Nécrose graisseuse kystique nodulaire
| Maladie | |
 Excision d'un nodule en cours | |
| Caractéristiques | |
|---|---|
| Signes | Nodule, Papule |
| Symptômes |
Indolore |
| Diagnostic différentiel |
Lipome, Angiolipome, Nécrose graisseuse, Panniculite associée au déficit en alpha-1-antitrypsine |
| Informations | |
| Terme anglais | Nodular cystic fat necrosis, mobile encapsulated lipoma, encapsulated necrosis, mobile encapsulated adipose tissue (MEAT), abacus tumor |
| Autres noms | Tumeur boulier, nodule de graisse nécrotique |
| Spécialités | Dermatologie, chirurgie générale |
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La nécrose graisseuse kystique nodulaire est une lésion sous-cutanée bénigne caractérisée par de la nécrose graisseuse encapsulée[1]. Il est également possible de les retrouver en intra-abdominal.
Épidémiologie
Ce type de lésion semble toucher plus souvent les hommes adolescents et jeunes adultes et les femmes d'âge moyen[1].
Physiopathologie
La nécrose graisseuse kystique nodulaire est causée par une insuffisance vasculaire locale souvent secondaire à un trauma puis par la formation d'une capsule fibreuse dans un plan de tissu[2]. Il n'y a aucune vascularisation de ce tissu et il est possible qu'il survive en partie grâce à la diffusion depuis les tissus avoisinants[3].
En intra-abdominal, on peut les retrouver sous la forme de nodules intra-péritonéaux qui proviennent probalement d'appendices épiploïques s'étant détachés[3].
À la pathologie, les nodules sont composés d'une capsule fibreuse dense entourant de la graisse démontrant des degrés variés de nécrose, de calcification ou de changements lipomenbraneux[3].
Présentation clinique
Questionnaire
Au questionnaire[3]:
Examen clinique
À l'examen clinique[3]:
-
Nodule avant excision
-
Le nodule est mobile
Examens paracliniques
Aucun examen paraclinique n'est requis.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel[2]:
Traitement
Le traitement est l'excision chirurgicale[2].
-
Excision en cours, la capsule a été sectionnée et le nodule est visible
-
Nodule excisé, la texture est caoutchouteuse
-
Capsule du nodule excisée
Suivi
Ces lésions sont bénignes et ne requiert aucun suivi.
Complications
Outre l'aspect cosmétique, il n'y a pas de complications associées à ces lésions.
Évolution
Cette pathologie est bénigne et restera stable dans le temps.
Références
- ↑ 1,0 1,1 et 1,2 C. W. Oh et K. H. Kim, « A case of nodular cystic fat necrosis: the end stage lesion showing calcification and lipomembranous changes », The Journal of Dermatology, vol. 25, no 9, , p. 616–621 (ISSN 0385-2407, PMID 9798350, lire en ligne)
- ↑ 2,0 2,1 et 2,2 M. A. Hurt et D. J. Santa Cruz, « Nodular-cystic fat necrosis. A reevaluation of the so-called mobile encapsulated lipoma », Journal of the American Academy of Dermatology, vol. 21, no 3 Pt 1, , p. 493–498 (ISSN 0190-9622, PMID 2674212, lire en ligne)
- ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 et 3,4 Walter H. C. Burgdorf et Mark A. Hurt, « Mobile encapsulated adipose tissue (MEAT) of cows and humans: a distinct nonneoplastic entity », International Journal of Surgical Pathology, vol. 19, no 5, , p. 576–582 (ISSN 1940-2465, PMID 21636618, DOI 10.1177/1066896911409576, lire en ligne)