Note de consultation (médecine)
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| Concept | |
| Informations | |
|---|---|
| Spécialité | Médecine |
 Page non révisée par un comité éditorial | |
La note de consultation est faite lors d'une consultation à l'étage ou à l'urgence. Elle permet de dresser un portrait global de l'état de santé d'un patient de poser des actions / faire des recommandations pertinentes.
Plusieurs spécialités adapteront ce format général afin de consigner des informations qui leur sont pertinentes.
1 Structure[modifier | w]
| RC: Sexe, âge, raison de consultation
ATCDs: |
Allergies: ...
Habitus: ... Médicaments à domicile: Modifications faites à l'hôpital:
|
| HMA:Histoire de la maladie actuelle | Social: |
E/P: Signes vitaux
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Laboratoires:
Imagerie / Investigations:
Donc:
Plan:
| |
| Signature / Numéro professionnel | |
2 Notes[modifier | w]
3 Références[modifier | w]
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| Description: | Dans la section références se trouve toutes les références (références sans groupe). Pour ajouter des références, passez par la fonction d'ajout de références. N'ajoutez pas de références manuellement. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
