Note d'admission médicale (obstétrique)
Concept | |
Informations | |
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Spécialité | Obstétrique |
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La note d'admission en obstétrique est faite lors de l'admission d'une femme en travail ou si un événement lors de la grossesse demande une hospitalisation. Elle permet de dresser un portrait global de l'état de santé de la patiente, ses antécédents obstétricaux, l'évolution de la grossesse de poser des actions / faire des recommandations pertinentes.
Elle est très similaires dans sa structure à la note de consultation.
Structure
RA: Sexe, âge, raison de l'admission
ATCDs: |
SGB: +, -, ?
Rubéole: +, -, ? Groupe sanguin: O+ Allergies: ... Habitus: ... Médicaments à domicile: |
ATCD obstétricaux:
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HGA:[note 5]
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HMA: Histoire de la maladie actuelle
Toujours demander:
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E/P: Signes vitaux
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Résultat du TRF |
Laboratoires:
Imagerie / Investigations:
Donc:
Plan:
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Signature / Numéro professionnel |
Notes
Références
Toute contribution serait appréciée.
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Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |