche clinique chez une clientèle pédiatrique. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Notes
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Dans la section notes se trouve toutes les notes de bas de page (références du groupe "note" [ou autres]). |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | Pour ajouter des notes, passez par la fonction d'ajout de notes. Il est aussi possible d'ajouter des notes d'autres groupes, comme "pharmaco", "pédiatrie", "indications", etc. Classez ces autres groupes de notes dans des sous-sections. N'ajoutez pas de notes manuellement. |
Exemple: | TRAITEMENTS
Les traitements:
NOTES Gériatrie
Pédiatrie
|
Références
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Dans la section références se trouve toutes les références (références sans groupe). Pour ajouter des références, passez par la fonction d'ajout de références. N'ajoutez pas de références manuellement. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
- ↑ 1,0 et 1,1 Christopher J. Wong, « Involuntary Weight Loss », Medical Clinics of North America, vol. 98, no 3, , p. 625–643 (ISSN 0025-7125, DOI 10.1016/j.mcna.2014.01.012, lire en ligne)
- ↑ (en) Heidi L. Gaddey et Kathryn Holder, « Unintentional Weight Loss in Older Adults », American Family Physician, , vol. 89(9), p. 718-722.
- ↑ (en-US) « Involuntary Weight Loss - Special Subjects », sur Merck Manuals Professional Edition (consulté le 16 juin 2020)