Nitroglycérine
Médicament | |
Caractéristiques | |
---|---|
Classes | Vasodilatateur |
Noms commerciaux |
TridilMD, Nitro-DurMD, NitrostatMD, Mylan-Nitro Sublingual SprayMD, NitrolingualMD, Rho-Nitro PumpsprayMD |
Voies d'administration |
S/L, IV, timbre transdermique |
Formes posologiques |
0.3mg, 0.6mg (comprimés S/L), 0, 4mg/dose (vaporisateur S/L) 0.2 mg/h, 0.4 mg/h, 0.6 mg/h (timbre), 1 mg/ml (IV) |
Catégorie en grossesse |
C |
Informations | |
Wikidata ID | Q162867 |
Spécialités | Cardiologie, Médecine interne, Médecine d'urgence |
|
Alertes
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Alertes de Santé Canada ou d'autres organismes en vigueur pour ce médicament, s'il y a lieu |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Indications
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Section dans laquelle est énumérée l'ensemble des indications d'effectuer le traitement. Les éléments de cette section sont définis avec des propriétés de type Indication. |
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Indication |
Commentaires: | |
Exemple: | |
La nitroglycérine est un médicament vasodilatateur utilisé principalement pour soulager la douleur thoracique angineuse. Il est indiqué pour le soulagement aigu d'une crise ou la prophylaxie de l'angine de poitrine secondaire à une maladie coronarienne.
Les utilisations non officiellement approuvées incluent le traitement de l'urgence hypertensive, du spasme des artères coronaires, de l'angine secondaire à la consommation de cocaïne, de l'insuffisance cardiaque congestive durant un infarctus du myocarde et des fissures anales chroniques.
Posologie chez l'adulte
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Quelles sont les posologies de ce médicament chez l'adulte ? Il faut spécifier pour chaque posologie l'indication clinique. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
La nitroglycérine est le plus souvent administrée sous forme de pulvérisateur par voie sublinguale. Il est administré dans les hôpitaux ainsi que prescrit pour une utilisation ambulatoire. On peut prescrire aux patients de la nitroglycérine à titre de prophylaxie pour les douleurs thoraciques angineuses avant un événement pouvant provoquer des symptômes angineux. La dose est répétable toutes les 5 minutes jusqu'à l'obtention d'un soulagement. Si la douleur angineuse persiste après trois doses, une assistance médicale rapide est requise.
La nitroglycérine sous forme de timbres transdermiques est pour sa part utilisée pour la prophylaxie de crises angineuses chez les patients souffrant d'angine stable secondaire à une maladie coronarienne. Les timbres ne peuvent pas être utilisés pour le traitement des crises aiguës.
Voici les diverses posologies chez l'adulte selon les différentes formes :
- Crise hypertensive/contrôle de la pression en péri-opératoire = initialement 5 mcg/min en perfusion IV (à titrer graduellement selon réponse q3-5min)[1]
- Douleur angineuse aiguë (vaporisateur) = 1 vaporisation (0,4mg) S/L q5min PRN
- Douleur angineuse aiguë (comprimés) = 0,3 à 0,6mg S/L q5min PRN[Note 1]
- Douleur angineuse aiguë réfractaire (non réponse au S/L) = initialement 5 mcg/min en perfusion IV (à titrer graduellement selon réponse q3-5min)[1]
- Douleurs modérées à sévères associées à des fissures anales = Onguent topique 0,2% à 0,4%[Note 2] à appliquer localement BID x 3 semaines [2][3]
- Insuffisance cardiaque congestive durant un infarctus du myocarde = initialement 5 mcg/min en perfusion IV (à titrer graduellement selon réponse q3-5min)[1]
- Prophylaxie des douleurs angineuses aiguës (timbres) = 0,2mg/h à 0,8mg/h (à titrer graduellement) durant 12-14h par jour[4]
Posologie chez l'enfant
L'innocuité et l'efficacité de la nitroglycérine chez la population pédiatrique n'ont pas été établies. Des données très limitées existent.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Quelles sont les posologies de ce médicament chez l'enfant ? Il faut spécifier pour chaque posologie l'indication clinique. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Considérations posologiques
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | En dehors des doses particulières pour l'adulte et l'enfant, le médicament nécessite-t-il des ajustements dans d'autres populations ? |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Femmes enceintes
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Quelles sont les considérations posologiques de ce médicament chez la patiente enceinte ? Ce médicament est-il sécuritaire ? A-t-il été étudié ? |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
La nitroglycérine appartient à la catégorie de risque de grossesse C, ce qui veut dire que son usage n'est pas recommandé sauf si les bénéfices surpassent clairement les risques. Aucune étude animale ou humaine n'a été effectuée avec la nitroglycérine donc les risques sur la grossesse ne sont pas établis.
Allaitement
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Quelles sont les considérations posologiques de ce médicament durant l'allaitement ? Ce médicament est-il sécuritaire ? A-t-il été étudié ? |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Son utilisation requiert de la prudence chez les mères qui allaitent. On ne sait pas actuellement si la nitroglycérine est excrétée dans le lait maternel.[5]
Insuffisance rénale
Aucun ajustement particulier n'est fourni par les manufacturiers en ce qui concerne l'insuffisance rénale.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Ce médicament nécessite-t-il un ajustement selon la fonction rénale ? Si oui, svp insérer les calculateurs appropriées dans cette section. Est-il sécuritaire ? A-t-il été étudié ? |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Insuffisance hépatique
Aucun ajustement particulier n'est fourni par les manufacturiers en ce qui concerne l'insuffisance hépatique.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Ce médicament nécessite-t-il un ajustement en insuffisance hépatique ? Est-il sécuritaire ? A-t-il été étudié ? |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Gériatrie
Aucune considération particulière en ce qui concerne la population gériatrique. L'usage de doses minimales efficaces est à préconiser.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Ce médicament nécessite-t-il un ajustement chez la personne âgée ? Est-il sécuritaire ? A-t-il été étudié ? Cette section peut inclure les critères de Beers, STOPP-START, FORTA, etc. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Contre-indications
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Section dans laquelle est énumérée l'ensemble des contre-indications à effectuer la traitement. Les éléments de cette section sont définis avec des propriétés de type Contre-indication. |
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Contre-indication |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Les contre-indications sont les suivantes[5] :
- Hypersensibilité/réaction allergique antérieure
- Les réactions allergiques à la nitroglycérine sont extrêmement rares, mais des rapports existent. La nitroglycérine est contre-indiquée chez les patients qui ont signalé des symptômes allergiques au médicament.
- Antécédents connus d'hypertension intracrânienne
- Antécédents connus d'hypertension intraoculaire
- Anémie sévère
- Cardiomyopathie restrictive
- Glaucome à angle fermé
- Hypotension orthostatique
- Insuffisance circulatoire (hypovolémie non corrigée, hypotension, choc cardiogénique)
- Utilisation concomitante de riociguat
- Peut causer de l'hypotension
- Utilisation récente et/ou concomitante d'inhibiteurs de la PDE-5 (sildenafil, vardenafil, tadalafil)
- Les inhibiteurs de la PDE-5 accentuent les effets hypotensifs des nitrates et peuvent précipiter les épisodes syncopaux, pouvant mener au décès.
Mises en garde et précautions
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Section dans laquelle les dangers importants sur le plan clinique ou mortels qu'entraînent l'administration du médicament doivent être mis en évidence. Attention de ne pas confondre cette section avec les contre-indications ou avec les effets indésirables. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Effets indésirables
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Quelles sont les conséquences néfastes ou les effets indésirables que peuvent subir les patients avec ce médicament ? Ces renseignements devraient contenir les effets indésirables graves et importantes, les plus fréquentes et celles nécessitant le plus souvent le recours à une intervention clinique. Les effets indésirables doivent être définis avec le modèle Effet indésirable. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
La nitroglycérine peut causer de nombreux effets indésirables, la plupart résultant des effets vasodilatateurs du médicament.[6] Ils sont en général dose-dépendants[4].
Les plus communs comprennent[5]:
- Céphalées (le plus fréquent)
- Hypotension
- Réaction cutanée locale (timbres)
Les moins communs comprennent[4][5]:
- Vertiges
- Faiblesse
- Palpitations
- Nausée
- Vomissement
- Bouffées vasomotrices
- Hypotension orthostatique
- Syncope
- La syncope est l'effet indésirable le plus dangereux et peut entraîner des chutes et les blessures qui en résultent. Le risque de syncope augmente considérablement avec l'utilisation simultanée d'un inhibiteur de la phosphodiestérase-5 (PDE-5)[5].
Bon nombre de ces effets indésirables sont secondaires aux effets vasodilatateurs de la nitroglycérine. Les patients peuvent signaler des symptômes d'hypotension orthostatique qui se manifestent par des étourdissements, une faiblesse, des palpitations et des vertiges. Une hypotension profonde peut survenir chez les patients souffrant de conditions dépendantes de la pré-charge.[5]
Certains patients peuvent être plus sensibles à l'hypotension causée par les nitrates, ce qui peut entraîner des nausées, des vomissements, une diaphorèse, une pâleur et un collapsus même à des doses thérapeutiques.[5]
Les maux de tête peuvent être sévères, lancinants et persistants et surviennent généralement immédiatement après l'utilisation.[5]
Des cas de bouffées vasomotrices, de dermatite exfoliative et d'éruption médicamenteuse ont également été signalés chez certains patients[5].
Des cas rares mais cliniquement significatifs de méthémoglobinémie ont également été rapportés en post-commercialisation. La formation de méthémoglobine due à la prise de nitroglycérine semble être dose-dépendante[4].
Interactions
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Quelles sont les interactions de ce médicament ? Quelles sont les interactions médicamenteuses graves, médicament-médicament, médicament-aliment, médicament-plante médicinale, médicament-épreuves de laboratoire et médicament-style de vie ? |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
La nitroglycérine a de nombreuses interactions médicamenteuses. Avant de prescrire, les prescripteurs doivent déterminer si le patient prend des médicaments susceptibles d'interagir avec la nitroglycérine.
Les interactions les plus significatives sont les suivantes (non-exhaustif) :
- Inhibiteurs de la PDE-5 (sildenafil, vardenafil, tadalafil)
- L'usage concomitant de nitroglycérine avec cette classe de médicament est une contre-indication absolue de par le risque majeur d'hypotension sévère, de syncope, d'induction d'un infarctus du myocarde et de décès.
- Autres agents hypotenseurs (IECA, diurétiques, antidépresseurs tricycliques, BCC, etc.)
- Risque d'hypotension sévère.
- Stimulateurs de la guanylate cyclase (riociguat)
- Usage concomitant contre-indiqué
- Bromocriptine, dihydroergotamine ou cabergoline
- Peuvent provoquer un antagonisme d'action et donc diminuer l'effet de la nitroglycérine pouvant résulter en une vasoconstriction coronarienne[7]
La consommation d'alcool devrait également être limitée, car cette dernière peut augmenter les effets hypotenseurs de la nitroglycérine.
Suivi
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Section qui décrit le suivi à effectuer après le traitement (suivi radiologique, biochimique, clinique, etc.). Précisez la fréquence du suivi. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Aucun test ne surveille actuellement les niveaux de nitroglycérine, car sa demi-vie est d'environ 2 à 3 minutes et le médicament subit un métabolisme rapide de l'organisme. Lorsqu'il est administré sous forme de goutte à goutte dans la salle d'urgence ou en soins intensifs, ses effets sont souvent très étroitement surveillés via une ligne artérielle pour une surveillance de la pression artérielle en temps réel. Cette vigilance est nécessaire pour maximiser l'efficacité de la perfusion et fournir un retour rapide sur l'état du patient. Lorsqu'elle est administrée par voie sublinguale, l'efficacité de la nitroglycérine est généralement mesurée subjectivement via la résolution des symptômes; angine de poitrine, hypertension, CHF, entre autres.[5]
En cas de surdosage, une surveillance des signes vitaux peut être nécessaire pour surveiller les effets hémodynamiques de la nitroglycérine. Une surveillance continue de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque, de la fréquence respiratoire et de la saturation en oxygène est recommandée.
Surdosage
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Comment définit-on un surdosage de ce médicament ? Ne pas détailler tous les signes et symptômes du surdosage dans cette section. Créez une page de Maladie propre à cette situation. Insérez un hyperlien sur la page de médicament qui redirige le lecteur vers la page de Maladie. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
La toxicité d'un surdosage par la nitroglycérine est principalement une conséquence de l'augmentation de la réponse vasodilatatrice. Une hypotension, une accumulation de sang veineux, une vasodilatation accrue et un débit cardiaque réduit peuvent survenir chez ces patients. Des effets compensatoires, tels que la tachycardie et les palpitations, peuvent également survenir. La vasodilatation et l'accumulation de sang veineux peuvent augmenter la quantité de sang dans l'espace crânien, entraînant une augmentation des pressions intracrâniennes; cela peut provoquer des maux de tête persistants et lancinants, ainsi que de la confusion, de la fièvre, des vertiges, des nausées, des vomissements et des troubles visuels. À mesure que la pression intracrânienne augmente, les symptômes évolueront vers une dyspnée secondaire à un effort respiratoire réduit, un bloc cardiaque, une bradycardie, une paralysie, des convulsions, un coma et, éventuellement, la mort.[5]
Aucun antidote actuellement connu n'est disponible pour contrer l'effet de la nitroglycérine. Étant donné que les effets sont liés à la vasodilatation et à l'hypovolémie artérielle relative, les efforts visant à augmenter le volume de liquide central se sont révélés efficaces. L'administration intraveineuse de solution saline normale, en plus de l'élévation passive des jambes du patient, peut fournir un soutien adéquat, mais il n'y a pas d'essais contrôlés pour prouver son efficacité. L'épinéphrine ou d'autres vasoconstricteurs artériels ne sont pas recommandés car ils n'amélioreront probablement pas l'état du patient, et ils pourraient causer plus de difficultés à l'avenir.[5]
La méthémoglobinémie a fait l'objet de rares rapports à la suite d'une surdose de nitrate. La suspicion doit être augmentée chez les patients qui commencent à montrer des symptômes d'hypoxémie malgré un manque de symptômes respiratoires, une PO2 artérielle normale et un débit cardiaque adéquat. Le sang des patients atteints de méthémoglobinémie a l'apparence d'être de couleur «chocolat brun», sans changement de couleur lors de l'exposition à l'air. Le traitement de la méthémoglobinémie consiste en une administration intraveineuse de bleu de méthylène, dosé à 1 à 2 mg / kg du poids corporel du patient.[5]
Dose oubliée
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Que faire en cas de dose(s) oubliée(s) ? |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Pharmacologie clinique
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | On retrouve dans cette section tout ce qui a trait à la manière dont le médicament interagit avec l'organisme. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Mécanisme d'action
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Comment le médicament produit-il ses effets ? |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Semblable à d'autres nitrates utilisés pour traiter la douleur thoracique angineuse, la nitroglycérine se transforme en oxyde nitrique (NO) dans le corps. Le NO active ensuite l'enzyme guanylyl cyclase, qui convertit la guanosine triphosphate (GTP) en guanosine 3 ', 5'-monophosphate (cGMP) dans le muscle lisse vasculaire et d'autres tissus. Le cGMP active ensuite de nombreuses phosphorylations dépendantes de la protéine kinase, entraînant finalement la déphosphorylation des chaînes légères de la myosine dans les fibres musculaires lisses. Cette activité provoque la relaxation des muscles lisses dans les vaisseaux sanguins, entraînant l'effet vasodilatateur souhaité.
Pharmacodynamique
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Comment le médicament interagit-il avec l'organisme ? |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Bien que la nitroglycérine ait un effet vasodilatateur dans les artères et les veines, les effets souhaités de la nitroglycérine sont principalement dus à la dilatation des veines. La dilatation des veines provoque une accumulation de sang dans le système veineux, réduisant la pré-charge du cœur, ce qui entraîne une diminution du travail cardiaque, réduisant les symptômes angineux secondaires à l'ischémie. La vasodilatation artérielle se produira également et contribuera au soulagement des symptômes angineux, mais ses effets ne sont pas aussi importants. La vasodilatation des artères coronaires entraînera une augmentation du flux sanguin vers le cœur, augmentant la perfusion, mais cet effet reste minime par rapport aux effets pharmacodynamiques reliés à la dilatation du lit veineux.
Pharmacocinétique
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Comment l'organisme interagit-il avec le médicament ? |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Paramètres pharmacocinétiques de la forme transdermique[8] :
- Début d'action : 60 minutes
- Durée d'action : 10 à 12 heures
- Demi-vie : 12 à 33 minutes
- Volume de distribution : 3L/kg
- Liaison aux protéines plasmatiques : 60%
- Biodisponibilité : 75%
Paramètres pharmacocinétiques de la forme S/L[9] :
- Début d'action : 1 à 3 minutes
- Durée d'action : jusqu'à 30 minutes
- Demi-vie : 1 à 4 minutes
- Volume de distribution : 3L/kg
- Liaison aux protéines plasmatiques : 60%
- Biodisponibilité : 39%
Paramètres pharmacocinétiques de la forme IV[10] :
- Début d'action : 1 à 3 minutes (pic d'action : 5 minutes)
- Durée d'action : 3 à 5 minutes
- Demi-vie : 1 à 4 minutes
- Volume de distribution : 3L/kg
- Liaison aux protéines plasmatiques : 60%
Absorption
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Comment le médicament est-il absorbé ? À quelle vitesse ? |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Distribution
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Comment le médicament se distribue-t-il dans le corps ? |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Métabolisme
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Comment le médicament (et ses métabolites) est-il métabolisé ? SVP indiquer si la voie métabolique est significative ou si elle est secondaire. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
La nitroglycérine subit un métabolisme principalement hépatique via l'enzyme glutathion-réductase. D'autres sites secondaires extra-hépatiques sont aussi impliqués dans le métabolisme, dont les érythrocytes et les parois vasculaires. Le métabolisme de la nitroglycérine produit deux métabolites actifs (1,3-dinitroglycérol et 1,2-dinitroglycérol) qui sont ensuite inactivés pour être éliminés ainsi.
Élimination
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Comment le médicament est-il éliminé par l'organisme ? |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
La nitroglycérine est excrétée sous forme de métabolites inactifs (métabolisme hépatique en majorité) par la voie urinaire.
Populations particulières (pharmacologie)
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Sections dans lesquelles seront décrites l'effet d'appartenir à une population en particulière (ex. pédiatrie, gériatrie, sexe, grossesse et allaitement, polymorphisme génétique, origine ethnique, insuffisance rénale, insuffisance hépatique, obésité) comporte sur la pharmacologie clinique. À ne pas confondre avec la section sur les posologies particulières ! |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Entreposage et stabilité
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Quelles sont les consignes d'entreposage et de stabilité du produit ? S'il s'agit d'un produit réfrigéré, quelle est la stabilité de ce produit hors frigo ? |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Administration
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Comment s'administre le médicament ? Ex. À jeûn ? En mangeant ? Intraveineux sur 5 minutes ? |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
L'administration intraveineuse (IV) pour la nitroglycérine est utilisée à l'urgence et les unités de soins intensifs. Il est administré sous forme de dextrose à 5% dans l'eau et est indiqué lorsque la nitroglycérine sublinguale n'a pas réussi à soulager les symptômes ou si un soulagement rapide et continu des symptômes est nécessaire. Les perfusions intraveineuses sont fréquemment utilisées pour traiter les syndromes coronariens aigus, les urgences hypertensives et les exacerbations d'insuffisance cardiaque congestive aiguë. Lorsqu'il est administré, son effet nécessite une surveillance stricte.[5]
Les timbres transdermiques sont également disponibles à différentes doses par heure, mais ils sont rarement utilisés et réservés à la prophylaxie de l'angine de poitrine uniquement. Des précautions d'application similaires à celles appliquées à la pommade s'appliquent également aux timbres.[5]
Reconstitution
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | S'il y a lieu, comment doit-on reconstituer le médicament ? Quelle est la dilution ? Avec quel produit doit-on faire la dilution ? |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Manipulation du produit
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Comment manipuler le médicament ? Y a-t-il des consignes particulières à suivre pour les professionnels de la santé qui le manipule ? |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Notes
Références
- ↑ 1,0 1,1 et 1,2 (en) « PRODUCT MONOGRAPH NITROGLYCERIN IN 5% DEXTROSE INJECTION », (consulté le 4 septembre 2020)
- ↑ « Fissure anale », dernière m.-à.j. juillet 2018 (consulté le 4 septembre 2020)
- ↑ (en) « nitroglycerin rectal (Rx) » (consulté le 4 septembre 2020)
- ↑ 4,0 4,1 4,2 et 4,3 (en) « PRODUCT MONOGRAPH INCLUDING PATIENT MEDICATION INFORMATION NITRO-DUR® 0.2 NITRO-DUR® 0.4 NITRO-DUR® 0.6 NITRO-DUR® 0.8 », (consulté le 29 août 2020)
- ↑ 5,00 5,01 5,02 5,03 5,04 5,05 5,06 5,07 5,08 5,09 5,10 5,11 5,12 5,13 et 5,14 (en) Kim Kh et Kerndt Cc, « Nitroglycerin », sur PubMed, 2020 jan (PMID 29494004, consulté le 17 août 2020)
- ↑ (en) « Nitroglycerin », sur PubMed, 2006– (PMID 30000576, consulté le 7 août 2020)
- ↑ (en) « nitroglycerin transdermal (Rx) » (consulté le 29 aout 2020)
- ↑ « nitroglycerin transdermal (Rx) » (consulté le 4 septembre 2020)
- ↑ (en) « nitroglycerin sublingual (Rx) » (consulté le 4 septembre 2020)
- ↑ (en) « nitroglycerin IV (Rx) » (consulté le 4 septembre 2020)
- Cette page a été modifiée ou créée le 2020/07/13 à partir de Nitroglycerin (StatPearls / Nitroglycerin (2020/06/07)), écrite par les contributeurs de StatPearls et partagée sous la licence CC-BY 4.0 international (jusqu'au 2022-12-08). Le contenu original est disponible à https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29494004 (livre).