Onycectomie
Procédure | |
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Système | Cutané |
Informations | |
Autres noms | Avulsion de la tablette unguéale |
Spécialité | Dermatologie |
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L'onycectomie est une procédure chirurgicale permettant de retirer en totalité ou partiellement la tablette unguéale.
Indications
Les indications sont:
- l'onychomycose
- l'onychodystrophie
- l'ongle incarné récidivant
- la paronychie récidivante.
Contre-indications
Absolues
Les contre-indications absolues sont les pathologies qui empêcheront la plaie de guérir convenablement:
- l'insuffisance artérielle sévère
- une paronychie active.
Relatives
Les contre-indications relatives sont:
- la MVAS
- le diabète sucré
- la mélanonychie (référer ces patients en dermatologie pour l'évaluation du nevus sous-unguéal)
Anatomie
L'objectif de la procédure est de couper l'ongle malade en partie ou en totalité et d'éliminer la matrice si l'onycectomie est radicale.
Évaluation
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Section dans laquelle est décrite l'évaluation qui doit être faite préalablement au début de la procédure. |
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Préparation
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Section dans laquelle est décrite la préparation de la procédure à effectuer (il peut s'agir du matériel, d'information par rapport au positionnement du patient, etc.). |
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Technique
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Section dans laquelle est décrite l'ensemble des étapes à suivre durant la procédure. Cette section détaille la procédure. |
Formats: | Liste à puces |
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Variantes
L'onycectomie peut s'exécuter selon quelques variantes[1]:
- l'onycectomie partielle
- l'onycectomie totale
- l'onycectomie totale/partielle radicale où la matrice de l'ongle sera brûlée avec du phénol (matricectomie).
Le choix le plus fréquent est l'onycectomie partielle radicale, car elle permet de préserver de l'ongle tout en empêchant le côté problématique de repousser[1].
Complications
Les complications potentielles sont les suivantes[1]:
- la douleur
- l'infection
- l'onychodystrophie si la matrice n'est pas complètement détruite[2]
- la cellulite chimique (s'il y phénolysation des tissus adjacents)[3]
Suivi
Le suivi se fait comme suit:
- faire changer le pansement après 1 journée
- revoir les patients à risque de mauvaise guérison (MVAS, diabète) après 3 jours.
Notes
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
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Exemple: | TRAITEMENTS
Les traitements:
NOTES Gériatrie
Pédiatrie
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Références
- ↑ 1,0 1,1 et 1,2 Soufiane Bensaïdane et Gabrielle Girard, « L’ongle incarné », sur Le Médecin du Québec, (consulté le 14 octobre 2021)
- ↑ Joel J. Heidelbaugh et Hobart Lee, « Management of the Ingrown Toenail », American Family Physician, vol. 79, no 4, , p. 303–308 (ISSN 0002-838X et 1532-0650, lire en ligne)
- ↑ E. J. Mayeaux Jr, Charles Carter et Tenley E. Murphy, « Ingrown Toenail Management », American Family Physician, vol. 100, no 3, , p. 158–164 (ISSN 0002-838X et 1532-0650, lire en ligne)